美容外科的现状与展望

美容外科学是一门以人体形式美理论为基础,运用医学审美与外科技术相结合的手段,对人体生理解剖范围内的缺陷加以修复和塑造,以增进其形体美感为目的的学科。它既是外科学的一个新兴分支,又是医学美容学的重要组成部分。它在恢复形态和机能     

小腿的皮动脉及其吻合

应用经肝素抗凝处理的新鲜成人尸体小腿标本３０侧，经血管内灌注带色乳胶后进行显微解剖，着重对小腿皮动脉的分布形式及相互吻合情况进行了观察，提出了反映血管分布形式量化指标的血管轴向性指数及其计算方法，并分别计算和比较了小腿各区皮动脉的轴向性指数。对小腿各歧动脉之间的相互吻合进行了描述，发现小腿上部有两条出现率较高、口径粗大的桥状交通血管。分析了小腿皮动脉的分布吻合特点对皮瓣的设计的意义。     

经眉头部入路的皱眉纹舒平术

经眉头部入路的皱眉纹舒平术王锦文杨果凡皱眉肌的习惯性收缩形成纵行的皱眉纹。深皱眉纹给人以悲、忧愁、烦恼的印象。以往多通过头皮冠状切口来切断皱眉肌以舒平该纹。本文介绍一种经眉头部入路的简单有效的皱眉纹舒平术。一、应用解剖与手术方法应用解剖：皱眉肌起自上...     

中指动脉解剖及在皮瓣设计中的意义

在放大５～１０倍的手术显微镜下解剖观察了３２侧带色乳胶灌注的新鲜成人中指动脉及其分支。中指掌侧固有动脉有４条较为恒定的桡、尺侧吻合支，分别位于近节指骨头部、中节指骨头部、末节指骨中部和甲根部。这些吻合支口径０．３～０．４ｍｍ，是设计中指逆行岛状皮瓣的血供基础，切取时需加以保留。中指掌侧固有动脉向掌侧发出７条皮支，向背侧发出４条皮支，这些细小皮支可作为局部皮瓣的供血动脉。其中向背侧发出的第一、第二两分支因位置恒定，走行距离长，皮肤质地良好等优点，是修复中指掌面和侧面皮肤缺损皮瓣设计的解剖学基础。     

阔筋膜张肌游离肌皮瓣血管的研究

1.阔筋膜张肌肌皮瓣内的血液主要由旋股外侧动脉升支供应(占76.74％)。其次是升支和横支共同分布占23.26％。在多数情况下可采用升支作为肌皮瓣移植的血管蒂,少数可采用横支。 2.旋股外侧动脉的体表投影,从髂前上棘向下垂直引线平均长为96.5毫米,由此点水平向内平均49.2毫米处,可作为术中寻找旋股外侧动脉起点的体表标志。 3.依据旋股外侧动脉分支的起始情况,将其分为四个类型,在43例中Ⅰ型32例(占74.42％);Ⅱ型3例(占6.98％);Ⅲ型和Ⅳ型分别为7例(占16.28％)和1例(占2.33％)。 4.旋股外侧动脉在阔筋膜张肌内的分布:该肌主要由升支供应,它分为上、下行支,其上行支短,下行支稍粗而长,穿肌束后,复又分支至皮下组织和皮肤,形成丰富的吻合。皮瓣移植时,可保留下行支,对整容极为有利。 5.升支的终末部和阔筋膜张肌内侧面所形成的升支肌夹角平均为66.5度,变动在44～112度之间。手术中血管吻合时,应保持供区的原来角度,以利于移植后肌皮瓣的成活。     

锁骨上皮瓣的应用解剖

锁骨上皮瓣是修复面颈部缺损的较理想供区。在３０例成人标本上，对锁骨上皮瓣血管进行了巨微解剖观测。该皮瓣的血供主要是颈横动脉或其浅支发出颈皮支（共８３．３％），少数来自肩胛上动脉或其浅支发出的颈皮支，回流静脉主要是颈外静脉。皮瓣的血管蒂如带上起源动脉，则长４．０ｃｍ，外径２．２ｍｍ，皮支分布面积８ｃｍ×１０ｃｍ，可作为游离或带血管蒂皮瓣。此皮瓣还可带锁骨上中间神经作成游离感觉皮瓣。     

手术治疗颈部瘢痕挛缩53例

颈部瘢痕挛缩畸形是颈部创伤尤其是烧烫伤后较常见的后遗症之一,不仅有碍患者的外观,而且对于颈部运动及咀嚼、呼吸、吞咽功能等均有明显影响,在小儿还可招致下颌骨、颈椎甚至胸椎的畸形发育。现就我们所收治的53例颈部瘢痕挛缩畸形运用中厚或全厚皮片、局部皮瓣、扩张皮瓣和游离皮瓣进行手术整复作如下总结。     

小腿的皮动脉及其吻合

应用经肝素抗凝处理的新鲜成人尸体小腿标本３０侧，经血管内灌注带色乳胶后进行显微解剖，着重对小腿皮动脉的分布形式及相互吻合情况进行了观察。提出了反映血管分布形式量化指标的血管轴向性指数及其计算方法，并分别计算和比较了小腿各区皮动脉的轴向性指数。对小腿各皮动脉之间的相互吻合进行了描述，发现小腿上部有两条出现率较高、口径较粗大的桥状交通血管。分析了小腿皮动脉的分布及吻合特点对皮瓣设计的意义。     

小腿皮动脉密度及其方向性的X线观察

应用新鲜成人尸体小腿10侧,用 X 线血管造影的方法,对小腿深筋膜以浅的小动脉血管的密度、方向和吻合进行了研究。发现皮肤和浅筋膜层中纵行血管密度明显高于横行者。纵行血管密度以浅筋膜层为高,横行血管密度两层比较差别不明显。各层中分区血管密度的比较说明,不论何种走向的血管,其密度可因部位而异。不同层次、不同部位、不同方向的血管吻合率比较均无显著差别。血管密度高的部位血管吻合也相应丰富。为小腿轴型皮瓣设计提供了参考。