川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后血管内皮功能的影响

目的:观察川芎嗪对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后血管内皮功能的影响.方法:83例AMI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组.治疗组43例,用尿激酶(UK)(10～15)×105 U加质量分数为0.9%的氯化钠100 ml静脉滴注,30 min滴完;阿司匹林0.3 g口服,每日1次,连服3 d,然后0.1 g,每日1次,长期服用.在用UK前10～30 min从另一静脉通路用川芎嗪240 mg加质量分数为0.9%的氯化钠400 ml静脉滴注,1.5～2.0 h滴完,其后按上述剂量每日1次,连用14 d.对照组40例,除不用川芎嗪外,其他均与治疗组相同.按无创冠状动脉再通标准判断溶栓再通率,治疗前后采静脉血,用酶法测定甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)浓度,并采用高分辨率血管外超声来检测两种治疗方法对患者肱动脉血流介导的内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的影响.结果:两组溶栓再通率无差异[治疗组65.12%(28/43例),对照组65.00%(26/40例),P>0.05];两组治疗前后血脂亦无明显变化(P均>0.05);治疗组治疗2周后FMD为(6.53±0.41)%,较治疗前(2.46±0.21)%有显著改变(P<0.05).结论:川芎嗪对血管再通和血脂代谢均无影响,但能明显改善AMI患者的血管FMD.     

不同时期使用葛根素对急性心肌梗死后心室重塑的影响

目的观察不同时期使用葛根素对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后心室重塑及心功能的影响。方法62例AMI患者随机分为治疗组A21例,治疗组B19例和对照组C22例。各组均于发病3~6h内用尿激酶(UK)溶栓,常规使速碧凝、肠溶阿司匹林片、硝酸甘油及极化液;A组在上述治疗的基础上,于溶栓同时予葛根素针静脉滴注,连续使用14d;B组于溶栓48h后予葛根素针;C组不用葛根素针。结果A、B组2组治疗2周后LVEDVl、LVESVl、ASL及PSL与治疗前比较无显著改变(P>0.05),C组治疗后有明显增高(P<0.05),A组与C组比较有非常显著差异(P<0.01),B组与C组比较有显著差异(P<0.05);治疗2周后A、B2组EF、D%、T%、Emax、Emax/Amax均有增加,尤以A组增加更为明显,C组上述指标变化不大,A组与C组比较有非常显著差异(P<0.01),B组与C组比较有显着差异(P<0.05)。结论葛根素能抑制急性心肌梗死后左室形态的改变,保护、改善急性心肌梗死后的心功能,早期使用作用更为明显。     

黄芪和川芎嗪对慢性阻塞性肺疾病血瘀证血浆内皮素-1及内毒素水平的影响

目的探讨内毒素（ETx）和内皮素-1（ET-1）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）血瘀证发病机制中的作用。方法采用分层抽样、分段随机方法将150例符合血瘀证诊断标准的COPD急性发作期患者随机均分成常规治疗组、肝素治疗组、黄芪治疗组、川芎嗪治疗组、黄芪川芎嗪治疗组；同时设立健康对照组。分别测定各组治疗前及治疗后1、2和4周COPD患者的ETx和ET-1水平，并计算治疗前后两者的相关回归方程。结果治疗前COPD患者ETx和ET-1明显高于健康对照组，治疗后4周，COPD患者ETx和ET-1较治疗前均明显降低（P均〈O．01），但ET-1水平仍明显高于健康对照组（P〈0．05）。COPD患者治疗前血浆ET-1和ETx相关系数（r）=0．401，治疗后r=0．544，均呈明显的正相关关系（P均〈o．01）。各治疗组治疗后随时间延长，ETx和ET-1均呈明显下降趋势（P〈O．05或P％0．01）；治疗后2周黄芪及黄芪川芎嗪治疗组的ETx较常规治疗组明显下降，治疗后2周和4周川芎嗪及黄芪川芎嗪治疗组ET-1较常规治疗组明显下降（P均〈O．05）。结论ETx可激活血管内皮系统，致COPD患者ET-1分泌增加，直接影响COPD血瘀证的病理生理变化；益气、活血治疗能有效清除血浆ETx，降低血浆ET-1水平，保护血管内皮功能。     

糖尿病胃肠麻痹1例报道

患者女性,69岁,系杭州棉纺厂退休工人,因呕吐1天来院急诊,有类风湿性关节炎病史8年,无糖尿病病史。患者1天前无明显诱因出现腹胀伴恶心,呕吐4～5次,共约1000ml左右,初为食物残渣,后为黄绿色液体,呕吐非喷射性,吐后感上腹部不适略有缓解。查体:神志清,腹部膨隆,叩呈鼓音,肠鸣音活跃。血常规:WBC17.6×109/L,N82%,腹部平片示:“肠腔胀气,盆腔内见有一液平”。考虑为急性胃肠炎而留观,予胃肠减压、氧氟沙星、丁胺卡那霉素等药物抗炎、补液治疗。当天胃肠引流管中流出黄绿色液体200ml,肛门排气4～5次,解出黄绿色大便1次,量约1000ml,但仍感腹胀…     

