神经营养性关节病一例报告并文献复习

1病例资料患者,男,54岁。主因左肘关节肿胀、增粗、活动受限半年余就诊。患者,继往体健,无明确外伤史,无结核病、糖尿病等病史。体格检查:体温36.5℃,左肘关节肿胀、变形,触觉、痛觉减退;活动轻度受限,余无特殊。化验检查:血白细胞5.6×109/L,红细胞沉降率12 mm/1 h,空腹血糖6.0 mmol/L。X线平片示:左肘关节软组织肿胀,其内可见不规则骨化影,肘关节畸形,关节骨端骨质破坏、增生硬化,关节间隙消失(图1)。考     

年龄≤50岁非前列腺癌男性初始PSA及PSA速度的分布特点分析

目的 探讨年龄≤50岁非前列腺癌男性初始PSA及PSA速度的分布特点.方法回顾性分析2001年1月至2009年11月初始PSA检测年龄≤50岁的非前列腺癌患者的PSA值,计算PSA检测≥2次者的PSA速度.研究不同年龄段初始PSA及PSA速度的分布范围,分析初始PSA、初始PSA年龄及PSA速度之间的相关性.用生存分析和log-rank检验比较初始PSA高于和低于中位数2组患者将来PSA≥2.5 ng/ml风险的差异.结果 4206例非前列腺癌者,初始PSA中位数为0.6 ng/ml,其中≥1.0、≥2.5和≥4.0 ng/ml者分别1026例(24.4%)、177例(4.2%)和90例(2.1%).417例PSA检测≥2次者PSA速度的中位数为0.03 ng·ml-1·y-1,其中≥0.35、≥0.75和≥2.00 ng·ml-1·y-1者分别为25例(6.0%)、13例(3.1%)和8例(1.9%).年龄与PSA、年龄与PSA速度、PSA与PSA速度之间均无明显相关性(r值分别为0.019、-0.015和-0.006,P值分别为0.218、0.754和0.897).395例PSA检测≥2次且初始PSA＜2.5 ng/ml者随访3个月～7.1年,中位时间2.0年,初始PSA高于和低于中位数2组患者将来PSA超过2.5 ng/ml的风险差异有统计学意义(P＜0.01).结论年龄≤50岁非前列腺癌男性的中位初始PSA和PSA速度分别为0.6 ng/ml 和0.03 ng·ml-1·y-1.初始PSA高于中位数的患者将来PSA超过2.5 ng/ml的风险明显增高.

Abstract：

Objective To explore the distribution and characteristics of initial PSA and PSA velocity in men younger than years without prostate cancer. Methods PSA in men younger than 50 years without prostate cancer from January 2001 to November 2009 were retrieved retrospectively from our computer center. PSA velocity was calculated if their PSA was measured twice or more. The distributions of initial PSA and PSA velocity were analyzed. The correlations between initial PSA, initial PSA age, and PSA velo-city were also analyzed. Kaplan-meier and log-rank tests were used to estimate the significant difference at the risk of PSA≥ 2.5 ng/ml after initial PSA measurement, stratified by median initial PSA (0.6 ng/ml). Results A total of 4206 men without prostate cancer were included. The median initial PSA value in these men was 0.6 ng/ml. Of these men, 1026 (24.4%), 177 (4.2%), and 90 (2.1%) had an initial PSA≥1.0, ≥2.5, and ≥4.0 ng/ml, respectively. A total of 417 men had their PSA measured these men, 25 (6.0%), 13 (3.1%), and 8 (1.9%) had a PSA velocity≥0.35, ≥0.75, initial PSA age and initial PSA, initial PSA age and PSA velocity, and initial PSA and PSA velocity (correlation coefficient r=0.019, -0.015, and -0.006, respectively; P=0.218, 0.754, and 0.897, respectively). After a follow-up of up to 7.1 years from baseline PSA measurement, the risk of PSA≥2.5 ng/ml, stratified by median initial PSA (0.6 ng/ml) was significantly different (log-rank test, P＜0.001). Conclusions The median baseline PSA and PSA velocity in men younger than 50 years old without prostate cancer are 0.6 ng/ml and 0.03 cancer with an initial PSA higher than median (0.6 ng/ml) have a subsequently higher risk of PSA value ≥2.5 ng/ml.     

病毒性肝炎重叠感染——附135例临床分析

本文采用美国Abbott公司、上海科华公司生产的抗—HCV药盒,病毒所抗—HDV HDAg药盒,以及本所生产的乙型肝炎药盒;测定了本所住院的不同肝病病人血清标本135例,其中肝硬化58例,肝癌34例,重症肝炎13例,慢活肝18例,慢迁肝12例。结果发现HCV感染,肝硬化50％,肝癌为41.1％,重症肝炎为15.3％,慢活肝为11.1％,肝硬化、肝癌明显大于其它组,P<0.01;HDV感染:肝硬化17.2％,肝癌11.7％,重症肝炎30.7％,慢活肝22.2％,重症肝炎、慢活肝组高于其它各组。     

