雌性大鼠肾虚血瘀模型初探

目的 建立雌性大鼠肾虚血瘀模型.方法 选择雌性未孕SPF级健康SD大鼠40只随机分为模型组的20天组、40天组与对照组的20天组、40天组4组,每组10只.模型组大鼠进行去势手术,对照组大鼠进行假手术,分别观察20、40天,通过观察大鼠表征靶点、血液流变学、炎症靶点及神经-内分泌-免疫系统(NIM网络)靶点等的变化情况进行评价.结果 造模后动物出现了形体逐渐肥胖、活动不灵活、皮毛无光泽、喜背光、大便溏、舌质淡暗、舌下脉络增粗增长的表现.以及血液黏度增高,红细胞压积、聚集性增高,变形性降低,血小板聚集性增强等血流缓慢、循环障碍特点,同时出现认知能力下降,性激素降低,性器官萎缩,脾脏淋巴细胞亚群的比例失常,免疫功能紊乱,表现为NIM网络平衡失调.结论 初步建立了雌性大鼠肾虚血瘀模型.     

赖氨酰氧化酶样基因3在人皮肤成纤维细胞株中的表达

目的研究体外培养的人皮肤成纤维细胞株中赖氨酰氧化酶样基因3（lysyloxidase-likegene3,LOXL3）的表达模式。方法提取不同生长阶段的人皮肤成纤维细胞株的不同组分,用NorthernBlot和WesternBlot分别从mRNA和蛋白水平分析LOXL3表达,并以免疫荧光方法观察LOXL3的分布部位。结果 LOXL3mR-NA和蛋白含量在细胞汇合前低于细胞汇合期,汇合后最高,且LOXL3分布在整个细胞浆和细胞核。结论 LOXL3的表达量在细胞生长的不同阶段有所不同,可能与其功能有关。     

乌萸汤含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞INHB、FSHR mRNA及分泌功能的影响

[目的]运用血清药理学方法观察乌萸汤含药血清对大鼠卵巢颗粒细胞抑制素(INHB)、促卵泡激素受体(FSHR)mRNA的表达及其分泌功能的影响。[方法]在大鼠卵巢颗粒细胞培养体系中加入乌萸汤、尿促卵泡激素(FSH)及正常大鼠含药血清,培养48h后,分别用酶联免疫吸附法(ELISA),逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)及放免法测定颗粒细胞INHB、FSHR、mRNA及培养液中雌二醇(E₂)含量。[结果]各用药血清组E₂含量较对照组均明显升高;颗粒细胞INHB、FSHRmRNA表达量明显增多,其中乌萸汤中剂量血清组效果优于西药组。[结论]乌萸汤含药血清能明显促进卵巢颗粒细胞INHB、FSHRmRNA的表达以及E₂分泌,说明乌萸汤可以通过调控卵巢局部因子、增强FSHRmRNA的表达从而提高卵巢对促性腺激素的反应性,改善下丘脑-垂体-卵巢轴,促进E₂的分泌,以促进卵泡发育成熟及排出。     

类风湿关节炎活动期滑液中葡萄糖6-磷酸异构酶水平及与抗环瓜氨酸肽抗体的关系

目的 检测葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)在类风湿关节炎(RA)活动期膝关节滑液中的含量,并探讨滑液中GPI与抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)检测22例RA活动期患者和37例骨关节炎活动期患者滑液中GPI和抗CCP抗体的浓度.组间比较采用t检验,相关性分析采用Spearman相关分析.结果 RA活动期患者膝关节滑液中的GPI浓度高于骨关节炎活动期患者[(9.6±8.4)和(0.9±1.8)μg/ml],差异有统计学意义(P＜0.01);RA活动期患者与骨关节炎活动期患者滑液的抗CCP抗体浓度分别为(14.61±18.64)和(1.42:±0.09) U/ml,差异有统计学意义(P＜0.01);RA活动期患者膝关节滑液中GPI含量和抗CCP抗体浓度呈正相关(r=0.447,P=0.037).结论 GPI在RA活动期患者滑液中高表达,可能与RA发生发展过程中慢性滑膜炎、骨质破坏有关.GPI与抗CCP抗体呈正相关,两者可作为RA实验室诊断的参考指标.     

三伏天穴位敷贴疗法对变应性鼻炎患者血清IgE、IL-4、IFN-γ的影响

目的观察三伏天穴位敷贴疗法对变应性鼻炎患者血清IgE及IL-4、IFN-γ的影响,为经腧穴处皮肤给药刺激经络系统达到调节免疫,治疗变应性疾病提供依据。方法在农历三伏天对变应性鼻炎患者进行穴位敷贴治疗,采用放射免疫法检测变应性鼻炎患者治疗前后及健康体检者血清IgE、IL-4和IFN-γ。结果治疗前变应性鼻炎患者血清总IgE及IL-4水平明显高于健康体检者（P〈0.01）,血清IFN-γ与健康体检者相比差异无统计学意义（P〉0.05）。经1个疗程穴位敷贴治疗后,患者血清总IgE较治疗前明显降低（P〈0.05）,但IL-4和IFN-γ无明显变化（P〉0.05）。结论穴位敷贴疗法治疗变应性鼻炎可降低血清IgE水平。     

