错误相关负电位在精神科临床上推广——附50例正常成人分析

目的:应用引进的德国仪器及新技术探讨并建立健康成人错误相关负电位(ERN)的正常值。方法:应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对50例21~55岁健康成人右利手受试者,作了ERN检测。结果:(1)32个头皮记录点皆在约100~150ms处出现了一个负波,健康成人ERN波形较稳定。(2)在Cz、Fz、Pz、C3、C4 5个脑区,建立了健康成人ERN潜伏期和波幅均值。(3)左右侧比较及男女性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健康成人ERN较稳定和可靠。ERN可作为一个有临床推广应用价值的ERP而用于神经精神科临床。     

小骨窗经侧裂入路显微手术治疗壳核脑出血

目的评估小骨窗经外侧裂入路对高血压壳核出血手术治疗的疗效。方法 16例高血压壳核出血病人,男11 例,女5例,年龄47-68岁,影像学检查为壳核出血,其中破入脑室4例,手术要点:耳屏前2cm作一横跨外侧裂的直切口长约6厘米,颅骨钻孔后直接用咬骨钳咬成3cm×3cm骨窗,切开硬脑膜,切开侧裂池蛛网膜,暴露岛叶,切开后深入1cm可进入血肿腔,轻柔牵开皮层,清除血肿并彻底止血。结果死亡3例,生存者以ADL生活能力分级为:1-2 级(完全或部分生活自理)5例,3级(可在搀扶下下地活动)5例,4级(意识清楚,卧床不起)2例,5级(植物生存状态)1例。结论经外侧裂入路手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法。     

阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者的P300亚成份分析

目的探讨P300亚成份在以阴性或阳性症状为主的精神分裂症患者认知障碍评定中的价值。方法对56例以阴性症状为主的患者（阴性组）和49例以阳性症状为主的患者（阳性组）分别进行P3a及P3b检测,比较其与正常对照组的差异。结果阴性组在FZ点的平均P3a潜伏期较阳性组显著延长（ P＜0.01）、FZ和CZ点的平均P3a波幅及CZ和PZ点的平均P3b波幅显著低于阳性组与正常对照组（分别P＜0.01和P＜0.05）。结论以阴性症状为主的精神分裂症患者的认知功能损伤可能比以阳性症状为主者严重,新奇刺激P3a对于以阴性症状为主的患者的认知功能评估更有意义。     

错误相关负电位及N400在精神分裂症研究中的应用

精神分裂症是一种重性精神病,人群患病率高达1％。该病侵袭青壮年人群,一旦发病基本丧失劳动能力,并带来社会的不安定因素,并给社会和家庭造成极大的负担。《中国精神卫生工作规划》中已把精神分裂症列为临床头号重大防治疾病。     

重型颅脑损伤患者血清sIL—2R水平动态变化的研究

应用ＥＬＩＳＡ技术对各型颅脑损伤患者血清ｓＩＬ－２Ｒ进行动态观察，以研究颅脑损伤患者免疫功能的改变。     

健康成人错误相关负电位的特征及神经发生源实验研究

目的利用高密度事件相关脑电位(ERP)新技术探讨健康成人错误监控功能的特征及其神经发生源。方法应用德国Brain Products公司的ERP记录与分析系统,对62例19～50岁健康成人右利手受试者,作了错误相关负电位(ERN)检测。经LORETA技术对ERN差异波顶点前后125ms时间窗口内的神经发生源进行研究。结果 (1)ERN波幅以中央区最大,潜伏期在50ms左右。(2)差异波顶点后25～74ms时ERN激活的脑功能区主要为额上回、额中回、额内侧回,差异波顶点后75～124ms时ERN激活的脑功能区位于中央后回。结论 ERN较适用于神经精神科临床。ERN神经发生源位于额叶(Brodmann6区)及顶叶中央后回。     

长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者的糖代谢异常相关分析

目的:调查长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者糖代谢异常的发生率及相关影响因素。方法:通过运用苏州市广济医院医疗大数据平台按照本次研究的入组标准选取在2010年3月至2020年3月期间住院治疗的精神分裂症患者3010例,其中女1552例,男1458例。获取的一般信息有性别、年龄、文化程度、病程、住院时间等。检验指标有空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B和脂蛋白a。通过卡方检验、t检验对伴或不伴糖代谢异常两组之间的影响因素、血脂水平进行分析,通过多因素logistic回归分析对该组患者的糖代谢异常影响因素进行分析。结果:在长期服用抗精神病药物治疗的精神分裂症患者中,发生糖代谢异常有604例,发生率为20.07%。高龄、文化程度低、病程长、反复住院的长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常(P<0.05)。该组患者的糖代谢异常的精神分裂症患者的起病年龄、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白A、载脂蛋白B水平均显著高于糖代谢正常的患者(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,患者发生糖代谢异常的危险因素依次为载脂蛋白B(OR=2.431,95%CI:1.139－5.188)、总胆固醇(TC)(OR=1.255,95%CI:1.124－1.403)、年龄(OR=1.032,95%CI:1.021－1.042)、病程(OR=1.021,95%CI:1.009－1.034);保护性因素为住院时间(OR=0.997,95%CI:0.996－0.999)。结论:长期服用抗精神病药物的精神分裂症患者更易发生糖代谢异常,在临床工作中应提高对该类患者躯体健康的关注度,减少患者糖代谢疾病的发生。     

尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血

尿激酶脑室内灌注治疗严重脑室内出血殷光中，张智湛，管惟苓我科自１９９２年以来，诮激酶脑室内灌注治疗６例严重脑室人出血，并对１９９２年以前５例严重脑室内出血作过单纯脑室引流的病例进行回顾性对照，报告如下２例。年龄４７～８２岁，平均６１．４岁。意识状态：...     

慢性硬脑膜下血肿50例分析

总结慢性硬脑膜下血肿50例临床资料,测定血肿液内的β_2—微球蛋白含量比静脉血中明显增高,血肿液总蛋白与白蛋白含量均低于静脉血,结果支持慢性硬脑膜下血肿的发病机制是由于血肿壁外侧毛细血管不断出血所致的学说。手术方法中强调以创伤小而较彻底地清除血肿液和充分灌洗的方法。扇形超声探查对本病术前、术后对比及随访,皆有应用价值。