格林巴利综合征伴呼吸肌麻痹患儿的护理

格林巴利综合征是一种病因尚未完全明确的自身免疫性疾病 ,临床上主要表现为渐进性、对称性和弛缓性肢体麻痹伴感觉障碍 ,严重者伴有颅神经麻痹及呼吸肌麻痹。本院于 1994～ 1998年 12月收治格林巴利综合征患儿 58例 ,其中 10例因呼吸肌麻痹 ,转入监护中心治疗。现将护理体会作如下介绍。1　临床资料本组患儿 10例 ,其中男 7人 ,女 3人 ,年龄 9个月～ 9岁 ,平均 4岁。四肢进行性乏力麻痹到呼吸肌麻痹需呼吸机辅助通气时间为发病后 4～ 19天 ,平均 9天。所有患儿均用美国进口ＢｉｒｄＶＩＰ容量型人工呼吸机辅助通气 4～ 2 0天 ,平均为 11天…     

新生儿手示气管插管术的临床应用价值探讨

随着现代儿科急救医学的发展,作为抢救危重儿重要方法之一的气管插管术挽救了无数儿童的生命,而传统的喉镜明视气管插管术(以下简称明视法)因受视野限制易损伤牙龈和咽部,为探讨一种简便、实用、损伤性少的新生儿气管插管方法,我们对手示气管插管术(以下简称手示法)进行了系列研究,并多次实践取得一定经验,报告如下。1　资料与方法11　对　象病例为1997年10月～1999年6月住院的新生儿,随机分为两组。手示法30例,其中早产儿25例,体重12～25ｋｇ。喉镜明视法30例,其中早产儿26例,体重13～28ｋｇ。12　方　法手示法是指以手指代替喉镜作为向导…     

32例重症手足口病患儿的护理

回顾性地分析了32例重症手足口病患儿的临床特点.并阐述了护理经验.临床特点:发热100%,热型不规则;皮疹90.6%,而其中2例死亡病例无明显皮疹;口咽部疱疹和(或)溃疡87.5%;呕吐62.5%,意识改变59.3%,肢体小抽动50%;头痛或头痛表现37.5%;昏迷抽搐15.6%;窦性心动过速5613%;呼吸急促43.8%;高血糖46.9%.护理经验:疾病初期通过严密的病情观察和各项监测,及时发现病情变化,早期干预,可改善疾病的预后;及时正确采集各类标本,以便早期确诊;做好重症患儿高热、脑炎、脑干脑炎、肺水肿、肺出血和心功能不全等并发症的护理;重视患儿的心理护理;严格执行消毒隔离制度,防止院内交叉感染的发生.本组病例痊愈出院29例,死亡3例,治愈率90.6%.     

PICC在极低出生体重儿应用中的常见问题及护理

对52例极低出生体重儿应用PICC时所遇到的一些常见问题,如穿刺失败、送管困难、导管异位、堵管、感染等进行分析.认为正确选择穿刺的静脉和时机,准确测量体表长度,送管时患儿适当的体位,输液的连续性,输液中止时的正压封管,脂肪乳剂输注时的定期冲管,置管过程中及药物注射时严格的无菌操作,选择合适的敷料,定时换药,定时更换输液环路和肝素帽,以及护士娴熟的穿刺和置管技术,可有效地预防与解决 PICC在极低出生体重儿应用中的一些常见问题.     

经外周置入中心静脉导管在危重新生儿中的应用研究

目的研究经外周置入中心静脉导管(PICC)应用于危重新生儿作为中长期静脉通道的留置时间、完成治疗情况以及并发症发生率及处理,体重与插入导管长度的关系等。方法对2002年1月~2006年3月在NICU中所有置入的PICC进行前瞻性研究,详细记录研究期间NICU中应用PICC导管患儿的临床资料,并对资料进行统计分析。结果研究期间有502位新生儿共置入PICC导管507根,提供静脉营养、抗感染治疗或应用血管活性药物是放置PICC导管的常见原因,导管平均使用时间为15.53 d。完成治疗或因出院(包括放弃治疗或死亡的患儿)拔除导管为正常拔管组,共423例,占84.43%。因各种并发症拔管者84例,占总数的16.57%。不同静脉置管导管尖端异位的发生率有显著差异,导管相关性血流感染的发生率为2.16/1 000导管日。总结了不同体重患儿在不同部位置管时导管插入长度的参考值。结论PICC导管为危重新生儿尤其是极低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉通道,较低的并发症使其更易被临床医务人员及家长所接受。     

体外膜肺氧合治疗儿童暴发性心肌炎1例的护理

急性暴发性心肌炎起病急,病情凶险,常由于广泛性心肌急性损伤、缺血、坏死导致严重心律失常、心力衰竭、心源性休克和阿斯综合征,甚至猝死,病死率几乎100%。体外膜肺氧合(extra-corporeal membrane oxygenation,ECMO)具有人工心和人工肺功能,是指将静脉血引流至体外,     

兰索拉唑、甲硝唑及克拉霉素合用根除幽门螺杆菌初步观察

目前临床上根除幽门螺杆菌 (ＨＰ)的方法众多 ,为了探索疗效高、副作用少、费用相对低的方案 ,我院自 1 998年 1月至 1 999年 1 2月要用兰索拉唑、甲硝唑及克拉霉素三联 2周治疗ＨＰ感染 ,对该疗法的ＨＰ根除率、不良反应、依从性等进行了观察 ,现报告如下。1　病例选择　观察对象为本院住院或门诊病人 ,经胃镜检查及活组织检查快速尿素酶试验 ,染色组织学检查 ,证实ＨＰ阳性者 ,并且患者同意参加本观察。排除标准包括 :( 1 )病人 4周内服用过其他抗ＨＰ药物或抗生素者 ;( 2 )对大环内酯类、甲硝唑过敏者 ;( 3)有严重心、肺、肝肾疾病、精神…     

60例新生儿胃食管反流病的护理干预

为探讨新生儿胃食管反流病的临床特点与护理,对60例临床资料进行回顾性分析.结果显示足月儿临床表现主要是呕吐、溢乳等反流症状;早产儿临床表现是以呼吸暂停为主的呼吸道症状;极低体重儿常伴有喂养不耐受,反复胃潴留;有窒息史的新生儿易发生胃食管反流病.主张饮食和体位治疗是新生儿主导治疗方案;对有窒息史的新生儿,护理人员要重视胃肠道和呼吸道症状;药物治疗过程中观察腹胀情况,了解有无喂养耐受的假象,预防急性坏死性小肠炎的发生;出院宣教告知家长饮食和体位治疗的重要性和长期性,出院带药时,对西沙比利、吗丁啉等药物需详细说明用药方法和注意事项.