王子瑜教授 治疗原发性痛经经验

王子瑜教授系全国有独特学术经验和技术专长的名老中医。王老从事中医教学、医疗、科研60余年，在长期的临床实践中，运用中医药治疗妇科经、带、胎、产及杂病，积累了丰富的经验。其良好的医德、精湛的医术，获得患者的尊重与好评。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者治疗模式的探讨

目的 评价保守性手术在卵巢恶性生殖细胞肿瘤（malignant ovarian germ cell tumor, MOGCT）患者治疗中的价值,为MOGCT患者选择合理的治疗模式提供科学依据。方法 采用多中心、前瞻性对照临床试验方法,将MOGCT患者分为保守性手术组33例和广泛性手术组36例,从卫生经济学、手术安全性、月经、生育情况及疗效指标等多方面对两种治疗模式进行评价。结果 （1）卫生经济学指标：保守性手术组、广泛性手术组患者的平均初次住院时间分别为16.27、19.91天,平均初次住院费用分别为16603.11、24 701.58元,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。（2）手术安全性：保守性手术组患者的平均手术时间、平均术中出血量、平均肠道恢复时间均明显短于广泛性手术组患者,差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组间患者平均拔尿管时间差别不大,差异无统计学意义（P＞0.05）;手术并发症发生率分别为12.12%（4/33）、47.22%（17/36）差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）保守性手术组、广泛性手术组患者治疗结束后月经规律比率、妊娠率差异均无统计学意义（P＞0.05）。（4）疗效指标：保守性手术组患者3、5年累积生存率分别为94%、87%,广泛手术组患者均为94%;保守手术组患者3、5年累积无进展生存率均为92%,广泛手术组患者均为97%,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 保守性手术在缩小手术范围、减少手术创伤、提高MOGCT患者生存质量同时,不影响MOGCT患者的预后。     

TVT-O治疗女性压力性尿失禁远期疗效分析

目的分析经闭孔阴道无张力尿道中段悬吊带术(VVT-O)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的远期临床疗效。方法确诊为重度压力性尿失禁的女性患者50例(其中2例为混合性尿失禁)均进行TVT-O治疗,术后随访至少3年,评估TVT-O的远期疗效。随访内容为患者主观症状改善情况、膀胱容量标准化后护垫试验评分,并采用改良的布里斯托问卷(ICIQ-FLUTS)评分判断术后性生活改善情况;安全性指标包括吊带侵蚀和排异情况、手术部位疼痛、泌尿感染等并发症的发生情况。结果随访45例患者,主观总治愈率为75.6%(34/45),好转率为20.0%(9/45),无效率为4.4%(2/45);客观治愈率为75.6%(34/45),好转率22.2%(10/45),无效率为2.2%(1/45)。45例患者经TVT-0手术治疗后,S评分均较术前明显降低有统计学意义(P<0.05),提示术后性生活质量改善。随访中出现排尿困难1例,出现吊带阴道侵蚀2例,并发症发生率为6.67%。结论TVT-O在保证较低的远期并发症的同时,实现了较为满意的远期效果,是治疗重度女性压力性尿失禁的理想手术方式。     

月经过少的超声诊断相关因素

目的调查月经过少的相关因素,进一步探讨月经过少的超声表现。方法纳入月经过少患者53例,同期监测排卵健康育龄女性46例。采用最大似然估计对排卵当日各项超声指数进行Logistic逐步回归分析,筛选出月经过少的主要相关因素。对回归参数估计值采用Waldχ~2检验,对整个模型的拟合情况采用似然比检验,并用ROC曲线法评价Logistic回归模型的预报能力。结果月经过少与子宫内膜下血管数（OR=0.06,95%CI 0.01～0.35）、子宫内膜血流分型（OR=0.15,95%CI 0.02～0.90）、Salle评分（OR=0.19,95%CI 0.05～0.72）等因素相关。建立回归模型能很好地区分月经过少患者及正常人。结论月经过少可能与子宫内膜血流缺乏有关;多数月经过少患者存在子宫内膜容受性低下,为潜在的不孕症患者。     

膀胱容量标准化尿垫试验对女性张力性尿失禁的评估价值

目的:探讨运用膀胱容量标准化尿垫试验评价女性张力性尿失禁(SUI)轻重程度的可行性及价值。方法:经临床诊断为SUI的98例患者分别进行1 h尿垫试验和膀胱容量标准化尿垫试验,询问并填写国际尿失禁标准问卷(改良的布里斯托问卷,ICIQ-FLUTS)。比较两种尿垫试验用于判断SUI轻重程度的差异,分析膀胱容量标准化尿垫试验与ICIQ评分的相关性。结果:膀胱容量标准化尿垫试验中尿垫重量平均增加9.54 g,1 h尿垫试验平均增加4.98 g,P<0.05,差别有统计学意义。两种尿垫试验判断有无漏尿存在的准确率分别为90.82%(89/98)、85.71%(84/98),P>0.05,差别无统计学意义。膀胱容量标准化尿垫试验与ICIQ-Q11a评分判定SUI程度结果相似,P>0.05;而与1 h尿垫试验、ICIQ-Q11b评分判定SUI程度结果差异显著,P<0.05,结论:膀胱容量标准化尿垫试验在判定尿失禁程度方面结果准确、稳定,值得推荐使用。