度洛西汀对抑郁障碍患者骨代谢影响的对照研究

目的采用骨转化标志物的血浓度比较,评估抗抑郁药物度洛西汀对抑郁障碍患者骨代谢的影响。 方法使用病例-正常对照、治疗前后对照的方法,于2020年9月至2022年2月,在无锡市中医医院临床心理科和无锡市精神卫生中心临床心理科招募抑郁障碍患者（患者组）49例和性别年龄相匹配的健康对照组（对照组）49例,以及患者组使用度洛西汀治疗前后比较。采用电化学发光免疫分析法,检测血液骨转化标志物1型胶原c-端交联末端肽（β-CTX）和1型前胶原n-前肽（P1NP）浓度。 结果在基线时,2组β-CTX（pg/ml）存在统计学差异,患者组显著高于正常组［321.1（189.4）vs 210.4（103.5）,t=-3.59,P=0.001］,而P1NP（ng/ml）没有统计学差异（P＞0.05）。患者组经治疗,β-CTX从321.1（189.4）显著性升高为475.3（192.4）（P=0.001）,P1NP从49.9（19.8）虽然升高为54.5（27.6）,但差异没有统计学意义（P＞0.05）。 结论抑郁障碍患者比对照组骨吸收增加,经度洛西汀治疗后骨吸收更明显,可能会增加骨折风险。     

S-氯胺酮治疗重度抑郁症疗效、安全性观察及机制讨论

目的本研究目的是观察S-氯胺酮治疗重度抑郁症（MDD）疗效、安全性,并初步探讨S-氯胺酮抗抑郁及可能的急性副反应的机制。 方法采用治疗前后对照的方法,于2020年10月至2021年12月在无锡市精神卫生中心临床心理科、无锡市中医医院临床心理科以及安徽医科大学附属巢湖医院精神科招募首发或复发的MDD患者40例,受试者入组后被随机归入使用S-氯胺酮联合抗抑郁药治疗组（研究组,20例）和生理盐水加抗抑郁药组（对照组,20例）。S-氯胺酮按0.4 mg/kg单次静脉微量泵缓慢注射给药。分别在S-氯胺酮或生理盐水给药前、给药后24 h、1周末、4周末时采用蒙哥马利抑郁评定量表（MADRS）等评估患者症状;采用6项临床解离症状量表评估患者解离症状。采用重复测量方差分析比较研究组和对照组治疗前后症状评分差异,当P＜0.05时,认为差异具有统计学意义。 结果研究组和对照组经治疗均出现MARDS评分下降趋势,并且2组存在分组差异（P＜0.05）;研究组评分在24 h,1周末和4周末时均优于对照组,其中24 h差异最显著。在S-氯胺酮给药24 h后,有5例患者（25%）达到了完全缓解（MADRS≤10）,另有5例患者达到有效缓解（MARDS降分≥30%）,9例患者部分缓解。 结论S-氯胺酮是一种快速、有效、安全的新型抗抑郁药,单次小剂量静脉用药也有较好的疗效。     

不同药物治疗脑卒中后抑郁症的对比研究

目的探讨不同药物治疗脑卒中后抑郁的临床效果及安全性。方法选取脑卒中后抑郁症患者183例,随机分为A、B 2组。A组95例,给予齐拉西酮治疗,B组88例,给予利培酮治疗。分别于治疗1周、2周、6周末时采用HAMD量表和HAMA量表对2组抑郁及焦虑程度进行评价,计算两项指标减分率,评价2组治疗效果;采用TESS量表对2组不良反应进行评价。结果治疗1周、2周和6周末2组HAMD减分率、HAMA减分率比较差异无统计学意义(P0.05)。2组痊愈率和有效率比较差异无统计学意义(P0.05);治疗1周、2周和6周末2组TESS得分比较差异有统计学意义(P0.05)。结论齐拉西酮与利培酮治疗脑卒中后抑郁患者疗效方面无明显差别,但齐拉西酮的不良反应更小,可作为首选药物应用。     

蜂蜜加云南白药治疗糖尿病足32例

目的探讨云南白药加蜂蜜治疗糖尿病足效果。方法60例患者按入院先后次序分成两组,治疗组32例,常规组28例,两组均采用相同的内科基础治疗,治疗组用生蜂蜜与云南白药,以10：1比例搅匀,涂抹在病足创面上,1次／d,20d为1疗程。观察足部创面情况。结果治疗组疗效好于对照组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论生蜂蜜加云南白药湿敷糖尿病足创面,可促进创面愈合,疗效肯定。