出血性脑梗死临床与CT分析(附20例报告)

目的 分析出血性脑梗死的临床特点及特征性影像学所见。方法 对5年间收治的20例出血性脑梗死患者，详细观察临床特点，并多次复查CT，必要时行增强扫描。结果 在治疗中出现临床症状加重（头痛、呕吐，偏瘫加重及意识障碍加深等），应及时复查CT，明确出血性脑梗死的诊断，其CT表现以不规则出血型改变为主。结论 心源性脑梗死与本病有密切关系。本文还参考文献简要讨论该病的发病机制。     

缺血性脑血管病患者血D-二聚体和脂蛋白(a)含量的变化及其临床意义

目的探讨缺血性脑血管病 (ICVD)患者血脂蛋白 (a) [LP(a) ]和D 二聚体水平的变化及其临床意义。方法测定86例ICVD患者血LP(a)和D 二聚体水平 ,并与 2 1例健康对照组比较。结果脑血栓形成 (CI)急性期和短暂性脑缺血发作 (TIA)患者D 二聚体、LP(a)的含量均明显高于健康对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。TIA伴有梗死灶者血D 二聚体、LP(a)的含量均高于无梗死灶者 (P <0 .0 5 )。结论ICVD患者血D 二聚体、LP(a)水平升高 ,这与体内血液凝固性增强和高发血栓形成有关。测定血D 二聚体和LP(a)水平对ICVD病情预测和辅助诊断具有重要意义。     

弥散加权磁共振与磁共振血管成像在急性脑梗死诊断中的临床应用

目的　评价弥散加权磁共振成像 (Diffusion -weightedimaging ,DWI)及磁共振血管成像 (MagneticReso nanceAngiography ,MRA)在脑梗死早期的临床应用价值。 方法　对 3 0例急性脑梗死患者行DWI和MRA检查 ,并与CT、常规MRI的结果进行分析比较。结果　在超早期及早期急性脑梗死中DWI可显示CT及T2 WI不能显示的病灶 ,对于T2 WI能显示的病灶DWI能更清楚、更全面的显示该病灶 ,MRA能快速发现血管病变的部位和程度。结论　DWI与MRA对急性脑梗死的早期诊断十分敏感 ,联合检查可同时显示脑实质和脑血管情况 ,为早期溶栓治疗提供了切实可行的影像学资料     

老年人脑出血合并多脏器功能衰竭40例分析

目的：探讨老年脑出血合并多脏器功能衰竭９ＭＯＦ）的原因及预后。方法：总结经ＣＴ确诊的脑出血合并ＭＯＦ ４０例的临床资料。结果：４０例中死亡２７例，病死率为６７．５％。ＭＯＦ的多发和首发器官以脑、胃肠和肺最多。结论：同血明血肿压迫，脑水肿使下丘脑和脑干植物神经中枢受损，药物诱发，老年人各器官功能减退及免疫功能低下等综合作用是发生ＭＯＦ的主要因素。有效合理地降颅压，避免药物的毒副作用是发生ＭＯＦ的主要     

癌症延迟就医研究

癌症延迟就医存在自然性、社会性和普遍性,是早诊早治的消极因素,给予干预的健康促进意义重大.全文通过文献研究,讨论了延迟就医的定义、研究指标、样本、信息适用等问题.目前癌症患者延迟就医≥3个月发生率为30％～60％,亟需普及人群的癌症认知常识并强化各地诊疗检测手段.在未来研究中以各类延迟就医时间与癌种5年生存率关系为基础,具有重要意义.     

