粒细胞集落刺激因子联合减低剂量TA方案治疗老年急性髓细胞白血病

近年来由于大剂量化疗及造血干细胞移植、靶基因治疗等方法的应用,急性髓细胞白血病(AML)的疗效有很大提高。但老年性AML因患者年龄大,体质弱,重要脏器储备功能不足,对大剂量或标准剂量化疗往往不能耐受,而小剂量化疗疗效欠佳,治疗仍很困难,因此选择合适的治疗方案提高化疗效果     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病12例

目的探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30mg·m^-2·d^-1静脉滴注,第1天至第5天;间隔4h后给予阿糖胞苷（Ara—C）0．35g．m^-2·d^-1静脉滴注．第1天至第5天;粒细胞集落刺激因子（G—CSF）200ug·m^-2·d^-1皮下注射．第0天至第5天．治疗难治性老年人AML12例。结果2例患者获得完全缓解（CR）,1例患者获得部分缓解（PR）,总有效率（CR＋PR）25％,毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当,可进一步探讨Ara—C的恰当用量,以提高其疗效。     

低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病

 目的　探讨低剂量FLAG方案治疗难治性老年人急性髓系白血病（AML）的临床疗效。方法　应用FLAG方案即氟达拉滨（Flud）30 mg·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；间隔4 h后给予阿糖胞苷（Ara-C）0.35 g·m-2·d-1静脉滴注，第1天至第5天；粒细胞集落刺激因子（G-CSF）200 μg·m-2·d-1，皮下注射，第0天至第5天，治疗难治性老年人AML12例。结果　2例患者获得完全缓解（CR），1例患者获得部分缓解（PR），总有效率（CR+ PR）25 %，毒副作用为白细胞、血小板减少、继发感染、发热等。结论　FLAG方案治疗难治性老年人AML较其他方案疗效相当，可进一步探讨Ara-C的恰当用量，以提高其疗效。     

重组人白细胞介素-2序贯治疗80岁以上急性髓系白血病的观察

随着有效治疗方案的推出,年轻发病的急性髓系细胞性白血病(Acute Myelogenous Leukemia,AML)的预后已取得了巨大的进展.然而,老年患者,尤其是高龄患者(年龄≥80岁),由于其生理特征、发病特点及预后因素的特征,治疗效果及预后极差.随着人口老龄化现     

产后应用血浆置换治疗HELLP综合征30例临床效果及微循环变化

目的观察产后应用血浆置换（TPE）治疗HELLP综合征的临床效果及微循环变化。方法30例HELLP综合征患者,产后常规治疗48h效果不佳,病情迁延,应用TPE进行治疗,TPE前后观测甲襞微循环变化。观察临床疗效,应用,检验对微循环参数变化进行统计学分析。结果30例HELLP综合征患者治愈出院26例,死亡4例,死亡率为13．3％。健康存活的26例中,血小板计数在TPE后48～72h恢复正常,肝酶在TPE后1～2周恢复正常,血压在2～5d后恢复正常。患者甲襞微循环管襻形态、血液流态、襻周状态及总积分值均有改善（P〈0．05）。结论产后应用TPE可有效治疗病情迁延的HELLP综合征,纠正微循环障碍。     

血小板去除术联合药物治疗原发性血小板增多症临床观察

原发性血小板增多症（Primary thrombocythemia,PT）是一种骨髓增生性疾病,表现为血小板显著增多,功能异常,伴有出血倾向或血栓形成,脾肿大等.治疗的关键是降低血小板,预防血栓形成及出血.我院自1996年12月～2004年10月对30例PT患者应用血小板去除术联合药物治疗,现报告如下：     

老年急性髓系白血病化疗后医院感染的危险因素及临床分析

目的 研究老年急性髓系白血病(AML)的医院感染病原学、危险因素及临床特点.方法 91例老年AML患者接受化疗304例次,对其医院感染率和病死率、感染部位进行观察,并进行病原学检测,分析医院感染与中性粒细胞绝对值、骨髓增生程度、慢性系统性疾病的关系.结果 老年AML患者较非老年患者所有医院感染的统计指标增高(P<0.05);下呼吸道、口腔、消化道、皮肤、肛周感染及败血症发生率老年组均高于非老年组(P<0.05),而上呼吸道感染及感染部位不明确者,非老年组较高(P<0.05);真菌感染检出率老年组高于非老年组(P<0.05);诱导缓解化疗阶段老年AML所有医院感染指标均较巩固化疗阶段增高(P<0.05),非标准方案组较标准方案组重度感染例次率减低(P<0.05);中性粒细胞≤0.5×109/L,持续时间>7 d,化疗后第14天骨髓增生低下者医院感染发生率较高(P<0.05),合并慢性系统性疾病者,医院感染发生率与对照组相当(P>0.05),结论 年龄、不同化疗阶段、中性粒细胞减少程度及持续时间、骨髓抑制程度与老年AML医院感染有关,而慢性系统性疾病在有效治疗下并不增加老年AML的医院感染发生率.     

氨磷汀联合中剂量丙种球蛋白治疗12例难治性特发性血小板减少性紫癜患者近期疗效观察

特发性血小板减少性紫癜(ITP),是机体产生抗血小板抗体和血小板破坏增多的自身免疫性出血性疾病。有70%患者可获得缓解,约有9%的ITP成为难治性免疫性血小板减少性紫癜(RITP),对后者的治疗目前仍是临床非常棘手的问题[1]。我们尝试应用氨磷汀联合中剂量丙种球蛋白治疗12例RITP患     

艾迪注射液联合化疗治疗急性白血病临床观察

艾迪注射液(贵州益佰制药有限公司生产)是从人参、刺五加、斑螯等中药应用现在科学方法精致提取的注射液，具有抗肿瘤及免疫调节的双重作用。我院自1997年10月-2004年3月应用艾迪注射液联合化疗对36例急性白血病患者进行治疗，取得较好疗效。同时选取36例急性白血病患者应用单纯化疗进行比较，现报告结果如下。     

骨髓增生异常综合征患者血清铁蛋白、叶酸与维生素B12检测及其临床意义

目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）患者血清铁蛋白、叶酸、维生素B12的水平变化及与疾病的关系。方法 MDS患者治疗前、治疗6个月后检测血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平。结果 MDS患者血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平显著高于健康对照组（P〈0．01）；叶酸、维生素B12水平与MDS各亚型显著相关（P〈0．05）。经治疗后随病情好转，血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平明显下降（P〈0．05），治疗无效者上述指标无明显变化（P〉0．05）。结论 血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平检测可作为指导MDS诊断、治疗和评价预后的有效指标。