非侵袭性检查指标对中老年男性膀胱出口梗阻的诊断价值

目的：探讨临床常用非侵袭性检查指标诊断膀胱出口梗阻（BOO）的准确性及可靠性。方法回顾性研究2003年11月—2015年11月在广州市第一人民医院就诊并接受压力—流率测定（PFS）的男性 LUTS ／BPH患者,以侵袭性的 PFS 为诊断 BOO 的“金标准”,以前列腺体积（PV）、移行带体积（TZV）、移行带指数（TZI）、前列腺特异性抗原（PSA）、最大尿流率（Qmax）、剩余尿量（PVR）、剩余分数（RF）等非侵袭性检查指标为诊断指标进行诊断试验评价。结果筛选1319例患者纳入统计分析。以 ICS 列线图为诊断标准,PV、TZV、TZI、PSA、Qmax、RF、PVR 诊断 BOO 的 ROC 曲线下面积（AUC）分别为0．803、0．807、0．698、0．775、0．740、0．679、0．641;以 Schaefer 列线图为诊断标准,PV、TZV、TZI、PSA、Qmax、RF、PVR 诊断 BOO 的 AUC 分别为0．806、0．814、0．713、0．773、0．721、0．684、0．642。结论 PV、TZV、TZI、PSA、Qmax、RF、PVR 等非侵袭性指标对筛查及诊断中老年男性 BOO 有一定的参考价值及临床意义,其中 TZV、PV、PSA、Qmax 的诊断准确性较高。     

PSA密度在PSA 2.5～10.0 ng/mL和10.1～20.0 ng/mL患者前列腺癌诊断价值的多中心研究

目的探讨前列腺特异性抗原密度(PSAD)在前列腺特异性抗原(PSA)值位于2.5~10 ng/m L和10.1~20.0 ng/m L患者前列腺癌诊断的效能。方法回顾性分析广州地区两家医院中PSA在2.5~20.0 ng/m L之间,行经直肠前列腺体积测量并行前列腺穿刺的461名患者临床资料,入选者分为PSA 2.5~10.0 ng/m L和PSA10.1~20.0 ng/m L两组,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSAD与PSA在预测前列腺癌的诊断效力。结果 PSA 2.5~10.0 ng/m L和PSA 10.1~20.0 ng/ml两组的曲线下面积比较,PSAD均高于PSA。在PSA 2.5~10.0 ng/m L组,PSAD预测前列腺癌的最佳临界点为0.15 ng·m L~(-1)·m L~(-1),敏感性和特异性分别为64.4%和64.6%;在PSA10.1~20.0 ng/m L组,PSAD预测前列腺癌的最佳临界点为0.33 ng·m L~(-1)·m L~(-1),敏感性和特异性分别为60.3%和82.7%。结论对于PSA2.5~10.0 ng/m L和10.1~20.0 ng/m L的中国男性,PSAD是一种更优的前列腺癌预测指标。     

关于事件相关电位中"概念冲突性负波N270"的商榷

我们欣喜地拜读了汤晓芙教授主编的《神经系统临床电生理学 (下 ) (肌电图学及其他 )》一书。该书以丰富的资料与论证对临床神经电生理的研究极有指导意义 ,也为同道提供了一本重要的参考和学习资料。但仔细研读该书第十三章《大脑认知事件相关电位》的内容后 ,产生一些疑问和不同的认识 ,现以该章内容为依据提出讨论 ,供作者王玉平教授参考 ,希望能引起同道的关注。作者在书中提出“目前事件相关电位被广泛应用在对大脑的信息处理的研究中 ,为此人们设计出了记录事件相关电位的多项作业。”“此类电位是被试者在从事与各种刺激序列相关的心…     

事件相关电位

１概述人类的意识和思维是人脑的高级功能,采用微观的自然科学手段难以深入解决这一难题。传统的心理学方法也有较大的局限性,所获结果与实际并不一定相符。本世纪以来逐渐发现了神经电生理的方法可以逐步向这一目标逼近。最初神经电生理的研究方法,诱发电位受到人们的...     

事件相关电位研究中的一些问题

1965年Ｓｕｔｔｏｎ报道利用事先编制的刺激序列令受试者完成指定任务时 ,在刺激后 30 0ｍｓ左右在头皮上记录到一个正向电位 ,遂命名为“Ｐ30 0”。Ｐ30 0不受刺激物理性质的影响 ,而与从事某一任务的认知活动有关 ,故名事件相关电位 (ｅｖｅｎｔｒｅｌａｔｅｄｐｏｔｅｎｔｉａｌ,ＥＲＰ)。近三十多年来国内外ＥＲＰ研究已有了很大发展 ,结合脑磁图、ｆＭＲＩ的运用已成为探索大脑高级功能的重要手段。但在ＥＲＰ研究中有一些问题需要继续探讨和明确 ,本文着重将Ｐ30 0提出来讨论 ,就教于同道。1　ＥＲＰ与Ｐ3 0 0、刺激与信息具有不同的…     

云南省思茅地区农村卫生工作的现状与对策

云南省思茅地区位于祖国西南边陲 ,与缅甸、老挝、越南接壤 ,国土面积 4 .5万平方公里 ,国境线长4 86公里 ,山区面积占 98.3% ,辖 9县 1市 (9县均为少数民族自治县、8个国家重点扶持县 ) ,12 1个乡(镇 ) ,992个村民委员会 ,总人口为 2 4 9.6万 ,少数民族人口占 5 9.38% ,2 0 0 2年农民人均纯收入 12 2 9元 ,地方财政收入 5 .9亿 ,是集“边、少、山、穷”为一体的西部欠发达地区。1　思茅地区农村卫生现状1.1　取得的成绩　一是农村三级医疗预防保健服务网基本建立。截止 2 0 0 2年底 ,建立县级综合医院9所 ,有病床 12 38张 ;县中医院 5所 ,…