CTRP9和A-FABP与子痫前期患者脂代谢及炎症因子的关系

目的 探讨子痫前期(PE)患者血清C1q肿瘤坏死因子相关蛋白9(CTRP9)和脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白(A-FABP)的表达及其与脂代谢指标、炎症因子的关系.方法 选取2019年2月至2020年10月期间海南省三亚市人民医院收治的PE患者126例,根据疾病严重程度分为轻度组(74例)和重度组(52例),另选取30例产检正常的健康孕妇为对照组.比较各组的一般资料、CTRP9、A-FABP、脂代谢指标[包括三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎症因子[包括肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)]水平,并分析血清CTRP9、A-FABP与各指标的相关性.结果 重度组、轻度组、对照组的血清CTRP9、HDL-C水平依次升高,血清A-FABP、三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、TNF-α、IL-17、CRP水平依次降低,差异均有统计学意义(F值分别为41.763、9.827、27.992、28.657、17.129、17.574、29.708、46.748、77.347,P<0.05).经Pearson分析显示,PE患者血清CTRP9与舒张压、收缩压、三酰甘油、LDL-C、TNF-α、CRP均呈负相关(r值分别为-0.312、-0.297、-0.364、-0.326、-0.421、-0.426,P<0.05);血清A-FABP与孕前体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、IL-17、CRP均呈正相关(r值分别为0.305、0.368、0.289、0.302、0.347,P<0.05),与HDL-C呈负相关(r=-0.363,P<0.05).结论 PE患者血清CTRP9呈异常低表达、A-FABP呈异常高表达,二者可能通过调节脂代谢和炎症反应参与疾病的发生、发展.     

糖尿病孕妇的护理干预

妊娠期糖代谢异常是产科常见的疾病,发病因素与胰岛素抵抗和妊娠期特有的激素分泌增加有关,如得不到及时诊治,会出现一系列母婴并发症,是危及母婴健康及导致围产儿死亡的重要原因之一,国内报道其发病率在6．4％。     

阴囊阴茎皮肤脱套伤的护理体会

目的:探讨护理对阴囊阴茎皮肤脱套伤患者康复的影响。方法:回顾性分析对5例阴囊阴茎皮肤脱套伤患者术前术后的护理,尤其是针对患者不同创伤时期不同心理状态所进行的针对性心理护理。结果:通过全面积极的术前术后护理,患者无护理并发症的发生,恢复良好。结论:对阴囊阴茎皮肤脱套伤的病人,全面积极的术前术后护理可以促进患者的康复。尤其是针对不同时期不同心理状态进行针对性的心理护理尤为重要。     

血清PCSK9与妊娠期糖尿病患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗的相关性研究

目的 分析血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)与妊娠期糖尿病(GDM)患者糖脂代谢以及胰岛素抵抗(IR)的关系.方法 选取我院在2019年3月至2020年6月期间收治的GDM患者86例作为研究组,另选取同期在我院进行产检的健康孕妇40例作为对照组.分析血清PCSK9在所有研究对象中的表达情况,分析GDM患者血清PCSK9与糖脂代谢指标的相关性,分析GDM患者HOMA-IR的影响因素.结果 研究组治疗前的血清PCSK9水平(103.84±15.97 ng/mL)明显高于对照组(67.58±10.49 ng/mL)(P<0.05),治疗后血清PCSK9水平(85.26±12.33 ng/mL)明显低于治疗前(P<0.05),但仍高于对照组(P<0.05).研究组的体质量指数(孕前)、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后1 h血糖(1h PG)、餐后2h血糖(2h PG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).GDM患者血清PCSK9水平与三酰甘油、总胆固醇、LDL-C、FBG、1h PG、2h PG、FINS、HOMA-IR均呈正相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,FBG、FINS以及PCSK9均是GDM患者HOMA-IR的影响因素(P<0.05).结论 PCSK9与GDM患者的糖脂代谢和IR密切相关,可能参与了疾病的发生、发展.     

复方丹参滴丸联合降压药治疗原发性高血压的临床观察

正目前,我国高血压病患者已超过2亿,其中原发性高血压是严重危害人类健康的慢性疾病之一,随着生活习惯与饮食结构的改变,其发病率呈逐年上升的趋势[1]。目前,原发性高血压的病因及发病机制仍不明确,但研究发现[2],原发性高血压与炎症细胞细胞因子的免疫反应密切相关,与临床转归存在显著相关性。本文旨在探讨复方丹参滴丸联合降压药治疗原发性高血压的临床疗效及对相关炎症细胞因子的影响,现报道如下。     

我院管辖社区卫生服务中的护理现状与思考

目的了解西乡社区护士的现状、社区护理人力资源配置情况,为社区护士培训提供依据。方法对所管辖的29个社区健康中心的108名护士进行问卷调查。结果社区护士普遍存在学历、职称较低,社区护理经验不足,掌握的知识不能满足社区护理各项工作需要,影响社区护理项目的开展。结论对社区护士学历较低、社区护理经验不足应引起足够的认识,并加强社区护理人力资源的调配和继续教育工作,探索适合社区护理发展模式是社区护理管理者今后的工作重点之一。     

聚焦解决护理模式对妊娠合并艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响

目的:探讨聚焦解决护理模式对妊娠合并艾滋病患者负性情绪及治疗依从性的影响。方法:将120例妊娠合并艾滋病患者采用计算机分组模式分为观察组和对照组各60例,观察组进行聚焦解决护理模式,对照组进行常规护理;比较两组负性情绪[采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)]、治疗依从性、患者满意度和对疾病治疗自信心及妊娠结局。结果:护理后,观察组SDS、SAS评分明显低于对照组(P 0. 05);观察组遵医用药、合理饮食、安全性行为、定期复查依从性明显高于对照组(P 0. 05),护理技术水平满意度、护理服务态度满意度、对疾病治疗自信心明显高于对照组(P 0. 05),新生儿窒息、早产、产后出血、新生儿感染率均低于对照组(P 0. 05)。结论:对妊娠合并艾滋病患者进行聚焦解决护理模式,让患者感受到爱与归属感,增强治疗自信心,干预效果显著。     

中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎效果观察

目的观察中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)的效果。方法选取2011年1月—2013年10月收治的MPP的患儿480例,随机分为对照组和治疗组各240例。对照组单纯采用阿奇霉素治疗,10 mg/kg溶于生理盐水(浓度为1 mg/ml)中静脉滴注,1次/d,连续用药3 d后停药3 d,改为口服阿奇霉素10 mg/kg,1次/d,连续用药3 d停药2 d,再连续用药3 d。治疗组在对照组的基础上联合麻杏石甘汤加减进行治疗,水煎服,日1剂,连续服用14d。对比两组疗效、症状体征消失时间、治疗时间及治疗前后血清CRP、IgE浓度,观察两组不良反应。结果总有效率对照组60.0%,治疗组93.3%,比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组症状体征消失时间及治疗时间[(7.5±2.1)、(9.6±1.5)d]均明显短于对照组[(11.2±2.6)、(13.4±2.8)d],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后治疗组血清CRP、IgE浓度[(7.2±4.6)mg/L、(134.3±8.5)U/L]明显低于对照组[(18.4±5.1)mg/L、(167.3±15.4)U/L],比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不良反应发生率治疗组5.0%,对照组10.0%,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿MPP可有效清肺热、止咳平喘,明显提高治疗效果,减小不良反应,有效缩短治疗时间,值得在临床推广使用。