血清超敏C反应蛋白和白介素-6在脑梗死患者中的应用

目的 探讨脑梗死(CI)患者血清超敏C反应蛋白(hsCRP)和白介素-6(IL-6)水平的变化,及其与脑梗死严重程度的关系.方法 检测86例脑梗死患者血清hsCRP和IL-6水平,并分析其与脑梗死患者神经功能损伤程度的相关性.选取60例健康体检者作为对照.采用免疫比浊法检测hsCRP,用ELISA双抗体夹心法测IL-6.结果 脑梗死患者血清hsCRP浓度为15.48±2.87 mg/l,IL-6水平为20.23±4.86 ng/l,明显高于对照组(P＜0.01).健康对照组hsCRP为2.48±0.52 mg/l,IL-6水平为8.56±2.38 ng/l.血清hsCRP和IL-6水平与脑梗死患者神经功能损伤程度呈正相关(P＜0.01),重型患者明显高于轻、中型患者,差异均有显著意义.结论 脑梗死患者血清hsCRP和IL-6明显升高,而且与患者神经功能损伤程度呈正相关.hsCRP和IL-6水平升高为脑梗死患者发病的两个危险因素.     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的分离趋势及耐药性分析

目的 旨在了解我院近年来临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况，为临床治疗该菌提供参考。方法 将2000年1月～2004年6月我院住院病人送检的各类标本进行分离培养．菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定仪进行鉴定．药敏试验采用K-B纸片扩散法。结果 2000年1月～2004年6月共分离到145株嗜麦芽窄食单胞菌．各年的具体分布为：2000年5株，2001年10株，2002年15株．2003年65株，2004年上半年50株；呈逐年增加趋势。嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的药敏结果显示：对β-内酰胺类抗生素、几种加酶抑制剂复方型抗菌药物以及氨基糖甙类抗生素均呈现高度耐药．对磺胺类药物(SMZ)和替卡西林，克拉维酸的耐药率最低．可作为治疗该菌感染的首选药物。结论 嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗菌药物耐药率较高．一旦发现该菌感染应及时调整用药，提醒临床合理应用抗菌药物。     

院内感染嗜麦芽窄食单胞菌的分离趋势及耐药性分析

目的旨在了解我院近年来临床分离的嗜麦芽窄食单胞菌分布特征及耐药情况,为临床治疗该菌提供参考.方法将2000年1月～2004年6月我院住院病人送检的各类标本进行分离培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的ATB细菌鉴定仪进行鉴定,药敏试验采用K-B纸片扩散法.结果2000年1月～2004年6月共分离到145株嗜麦芽窄食单胞菌,各年的具体分布为:2000年5株,2001年10株,2002年15株,2003年65株,2004年上半年50株;呈逐年增加趋势.嗜麦芽窄食单胞菌对14种抗菌药物的药敏结果显示:对β-内酰胺类抗生素、几种加酶抑制剂复方型抗菌药物以及氨基糖甙类抗生素均呈现高度耐药,对磺胺类药物(SMZ)和替卡西林/克拉维酸的耐药率最低,可作为治疗该菌感染的首选药物.结论嗜麦芽窄食单胞菌对大多数抗菌药物耐药率较高,一旦发现该菌感染应及时调整用药,提醒临床合理应用抗菌药物.     

医院感染常见非发酵革兰阴性菌的临床分布和耐药性分析

目的了解非发酵菌在我院5年中的临床分布以及耐药情况。方法采用ATB细菌鉴定仪进行细菌鉴定,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验。结果2000年1月~2004年12月我院共分离出非发酵菌875株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌313株,鲍氏不动杆菌287株,嗜麦芽寡养单胞菌180株;药敏结果显示:铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低分别为17.6%和7.7%,而对头孢噻吩、头孢曲松和复方新诺明的耐药率最高,耐药率>80%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药,而复方新诺明对该菌非常敏感,耐药率为7.8%。结论非发酵菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物。     

应用ROC曲线图评价几项生化指标在胸水中的价值

目的 评价TP、TPR等几项生化指标在胸水中的价值.方法 应用ROC曲线图评价74例患者胸水渗出液和漏出液中的TPR、LDHR、CHOLR等.结果 TP、LDH、CHOL及TPR、LDHR、CHOLR渗出液组均显著高于漏出液组（P＜0.01）.根据ROC曲线,所有测试中TPR的特异性和灵敏度均高于其他指标,其诊断准确性是最高的（94.8%）.根据疾病分组,除LDH在各组间无显著性差异外,其他指标组间比较均有统计学意义（P＜0.05）.结论 胸水与血清的蛋白比值（TPR）、胸水乳酸脱氢酶（LDH）、胸水胆固醇（CHOL）含量对区分胸水渗出液和漏出液以及鉴别胸水疾病的性质方面具有临床意义,特别是胸水与血清的蛋白比值（TPR）对区分胸水渗出液和漏出液更有意义.     

