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背景:对高龄患者(75岁以上)半髋关节置换后假体周围骨折风险的评估应当从患者术后身体健康情况、生活质量、髋关节功能、骨密度等多种综合性指标来进行动态观察才更准确,而现阶段缺乏相对全面的研究。 目的:为临床诊治及预测高龄患者半髋关节置换后假体周围骨折发生风险提供参考。 方法:在整理近年来部分国内外学者对髋关节假体周围骨折发生风险因素探究结果的基础上,分析了学者们对相关骨折风险因素的监测方法,同时结合现代检验科学的发展,投入临床加以尝试,总结出更为全面且有一定临床意义的高龄患者半髋关节置换后假体骨折风险因素的评估方法。 结果与结论:对于高龄伴有多种内科疾病的股骨颈或转子间骨折患者,半髋关节置换是目前认为最有效的手术方式。高龄患者术后假体周围骨折发生逐渐增多,一旦出现将会给患者精神、经济甚至生命带来极大的打击。因此,早期做出对假体周围骨折风险因素有效的评估,从而选择全面正确的预防策略及治疗方式是预防和挽救这一灾难性后果的必要措施,将会极大改善患者的预后,提高患者的生活质量及存活率。通过当前短期小样本的前瞻性随访研究表明,综合性的动态评估对于高龄老年患者半髋关节置换后骨折风险的评估可能存在一定临床意义,并值得继续探索。 相似文献
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股骨头坏死( osteonecrosis of the femoral head ,ONFH),又称股骨头缺血性坏死( avascular necrosis of the femoral head , AVN-FH)是一种由于多种原因导致股骨头的血供受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、关节功能障碍疾病,是骨科领域常见的难治性疾病[1]。股骨头坏死可以是特发或因激素的长期应用、酗酒、创伤、高凝血病、肾性骨病、痛风等因素而导致,其中激素的长期应用和酗酒为主要诱因[2-4]。尤其发生于中青年患者(平均年龄38岁)的非创伤性股骨头坏死,如早期不采取任何治疗措施,股骨头塌陷和骨性关节炎在4年内的发生率为80%[5]。虽然股骨头坏死的保头治疗方法有很多,但目前大量的研究结果并没有一种疗效肯定的保头治疗方法。现就股骨头坏死的保头治疗进展作一综述。 相似文献
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随着新技术的发展,人们对肌腱修复术后功能恢复要求不断提高,肌腱修复的策略也在不断发展。国内目前研究的焦点是缝线修复,鲜有肌腱修复装置的研究,而国外很早便开展了肌腱修复装置的研究,为完善国内在该领域的不足,本文旨在对国外肌腱修复装置作一综述,同时结合材料学等新技术对肌腱修复装置今后的研究方向进行展望。 相似文献
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背景:临床上冠状突骨折多发生于伴有肘关节脱位的患者,并伴随有肘关节侧副韧带、关节囊的撕裂伤,常会导致肘关节失稳,如不能得到恰当处置会发生肘关节反复失稳、脱位,并对肘关节造成远期不可逆损害。目的:回顾近年来关于冠状突骨折修复方法及相关解剖生物力学的研究进展。方法:计算机检索Web of Science数据库于1990年1月至2013年3月有关冠状突骨折及冠状突解剖生物力学的临床与试验研究,检索词分别为“coronoid process of the ulna,coronoid fracture,treatment method, research progress”,排除发表时间较早或重复研究文献。结果与结论:尺骨冠状突是肘关节重要的骨性稳定结构,它与附丽在其上的韧带、关节囊和肌肉等软组织结构在维持肘关节轴向、内翻、外翻和旋转稳定性上发挥着重要作用。冠状突骨折治疗方案的选择与骨折分型、骨折块粉碎程度、内外侧副韧带及前关节囊的损伤情况密切相关。大块非粉碎性骨折可给予切开复位内固定;粉碎性骨折可选取较大骨折块给予复位固定,自体骨移植冠状突重建或人工冠状突置换;小块冠状突骨折的修复与否则视情况而定:若软组织损伤修复完成后,肘关节获得足够稳定性则冠状突骨折不予以处理,相反则可予以锚钉或缝线修复。治疗后早期活动是获得良好功能的关键,必要时可给予铰链式外固定支架固定。 相似文献
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毕郑刚 《中华创伤骨科杂志》2013,15(5):369-370
"高龄患者"按近期世界卫生组织(WHO)公布,泛指年龄≥75岁的老年人口群体,此界定标准仅作为参考,各国、地区及种族间的差异较大,但各临床研究报道肯定了一种共识——系骨质疏松骨折高发人群,以髋部骨折居多,占全身骨折的20% ~ 45%.髋部骨折的主要发病特点是原发性骨质疏松的骨结构基础上附加低能量创伤即导致骨折.而在该群体的髋部骨折中,个体因素存在差异,如性别、骨质疏松程度、伤前生活状况、全身各系统的功能状态等,是导致目前此类骨折手术治疗策略选择方面各位专家拔新领异的主要原因.因此,注重该人群髋部骨折个体因素的术前评估,探讨个性化手术治疗策略尤为重要. 相似文献
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目的 探讨锁定接骨板联合同种异体骨在四肢长骨良性骨肿瘤病理骨折中的修复作用与重建方法.方法 32例四肢长骨良性骨肿瘤伴有病理性骨折患者,术中刮除病灶后采用高速磨钻打磨腔壁,骨缺损处植入同种异体骨,锁定接骨板桥接固定骨折断端.结果 术后随访10 ~42个月,平均27.6个月.27例病变愈合良好,骨缺损修复,骨折愈合,肿瘤没有复发.32例中复发3例,再骨折2例,均再次病灶清除植骨内固定治疗后痊愈.结论 锁定接骨板联合同种异体骨充填治疗长骨良性骨肿瘤伴发病理性骨折安全、有效.术中彻底刮除病灶,高速磨钻打磨肿瘤壁,打压植骨,同时选用合适的锁定接骨板是提高临床疗效的有效方法. 相似文献