男男性行为者艾滋病暴露前预防用药性行为去抑制化情况

目的：了解男男性行为者（men who have sex with men,MSM）在参加暴露前预防用药（pre-exposure prophylaxis,PrEP）临床试验中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。方法：采用非概率抽样法招募并筛选出108名MSM,随机分为77名服用药物组和31名空白对照组,第12、24、36、48周进行临床随访和问卷调查,问卷调查主要包括社会人口学特征,艾滋病相关知识、态度和行为等相关情况。采用单因素和多因素的广义估计方程分析MSM在参与PrEP中是否存在性行为去抑制化现象及其影响因素。结果：药物服用组MSM在参与PrEP的第12、24、36、48周的性伴个数中位数分别为1（0,6）、1（0,6）、1（0,10）、1（0,3）、1（0,3）,高危性行为次数中位数分别为1（0,26）、1.5（0,8）、1（0,12）、1（0,9）、2（0,30）;空白对照组性伴个数中位数分别为1（0,21）、1（0,2）、1（0,3）、1（0,3）、1（0,3）,高危性行为次数中位数分别为1（0,9）、1（0,6）、0.5（0,15）、0（0,10）、1（0,10）;多因素广义估计方程分析发现MSM在参与PrEP过程中性伴个数及高危性行为次数均没有发生改变（Z=-0.24,P=0.811;Z=0.93,P=0.355）,性行为方式为“1”和“0.5”的较性行为方式为“0”的拥有更多的性伴（Z=2.47,P=0.014;Z=2.24,P=0.025）;发生过商业性行为的MSM较没有发生过的拥有较少的性伴和高危性行为（Z=-2.82,P=0.005;Z=-2.28,P=0.023）;已婚较离异MSM发生较少的高危性行为次数（Z=-2.34,P=0.019）。结论：本研究中暂未发现PrEP中存在性行为去抑制化现象,性行为方式为“1”和“0.5”的MSM拥有较多性伴,是后期随访中的重点管理人群。还需进一步加强对艾滋病相关知识的科普。     

本刊荣获上海市期刊编校质量优秀奖

本刊讯经过本刊编校人员的努力,《中国卫生资源》杂志在2011年上海市期刊编校质量检查中获优秀奖。近日,上海市新闻出版局向本刊颁发了荣誉证书。     

北京地区X射线摄影受检者体表入射剂量调查分析

目的对比不同级别医院在使用数字X射线摄影及屏片X射线摄影对受检者进行摄影诊断时受检者剂量的差别。方法采用热释光剂量计(TLD)法测量X射线摄影成人受检者入射体表剂量(ESD),选择20家医院年龄在20~70岁之间的受检者,男性体重在55~80kg之间,女性体重在50~70kg之间。测量部位包含头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)。结果共对961次摄影进行了调查,比较各级医院头颅(PA、LAT)、胸部(PA、LAT)、腰椎(PA、LAT)及胸椎(PA、LAT)的受检者体表剂量平均值,三级医院的受检者体表剂量平均值最小,分别为:0.28 mGy、0.37 mGy、0.32 mGy、0.10 mGy、2.59 mGy、1.99 mGy、4.02 mGy和4.73 mGy。结论数字X射线摄影对受检者产生的剂量比屏片X射线摄影低;使用同种摄影设备对受检者产生的剂量中,三级医院最低,一级医院最高。     

中国卫生经济学会召开第16次学术年会

<正>本刊讯中国卫生经济学会第16次学术年会2013年11月29日在北京召开。中国卫生经济学会高强会长作了题为"全面贯彻三中全会精神,深化医药卫生体制改革"的专题报告。国家卫生计生委体改司梁万年司长、北京市卫生局雷海潮副局长分别作了题为"进一步深化医改"和"全面统一健康覆盖与完善体制改革顶层设计"的学术报告。会议开设"医疗卫生体制改革"、"公立医院改革"和"医疗卫生机构经济管理"3个分会场进行学术交流。会上还举行了第13批招标课题颁奖仪式,来自全国的700多位代表参加了会议。     

大鼠背根神经节神经元细胞纯化培养的模型建立

目的:建立一种切实可行的新生SD大鼠背根神经节神经元培养及纯化方法.方法:用显微解剖方法获取足够数量新生大鼠背根神经节,通过胰蛋白酶+EDTA消化、交替使用DF-12培养基和加有阿糖胞苷抗有丝分裂的DF-12培养基培养等方法,在体外获得纯化的背根神经节神经元,并采用NSE免疫细胞化学染色方法检测神经元的纯度.结果:获得的背根神经节神经元在体外生长良好,纯度可达到90%以上.结论:本方法可以获得大量高度纯化的大鼠背根神经节神经元.     

近端胃次全与全胃切治疗近端胃癌的临床比较

目的探讨近端胃次全切除术与全胃切除术治疗近端胃贲门癌的临床疗效。方法将我科收治的54例近端胃贲门癌患者分为两组,甲组29例采用近端胃次全切除术治疗;乙组25例采用全胃切除术治疗,对两组的术后并发症及2年生存率分别进行比较。结果近端胃次全切除术后患者术后并发症少,且2年生存率与全胃切除术后患者的生存率无差异。结论近端胃次全切除术是治疗近端胃贲门癌安全而有效的方法 。     

原发性甲状腺鳞癌一例诊治分析

原发性甲状腺鳞癌是一种临床上罕见的甲状腺恶性肿瘤,可与甲状腺其他良、恶性疾病并存,因其恶性程度高,进展快,且易侵犯邻近的组织和器官,因此在就诊时已多属晚期。为了提高临床医师对原发性甲状腺鳞癌的认识,并能对其做出早期诊断,及时治疗,改善该类患者的生存率,我们对我院收治的l例原发性巨大甲状腺鳞癌患者临床资料进行分析,报道如下：1临床资料患者,女,69岁,住院号225445。因“双侧颈部肿物50余年,明显增大伴声嘶1个月”于2010年12月10日人院。     

漫漫癌痛何时休

癌症,让很多人闻之色变。然而,对癌症患者而言,更害怕的其实是伴随癌症而生的癌性疼痛!有关资料显示,全世界每天约有550万人在忍受癌痛的折磨。我国每年新发癌症患者约180万,其中62%伴有疼痛,在中晚期癌症患者中,癌痛比例高达80%。有人说,癌痛是世界上最让人难以忍受的痛;有人说,癌痛无药可解。事实真的如此吗?面对可怕的癌痛,我们该如何应对?