TSGF在健康体检人群中的应用及分析

本文通过对1250例健康体检人群的恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）检测,探讨不同年龄段健康人群血清TSGF检测结果的差异。     

OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪携带污染检出及解决措施

目的:探讨OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪标本检测时可能存在的携带污染及其处理措施.方法:收集健康正常人混合血清,对31项常用分析项目各测试10次,取其平均值作为对照值.其后对各项目按比色杯内外圈分成两组逐一配对检测,以超过对照值5％或3个标准差为标准筛选出疑似污染项目.最后对疑似污染项目进行确认,并制订相应措施避免携带污染.结果:除Ca外的所有项目重复性均较好,Ca的10次检测结果以高低值相间规律出现,经分析后发现低值组检测所使用的比色杯前一次均是检测TP所用,初步认定TP测定对Ca测定有比色杯携带污染,最后选用高值组的均值作为Ca的对照值.外圈组14项及内圈组17项测试项目逐一配对进行425项测试,其中有37项次结果超过对照值5％或3个标准差,判定为疑似污染.经过确认实验,认定7项次(1.89％)结果存在试剂针或搅拌棒携带污染.但TP测定并未对Ca测定有试剂针或搅拌棒携带污染,故再次确认存在比色杯携带污染.将TP和Ca分别设在内圈和外圈,并增设纯水清洗程序,有效消除了上述携带污染.结论:OLYMPUS AU2700全自动生化分析仪携带污染率较低,合理设置项目的比色杯内外国及增设纯水清洗程序可以消除携带污染.     

新生儿血培养检出病原菌的分布及药敏结果分析

目的:探讨新生儿败血症病原菌的分布特点及常见病原菌的耐药情况。方法:收集2009年1月～2012年10月在余姚市人民医院新生儿病区住院的新生儿败血症患儿临床及实验室资料,对血培养检出的病原菌及药敏试验结果进行回顾性分析。结果:3 228份血液培养标本中检出病原菌357株,其中革兰阴性菌33株占9.24%,革兰阳性菌324株占90.76%。排在前六位的菌种分别是表皮葡萄球菌43.98%(157/357)、其他凝固酶阴性葡萄球菌39.22%(140/357)、大肠埃希菌3.92%(14/357)、肺炎克雷伯菌2.80%(10/357)、屎肠球菌2.24%(8/357)、金黄色葡萄球菌1.96%(7/357)。革兰阳性球菌对青霉素G、苯唑西林、红霉素的耐药性最高,对利奈唑烷、莫西沙星、利福平、环丙沙星、万古霉素和替考拉宁的耐药性最低。革兰阴性杆菌对氨苄西林的耐药性最高,对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢替坦、厄他培南、阿米卡星和环丙沙星的耐药率最低。结论:该地区新生儿败血症的病原菌以革兰阳性菌占绝大多数,凝固酶阴性葡萄球菌是主要的革兰阳性致病菌,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌是主要的革兰阴性致病菌。常见病原菌均存在较严重的耐药现象。     

血清β2微球蛋白和胱抑素C检测在高胆红素血症新生儿肾损害中的应用

目的:探讨血清β2微球蛋白(β2-MG)和胱抑素C(Cys C)检测在高胆红素血症新生儿肾功能损害中的应用及其临床意义。方法:选择本院足月产高胆红素血症新生儿304例作为观察组,按血清总胆红素水平和日龄大小分组,选同期非高胆红素血症新生儿50例作为对照组。检测所有新生儿血清β2-MG、Cys C、Cr、BUN水平,对检测结果进行统计学分析。结果:高胆红素血症新生儿(观察组)的血清Cr、BUN水平与对照组之间差异不大(P均﹥0.05);而血清β2-MG和Cys C水平显著高于对照组(P<0.05),但不同分组的组间差异不大(P均﹥0.05)。观察组血清β2-MG和Cys C水平与Cr、BUN水平之间均有一定的相关性(P均<0.05),而β2-MG与Cys C之间高度相关(r=0.760,P<0.05)。结论:血清β2-MG和Cys C是较Cr、BUN更为敏感、准确的诊断新生儿高胆红素血症早期肾功能损害的指标。