丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆精神心理量表评分的变化及临床疗效观察

目的观察丁苯酞软胶囊治疗血管性痴呆(vascular dementia,VD)对精神心理量表的影响及疗效。并探讨可能的机制。方法 将明确诊断为轻中度VD的100例随机分为丁苯酞组和尼莫地平组。两组均治疗3个月,于用药前1 d、用药后2周、4周、12周分别行简易精神状态检查(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、临床痴呆程度量表(CDR),观察治疗前后症状的改善情况及药物使用的安全性。结果治疗12周后,两组各量表评分与组内治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。丁苯酞组总有效率84.0%,尼莫地平组总有效率64.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义。结论丁苯酞软胶囊对轻中度VD的治疗效果优于尼莫地平,临床应用安全。     

多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染临床分析

目的观察石家庄市中心医院和河北医科大学第二医院重症下呼吸道感染常见革兰阴性杆菌的多重耐药性,分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的危险因素和预后。方法对呼吸科常见革兰阴性杆菌进行药敏检测,收集临床资料,选择86例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者,分为多重耐药组和非多重耐药组,分析多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的相关因素,比较两组患者预后。结果 345例患者下呼吸道分泌物培养共分离细菌498株,其中革兰阳性菌136株（27.3%）,革兰阴性杆菌362株（72.7%）。药敏结果显示革兰阴性杆菌耐药性严重。从临床分离的86例重症下呼吸道感染患者中多重耐药革兰阴性杆菌52株,分别为鲍曼不动杆菌16株（30.8%）、铜绿假单胞菌14株（26.9%）、肺炎克雷伯杆菌10株（19.2%）、大肠埃希杆菌7株（13.5%）、嗜麦芽窄食假单胞杆菌5株（9.6%）,其中包括泛耐药不动杆菌2株。86例患者中多重耐药组与非多重耐药组比较,多重耐药组住院时间（18.3±6.5）天vs（12.6±4.7）天和急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHE-Ⅱ）评分（22.7±2.3）分vs（17.8±3.1）分,均高于非多重耐药组,血清白蛋白（28.0±2.9）g/L vs（35.0±3.4）g/L,低于非多重耐药组（均P〈0.05）。多重耐药组有基础疾病[33例（78.6%）vs 24例（54.5%）]、先期使用3种以上抗生素[34例（80.9%）vs 26例（59.1%）]、人工气道[17例（40.5%）vs 8例（18.2%）]和死亡[18例（42.9%）vs 10例（22.7%）]病例所占百分比多于非多重耐药组（均P〈0.05）。结论多重耐药革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者病死率明显升高,多重耐药菌与多种因素有关,重视对多重耐药菌、泛耐药菌药物敏感监测,合理应用抗生素,改善患者预后。     

血液透析过程中常见机器报警的原因及处理

血液透析是目前治疗急慢性肾功能衰竭的最安全、有效的治疗技术，可有效的纠正尿毒症患者的一系列病理生理改变，不仅有利于预防危险并发症的发生，且有利于原发病的治疗。血液透析是一种体外循环，     

网络化糖尿病教育对中青年代谢综合征患者预后的影响

代谢综合征（MS）是中心性肥胖、高血压、血糖和血脂异常等多种代谢紊乱并存的一种状态，可导致严重的心血管疾病及并发症，目前已成为全球性的健康问题。中青年是MS的高发阶段，本试验的目的是通过网络媒体对MS患者进行健康教育，     

护士的个性特征与心理健康水平的调查分析

护理工作是医疗卫生工作的重要组成部分,护理质量的好坏反映了医疗水平的高低,护士的心理健康水平直接影响着护理的质量,有工作者曾做过此方面的研究,证明护士的心理健康水平低于一般人群[1-3],也有研究与此相反,证明护士的心理健康水平高于一般人群[4]。本研究试图分析护士的心理健康总体水平,在年龄、护龄、职称方面不同的心理健康水平以及影响因素,使人们充分重视她们的心理健康状况,采取有效措施去缓解她们的心理压力,使他们能更好的服务于患者,服务于社会。     

下呼吸道感染不动杆菌多重耐药性及危险因素分析

目的探讨下呼吸道感染的不动杆菌多重耐药的危险因素,以指导临床合理应用抗生素。方法对80例下呼吸道感染患者痰培养的86株不动杆菌进行药敏分析,观察不动杆菌感染的危险因素。结果本组共培养出不动杆菌86株,对米诺环素、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南-西拉司丁钠敏感率最高,分别为为75%、70%、48.7%,对氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松钠、庆大霉素、头孢他啶、哌拉西林耐药率均在70%以上。不动杆菌多重耐药菌株占69.6%,泛耐药菌株占15.2%。结论不动杆菌属多重耐药有逐年上升趋势,多重耐药不动杆菌下呼吸道感染可能与长期反复住院、大量应用广谱抗生素、呼吸机治疗、激素治疗及低蛋白血症等有关。     

循证护理在慢性呼吸衰竭患者中的应用

慢性呼吸衰竭是在慢性肺、胸疾病基础上引起的呼吸功能障碍逐渐加重而发生的呼吸衰竭（respiratory failure，RF）。表现为严重的低氧血症或伴有高碳酸血症，从而导致多器官系统损害以及生理和代谢功能紊乱。     

临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用

目的:探讨临床护理路径对支气管哮喘患者进行健康教育的效果。方法:将支气管哮喘患者分为实验组和对照组,实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育。并对两组患者疾病相关知识和技能的掌握情况、对疾病的认知态度、患者对护士的满意度进行比较。结果:实验组患者掌握疾病健康知识和相关技能、疾病认知、对住院满意率等方面明显优于对照组。与对照组相比,其差异有显著性(P0.05)。结论:运用路径护理方法,可促进支气管哮喘患者早期康复,提高日常生活能力,同时提高了护理质量和服务满意率。     

肝细胞生长因子及α—干扰素对肝炎患者血清中TNF水平的影响

通过对２５例应用ＨＧＦ，１０例应用α－ＩＦＮ治疗的肝炎患者进行行用药前后ＴＮＦ水平的检测，了解其作用机理。结果显示：ＨＧＦ治疗后肝炎患者血浆中ＴＮＦ含量明显低于治疗前，α－ＩＦＮ治疗后患者血清中ＴＮＦ水平较用药前明显升高。     

胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染临床疗效观察

目的评价胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法将84例革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染患者随机分为胸腺肽联合美罗培南治疗组41例（A组）和美罗培南治疗对照组43例（B组）,疗程均为7~14天。比较两组临床疗效、美罗培南使用时间、细菌学改变及不良反应情况。结果 A、B组的临床有效率分别为85.4%、79.1%,差异无统计学意义（P〉0.05）;A组的治疗时间短于B组,（8.6±3.6）天vs（12.5±3.4）天（P〈0.05）;A、B组的细菌清除率87.5%、81.4%,差异无统计学意义（P〉0.05）。A组的二重感染率低于B组,（3.1%vs 25.0%,P〈0.05）。结论胸腺肽联合美罗培南治疗革兰阴性杆菌重症下呼吸道感染安全、有效,可减少二重感染发生、缩短美罗培南治疗时间。