SPECT脑血流显像与EEG,CT在儿童癫痫诊断的价值对比

通过对４３例儿童癫痫患儿单光子发射计算机断层扫描与脑电图及ＣＴ结果对比分析评价ＳＰＥＣＴ脑血流显像在癫痫定位诊断中的价值。方法４３例儿童癫痫发作间期进行了＾９９ｍＴＣ－ＥＣＤ ＳＰＥＣＴ,ＥＥＧＥＹ及ＣＴ扫描检查。结果ＳＰＥＣＴ异常阳性率高达７２％,明显高于ＣＴ阳性率１４％和ＥＥＧ的阳性率６０％。     

抽动障碍患儿事件相关电位P300的研究

目的了解抽动障碍患者事件相关电位P300的变化及意义.方法用日本光电公司提供的MEB-9104K诱发电位检测系统测定41例抽动障碍患者(病例组)P300并与22例正常儿童(对照组)进行比较.结果病例组P300潜伏期为(582.7±137.4)ms,波幅为(24.78±10.25)μV,对照组潜伏期为(501.2±126.0)ms,波幅为(23.15±10.00)μV.2组潜伏期均值比较,差异有显著性(P＜0.01);波幅均值比较,差异无显著性(P＞0.05).病例组各亚型之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P＞0.05).病例组中治疗组与未治疗组之间P300潜伏期及波幅比较,均差异无显著性(P＞0.05).结论抽动障碍患者存在认知功能缺陷,在治疗该类患者的过程中值得参考.抽动障碍各亚型之间认知功能无明显差别.氟哌啶醇、泰必利等药物治疗抽动障碍对认知功能无影响.     

百忧解辅助治疗脑卒中后抑郁疗效

目的探讨百忧解辅助治疗脑卒中后抑郁临床机制和治疗效果。方法脑卒中后并发抑郁症的患者92例,随机分为治疗组47例,对照组45例,对照组按病情分别给予抗凝、溶栓、脱水、利尿、降压、降血糖及营养脑神经等常规治疗;治疗组则在此基础上加服百忧解胶囊,20mg/d,1次/d。疗程3个月。治疗前和治疗后1月、3月进行HAMD抑郁量表和神经功能缺损程度进行评定。结果治疗3个月后,治疗组效果优于对照组,神经功能的康复总有效率比较,差异有非常显著意义(P<0.01);2组抑郁的治疗效果的比较,治疗组效果优于对照组,治疗1个月后基本痊愈率比较,差异有显著意义(P<0.05),治疗3个月后基本痊愈率比较,差异有非常显著意义(P<0.01)。结论百忧解辅助治疗脑卒中后抑郁安全有效,并能促进神经功能的康复。     

醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床疗效及CT观察

目的 :探讨醒脑静注射液治疗急性脑梗死的疗效及 CT的表现。方法 :86例急性脑梗死患者随机分为两组。两组在常规治疗中 ,治疗组 45例用醒脑静注射液 30 m L 加生理盐水 2 5 0 m L 静滴 ,对照组 41例用复方丹参注射液 16 m L 加生理盐水 2 5 0 m L 静滴 ,两组均每日 1次 ,连用 14天。结果 :治疗组治疗后第 5天 N DS评分较治疗前有显著性差异( P<0 .0 1) ,与对照组治疗后第 5天 NDS评分比较也有显著性差异 ( P <0 .0 1) ;治疗组与对照组的总有效率分别为 82 .2 2 %和 80 .6 5 % ( P >0 .0 5 ) ,但显效率分别为 6 2 .2 2 %和 38.70 %有显著性差异 ( P <0 .0 1) ;治疗组 CT复查示病灶改善、好转 30例 ,好转率 6 6 .6 7% ,显著优于对照组 41.94% ( P <0 .0 5 )。结论 :醒脑静注射液治疗急性脑梗死在早期能减轻梗死区的水肿 ,缩小病变范围 ,且有醒脑开窍 ,清热化痰能促进神经功能恢复的作用 ,疗效肯定 ,无不良反应     

病案社会化利用存在问题—医护人员的实证调查

目的了解医护人员对病案社会化利用的了解程度,找出影响医护人员知情权的各种因素。方法利用自编调查问卷,采用分层抽样方法,在粤东地区抽选部分医院开展调查,采用对比分析、描述性分析方法,分析353份调查问卷。结果只有69.73%的医护人员了解与病案利用相关的法律问题,民营医院的医护人员掌握相关法律知识比公立医院的医护人员好。结论医护人员法律意识还比较淡薄,医院的运作机制和管理模式是影响医护人员了解和学习法律知识的客观原因。