超声评估女性肛门括约肌复合体的研究进展

肛门括约肌复合体(anal sphincter complex,ASC)作为后盆底的主要组成部分,其损伤与女性分娩密切相关,ASC的损伤可导致肛门失禁等多种后盆底功能障碍性疾病,因此及时诊断及治疗十分重要.二维及三维超声能早期发现ASC损伤,并可使用多种超声成像方法 协同判断和定位ASC损伤.超声作为经济安全、无创便捷...     

经会阴和经阴道三维肛外超声成像评估女性肛门括约肌的对比研究

通过经会阴和经阴道三维超声对比评估女性肛门括约肌,探讨不同肛外超声成像方式在评估女性肛门括约肌的应用价值。 方法 选取101例女性同时进行经会阴和经阴道三维超声检查对肛门括约肌进行成像,分别记为经会阴组和经阴道组。测量肛门内括约肌（IAS）和肛门外括约肌（EAS）在肛管横断面3、6、9、12点钟方向上的厚度,调节断层超声模式评估肛门括约肌损伤情况,记录结果并进行统计分析。 结果 IAS厚度测量值在肛管横断面12点钟方向上,经阴道组比经会阴组更薄,差异具有统计学意义（P<0.05）;EAS厚度测量值在肛管横断面6点、12点钟方向上,经阴道组比经会阴组更薄,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组IAS及EAS测量值在肛管横断面全部4个方向上有良好的相关性且均具有统计学意义（P均<0.05）。经会阴组筛查出IAS损伤6例（5.94%）,EAS损伤16例（15.84%）,IAS合并EAS损伤13例（12.87%）;经阴道组筛查出IAS损伤8例（7.92%）,EAS损伤17例（16.83%）,IAS合并EAS损伤9例（8.91%）。两组在评估肛门括约肌损伤的一致性较好且具有统计学意义（Kappa=0.736,P<0.05） 结论 经会阴和经阴道三维超声在评估女性肛门括约肌具有较好的相关性和一致性,两者均为评估女性肛门括约肌良好的肛外超声成像方式。     

高频超声对女性肛门括约肌完整性评估的可行性研究

目的 利用高频超声对女性肛门括约肌进行显像与评价,验证高频超声运用于女性肛门括约肌完整性评估的可行性。方法 2020年1月-2021年3月期间行盆底超声检查的110例女性受检者,通过高频线阵探头分别从横断面及矢状面对其肛门括约肌进行连续性扫查,而后两位经验不同的研究人员在互盲情况下独立对肛门括约肌的影像进行完整性评价,记录肛门括约肌损伤情况并进行统计分析。结果 在全部受检者中,高频超声均可从横断面及矢状面清晰地显示各水平肛管特征性的解剖结构,从而当出现异常的超声表现时,可以实现对肛门括约肌损伤的检出。通过Kappa一致性检验可得高频超声对肛门括约肌的完整性评价在不同经验的研究人员间也具有较强的一致性(Kappa=0.888,P<0.05)。结论 高频超声通过对各水平肛管的清晰成像,可以实现对肛门括约肌的完整性评价,为肛门括约肌的评估提供一种新的影像学手段。     

经会阴与经阴道三维超声评估女性肛门括约肌的可行性研究

目的 探讨经会阴与经阴道三维超声评估女性肛门括约肌的可行性.方法 对101例女性行经会阴与经阴道三维超声检查,测量肛门内括约肌(IAS)和肛门外括约肌(EAS)在肛管横断面3、6、9、12点钟方向上的厚度,比较两种方法测量上述参数的差异,并进行相关性分析;分析经会阴与经阴道三维超声评估肛门括约肌损伤的一致性.结果 经阴...     

Z评分在评价盆膈裂孔扩张性能中的价值

目的探讨Z-评分在评价盆膈裂孔扩张性能中的临床应用价值。方法选取排除盆腔器官脱垂(POP)的202例女性(对照组),应用三维盆底超声测量其静息期盆膈裂孔参数(盆膈裂孔前后径、左右径及面积)并以此为自变量,检测张力期盆膈裂孔参数以此为因变量进行线性回归分析,根据结果确定评价盆膈裂孔扩张性能参数并建立Z评分模型。测量259例POP女性(POP组)的张力期盆膈裂孔参数并将其导入Z评分模型评价其扩张程度。绘制受试者工作特征(ROC)曲线检验Z评分的统计学价值。结果对照组女性的张力期与静息期盆膈裂孔面积具有较好的相关性(r=0.74,P<0.05),以盆膈裂孔面积参数建立的Z评分模型为:Z评分=(实际观测值-17.37)/3.00,POP组Z评分值大于对照组,且随着POP程度增加而增大,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线验证Z评分模型诊断盆膈裂孔异常扩张具有较高的敏感性和特异性,当Z评分截断值为0.86时,诊断Ⅱ度POP敏感性和特异性分别为0.90、0.80;Z评分诊断截断值为1.83时,诊断Ⅲ度POP的敏感性和特异性分别为0.89与0.96。结论Z评分能科学定量评价盆膈裂孔扩张性,当Z评分≥0.86时,可判定为盆膈裂孔异常扩张。     

高频超声评估女性肛门括约肌完整性的临床研究

目的 探讨高频超声在评估女性肛门括约肌完整性中的价值.方法 选取在我院行盆底超声检查的110例女性受检者,应用高频超声分别从横断面及矢状面对其肛门括约肌行连续性扫查;由两名不同经验的超声医师(A、B)在双盲情况下独立对肛门括约肌影像进行完整性评价,记录肛门括约肌损伤情况并行一致性检验.结果 高频超声可从横断面及矢状面清...