超声和钼靶BI-RADS分级在乳腺病变诊断中的价值比较

随着超声和钼靶技术的应用,越来越多的乳腺病灶被检出,如何正确判断其检查结果已成为研究的热点[1]。乳腺影像报告和数据系统(breast imaging reporting and data system,BI-RADS)对规范乳腺影像报告、减少描述混淆以及对临床诊治均起着很大的作用[2]。本研究回顾性分析甘肃省肿瘤医院超声和钼     

浅谈纤维乳管内窥镜的操作技巧

乳头溢液是乳腺疾病最为常见的临床症状之一,纤维乳管内窥镜对乳头溢液具有非常重要的诊断意义。熟练掌握使用乳腺内镜的操作技巧是此项检查的先决条件,本文简单介绍了纤维乳管内窥镜的操作技巧。     

穴位注射联合按摩对乳腺癌术后患者肢体功能恢复的影响

目的:探讨穴位注射联合按摩对乳腺癌术后患者肢体功能恢复的影响。方法:将乳腺癌术后患者120例随机分为2组各60例,观察组采用穴位注射联合按摩治疗,对照组常规治疗;以肩关节功能、肢体发生并发症、生活质量为观察指标,评价2组患者肢体功能恢复情况。结果:观察组在改善患者术后关节活动度、减少患肢并发症以及在提高患者生活质量方面,与对照比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:穴位注射联合按摩可有效改善乳腺癌术后患者的患肢功能,提高其生活质量。     

希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌36例临床观察

目的：观察希罗达联合多西他赛治疗蒽环类失败复发转移性乳腺癌的临床疗效和毒副反应。方法：希罗达单药2500mg／（m^2·d）,分早晚2次,餐后30min内口服。连续服用2周,休息1周为1个周期。多西他赛使用前1天口服地塞米松8mg,2次／天,连用3天。多西他赛75rag／m^2,静脉滴注1h,d1,每21天为1周期。至少应用2周期后评价疗效。每周期化疗前后复查血常规及生化指标。结果：全部36例可评价疗效,平均化疗4个周期后完全缓解（ca）0例,部分缓解（PR）14例,占38．9％,稳定（SD）16例,占44．4％,进展（PD）6例占16．7％,客观有效率（ORR）83．3％（30／36）。最常见的毒副反应为手足综合征、腹泻、厌食、恶心、腹胀、头昏、口腔炎,而中性粒细胞减少相对较少。结论：希罗达联合多西他赛治疗使用蒽环类失败复发转移性乳腺癌疗效确切,毒副反应可耐受。     

乳腺癌新辅助化疗后不同麻醉方式对心电图QTc及QTcd的影响

目的:比较安氟醚和丙泊酚对新辅助化疗后乳腺癌根治术患者心电图QTc及QTcd的影响。方法:104例Ⅱ或Ⅲ期乳腺癌患者接受新辅助化疗后行乳腺癌改良根治术,术前按麻醉方式随机分为2组,分别为安氟醚组(AE)和丙泊酚组(AP)。两组静脉快速诱导插管机械通气后,AE组同时吸入1.5%~2%安氟醚,AP组仅静脉靶控输注丙泊酚。记录化疗前(Tl)、化疗结束后(T2)、气管插管前(T3)、气管插管后即刻(T4)、吸入安氟醚或静脉输注丙泊酚5、30min拔除气管导管后10min(T5-7)时QT间期和RR间期,再换算出相应的QTc和QTcd。结果:与T1比较,AE组T6的QTc延长(P<0.05);两组T2-7的QTcd分别明显增加(P<0.05)。与T2比较,AE组T5-6时点的QTcd明显增加(P<0.05)。与AP组比较,AE组T4-6的QTc、QTcd均有所延长(P<0.05);结论:接受新辅助化疗的乳腺癌患者QT间期和QT离散度可增加;安氟醚可进一步延长术前接受新辅助化疗乳腺癌患者的QT间期和QT离散度,而丙泊酚对此没有明显作用;全凭静脉丙泊酚麻醉可以作为新辅助化疗后乳腺癌根治术麻醉的良好选择。     

早期乳腺癌保乳术后三维适形放疗美容效果及近期疗效的比较研究

目的探讨早期乳腺癌保乳术后常规放疗和三维适形放疗疗效、副作用和治疗后的美容效果。方法106例患者中,62例常规放疗(CR),46例三维适形放疗(3DCRT)。放疗范围根据肿块大小、部位、腋淋巴结是否受累而定。应用直线加速器6 MV X线照射,处方剂量50 Gy5周,瘤床追加6～9 MeV电子线10～15 Gy1.0～1.5周。结果CR组复发3例,远处转移5例,死亡2例;3DCRT组复发1例,远处转移4例,死亡2例。两组放疗后局部复发率、远处转移率与死亡率差异无统计学意义(P均>0.05)。CR组中11例发生了放射性肺炎,3DCRT组无放射性肺炎发生(P<0.01)。放疗后0.5、1.0年美容效果达优良者CR组分别占90%、93%,3DCRT分别占92%、94%(P>0.05)。结论早期乳腺癌保乳术后3DCRT在近期疗效和美容效果等方面与CR相似,但前者可明显降低放疗并发症。     

35岁以下女性乳腺癌临床分析

目的：探讨青年女性乳腺癌的早期诊断和最佳治疗方法。方法：回顾性分析了1985年1个月至1999年10月收治的67例青年女性乳腺癌的临床资料。结果：3例患者于术后3个月至2年时出现局部复发,38例患者在随访1个月时出现肺,骨,肝及脑转移,全组患者3年,5年生存率分别为67％,50％。结论：青年女性乳腺癌的诊断主要依赖于医患双方的警惕,乳房钼靶X线摄影帮助有限,应重视并规范辅助化疗,术后放疗可明显降低局部复发。     

术前CAF-CMF方案交替不间断治疗Ⅲa期乳腺癌近期疗效观察

Ⅲａ期乳腺癌为局部晚期乳腺癌 ,临床确诊时多已有全身微小转移 ,术前化疗可兼顾局部与全身 ,我们用ＣＡＦ ＣＭＦ方案交替不间断治疗 4 1例Ⅲａ期乳腺癌患者 ,近期疗效满意 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :全组患者均为女性 ,年龄 31～ 5 8岁 ,中位年龄 4 1岁。绝经前患者 35例 ,绝经后患者 6例。 5例为哺乳期患者。均以乳房肿块就诊 ,发病时间半年至 3年 ,平均 1年半。Ｔ1～ 3Ｎ2 Ｍ0 2 6例 ,Ｔ3Ｎ1Ｍ0 15例。全组患者化疗前均行乳房肿块或腋窝肿大淋巴结细针穿刺细胞学检查确诊 ,化疗后均行手术治疗。血、尿常规、肝、肾功能及心电…     

241例青年乳腺癌临床分析

本文主要通过对甘肃省五家医院241例临床资料进行回顾性统计分析,按病理分型分析以浸润性导管癌174例（72.20%）为主。按TNM分期,Ⅱ、Ⅲ期病例占83.82%。5年生存率为57.96%、17.78%。其中12例Ⅳ期患者5年生存率为0,提示青年乳腺癌多数为浸润型癌,发展快、预后差。本研究旨在探讨青年乳腺癌的临床病理特征及与预后的关系,并期待能为甘肃省青年女性提供如何早期诊断及预防的措施,为更深入的研究提供临床依据。