铁皮石斛与大豆异黄酮提取物协同抗氧化作用评价

目的评价铁皮石斛水提物与大豆异黄酮提取物协同抗氧化作用。方法按照卫生部《保健食品检验与评价技术规范（2003年版）》的相关要求和金氏计算公式评价铁皮石斛水提物与大豆异黄酮提取物的协同抗氧化作用。结果铁皮石斛水提物、大豆异黄酮提取物及二者合用对正常小鼠红细胞超氧化物歧化酶（SOD）活力的影响均无显著差异（P〉0．05）;但可显著提高小鼠肝组织中SOD活力和降低丙二醛（MDA）含量,联合用药对小鼠肝脏SOD活性增效系数Q值为1．44。结论铁皮石斛水提物与大豆异黄酮提取物具有协同抗氧化作用。     

川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后心肌微循环的保护作用

我们进行了川芎嗪对急性心肌梗死 (AMI)溶栓后心肌微循环保护作用的研究 ,现报告如下。资料与方法1　病例选择　选择 1998年 6月— 2 0 0 2年 6月在本院急诊和住院符合下列标准的AMI患者 83例 :( 1)胸痛持续 3 0min以上 ;( 2 )心电图检查至少两个相邻导联ST段抬高≥ 0 2mV ;( 3 )血清肌酸磷酸激酶升高 3倍以上 ;( 4 )肌钙蛋白试验阳性。2　临床资料　 83例AMI患者按随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组 43例 ,其中男性 2 4例 ,女性 19例 ,平均年龄 ( 5 8 70± 4 71)岁 ,前间壁及广泛前壁梗死 2 8例 ,下间壁梗死 7例 ,高侧壁梗死 5…     

川芎嗪对急性心肌梗死溶栓后顿抑心肌的保护作用

目的观察川芎嗪对急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后顿抑心肌的保护作用.方法将AMI患者83例随机分为治疗组和对照组,两组均于发病3～6h内用尿激酶(UK)溶栓,治疗组在使用UK前静滴川芎嗪.结果两组溶栓再通率相近,治疗组治疗后超氧化物歧化酶(SOD)活性下降程度较对照组为低,而丙二醛(MDA)含量增高程度亦明显低于对照组;两组反映心肌顿抑程度的相关指标比较,亦以治疗组改善明显.结论川芎秦能有效预防AMI患者溶栓治疗后心肌顿抑产生,改善心功能.     

HPLC测定铁皮石斛饮料中人参皂苷Rb1的含量

目的 建立测定铁皮石斛饮料中人参皂苷Rb1含量的方法。方法 采用Agilent Eclipse XDB-C₁₈(4.6 mm×250 mm,5 µm)色谱柱;流动相：乙腈-0.1%磷酸溶液(32∶68);流速：1.0 mL·min^-1;进样体积：10 µL,柱温：40 ℃;检测波长：203 nm。结果 人参皂苷Rb1在1.012~5.06 µg内呈良好的线性关系(r=1.000 0),平均加样回收率为102.3%,RSD为1.8%(n=6)。结论 该法准确,简便,快速,灵敏度高,重复性好,适用于铁皮石斛饮料中人参皂苷Rb1的含量测定。     

91例心肺脑复苏成败原因分析

目的 回顾分析心肺脑复苏 (CPCR)成功与失败的原因。方法 选择近10年来资料较齐全的CPCR病人91例 ,根据最终复苏情况分为3组 ,Ⅰ组为心搏、呼吸未恢复 ,Ⅱ组为心搏、呼吸已恢复 ,但脑复苏失败 ,Ⅲ组为智能部分或全部恢复。先列出年龄、性别、心脏骤停原因、发病至开始复苏时间、肾上腺素剂量、是否盲目除颤及有否亚低温等与CPCR相关的因素。根据所列因素统计出各组人数进行对比分析。结果 性别与复苏成败无关 (P>0.05) ;脑复苏成功率在21～30岁年龄段最高 (34.37%) ,其次为10～20岁 (25 %) ,随着年龄增大成功率下降。心源性者较非心源性者脑复苏成功率明显降低 (P<0.05)。发病至开始复苏时间5分钟内最好 ,心肺100%复苏 ,脑58.33 %复苏。大剂量肾上腺素可提高心肺复苏成功率 ,但是对脑复苏的成功率无明显影响。在院内盲目电击除颤未能提高复苏成功率。亚低温者脑复苏成功率72.22%,非亚低温成功率27.78 %(P<0.01)。结论 脑复苏的成功与以下因素直接相关 :(1)年龄40岁以下 ;(2)非心源性心脏骤停 ;(3)发病后10分钟内开始复苏 ;(4)在院内根据心电图表现决定是否电除颤 ;(5)肾上腺素宜先用小剂量 ,无效再用大剂量 ;(6)尽早给予亚低温。     

综合治疗糖尿病胃肠麻痹1例

在我国，糖尿病患病率呈逐年上升趋势，成为我国第 2次卫生革命的重要对象的四大慢性疾病之一。其中，神经系统的病变为常见并发症，包括中枢神经、周围神经及自主神经系统，而以周围神经系统及自主神经病变最为多见。糖尿病性胃肠麻痹已越来越受到人们的重视，目前尚无很好的治疗方法。我院近期收治 1例，通过西沙比利、针刺、艾灸等综合治疗，收到满意的疗效。 　　患者女性， 69岁，退休工人，因呕吐 1d于 1998年 11月 27日来我院急诊。有类风湿性关节炎病史 8年。 1d前在无明显诱因下出现腹胀伴恶心，呕吐 4～ 5次，呕物共约 1000ml，初…