细致化护理模式对手术患者护理质量、心理情绪及睡眠质量的影响

目的探讨细致化护理模式在手术患者护理中的应用效果。方法将3 196例手术患者随机分为观察组和对照组各1 598例,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上采取细致化护理,比较2组护理质量、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分及护理满意度。结果观察组总体护理质量评分为(8.53±1.27)分,显著高于对照组的(5.49±1.64)分(P0.01);护理后,2组SDS、SAS评分均显著降低,且观察组显著低于对照组(P0.01);护理后观察组PSQI评分显著低于对照组(P0.05);观察组满意率为97.87%(1 564/1 598),显著高于对照组的81.60%(1 304/1 598)(P0.01)。结论细致化护理模式可有效提高手术室护理质量,缓解患者焦虑、抑郁情绪,改善患者睡眠质量,提高患者对护理工作的满意度,值得临床推广。     

电视胸腔镜手术治疗重症肌无力的临床疗效及对外周血调节性T细胞的影响

目的研究电视胸腔镜手术(VATS)治疗重症肌无力(MG)的临床疗效及对外周血调节性T细胞(Regulatory cells,Treg)水平的影响。方法 MG伴胸腺增生或胸腺瘤病人100例,其中观察组42例,采用VATS治疗,对照组58例,采用经第2肋间胸骨横断小切口切除术;比较两组病人手术完成率和围术期并发症发生率,手术指标包括平均手术时间、术中出血量、术后引流时间和引流量,术后1天、3天和7天疼痛VAS评分,采用流式细胞术检测术前和术后7天外周血CD4+CD25+Treg细胞内Foxp3和CTLA-4水平;随访至少1年,比较两组病人临床有效率。结果两组手术完成率100%,观察组和对照组并发症发生率分别为低于9.5%和25.7%,差异有统计学意义(P0.05)。对照组和观察组手术时间分别为(124±26)分钟和(123±35)分钟,两组比较差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量、术后引流时间和引流量分别为(78±22)ml、(35.6±5.3)小时和(256±57)ml,对照组分别为(123±35)ml、(48.9±5.4)小时、(323±62)ml,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后1天、3天和7天疼痛VAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后7天外周血CD4+CD25+Treg细胞内Foxp3和CTLA-4水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随访观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 VATS治疗MG成功率高,并发症少,具有微创性、疼痛轻,可增加外周血Treg细胞水平,临床有效率高,具有较好的安全性和有效性。     

胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗非小细胞肺癌的可行性及作用

目的研究并探讨胸腔镜辅助小切口施行肺血管-支气管成形术治疗非小细胞肺癌(nonsmall cell lung cancer,NSCLC)的可行性及作用。方法于2011年1月-2014年2月,选取70例在我院接受手术治疗的NSCLC患者作为研究对象,采取计算机单盲分组法随机分为两组,对照组35例采取传统肺血管-支气管成形术,观察组35例采取胸腔镜辅助小切口肺血管-支气管成形术,比较两组患者的手术和术后情况。结果与对照组比,观察组的手术用时、术中失血量、术后胸腔引流管留置时间、住院天数和术后并发症发生率均明显降低(P0.05),术后生存质量评分明显改善(P0.05)。随访3年,两组1年和3年存活率均无统计学意义(P0.05)。结论采用胸腔镜辅助小切口肺血管-支气管成形术治疗NSCLC切实可行,具有显著的临床效果,既可充分发挥微创外科手术治疗的优越性,又可达到与传统手术治疗相当的远期效果。     

珠三角模拟池塘微宇宙与真实水库水结构和功能研究

目的 构建稳定的模拟池塘微宇宙系统,并比较真实水库水环境与模拟池塘微宇宙结构和功能的现况.方法 以珠三角地区3个水库水[石岩(A),莲塘(B),塘尾(C)]为来源,构建3个池塘微宇宙模拟水生态系统,连续检测水库和微宇宙中溶解氧、细菌总数、叶绿素a、总生产量水平,比较不同水库水、模拟与真实水生态结构和功能的异同.结果 在不同的时间点上,微宇宙与相对应水库的比较中,溶解氧、细菌总数、叶绿素a、总生产量水平未见明显变化(P＞0.05).不同水库/微宇宙的比较中,溶解氧水平:水库A/微宇宙A与B显著高于水库C/微宇宙C;细菌总数:水库C/微宇宙C＞水库B/微宇宙B＞水库A/微宇宙A;叶绿素a:水库B/微宇宙B＞水库C/微宇宙C＞水库A/微宇宙A;总生产量:水库B/微宇宙B＞水库A/微宇宙A＞水库C/微宇宙C,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 不同水库水中,以水库A水质最好,水库B次之,水库C最差;通过构建稳定性模拟池塘微宇宙,可以代替进行自然水库水生态系统的比较.     

重症肌无力患者外周血Foxp3和CD152表达变化及其相关性分析

目的研究重症肌无力(MG)患者经全胸腺切除治疗外周血中调节性T细胞(CD4~+ CD25~+ Treg)中Foxp3及CD152(CTLA-4)的表达情况。方法采集重症肌无力经手术切除胸腺患者50例术前和术后6个月外周血为实验组,对照组为25例健康志愿者的外周血。应用流式细胞分析方法检测患者手术前后和健康志愿者外周血中的调节性T细胞Foxp3及CD152(CTLA-4)的表达情况。结果患有MG患者术前外周血中调节性T细胞Foxp3及CD152(CTLA-4)表达水平与对照组相比显著降低(P0.05);全胸腺切除6个月后CD4~+ CD25~+ Foxp3~+ Treg细胞及CD152(CTLA-4)表达比例与手术前比较升高(P0.05),与健康对照组比较水平低(P0.05);调节性T细胞中Foxp3表达水平与CD152(CTLA-4)表达水平呈现一定的正相关性(P0.001)。结论重症肌无力患者外周血调节性T细胞中Foxp3和CD152(CTLA-4)表达水平较低,手术治疗能够明显提高Foxp3及CD152(CTLA-4),然而与正常人比较还不能达到正常的水平,为重症肌无力发病机制与胸腺切除治疗提供了理论依据。     

学龄前儿童PM2.5暴露与行为问题的关系研究

目的探讨学龄前儿童PM2.5暴露与行为问题的关系。方法于2013年4—9月采用分层抽样抽取深圳市某区22个幼儿园,对中班教室、幼儿起居室、玩具室等37个场所的PM2.5水平进行监测。采用Achenbach儿童行为量表调查幼儿园中班1290名学龄前儿童行为问题情况。结果儿童行为问题检出率为17.67%,儿童PM2.5个体暴露平均值为113μg/m3,最高值达206μg/m3。男童攻击性、违纪得分和总分与PM2.5水平呈正相关(β值分别为0.207,0.161,0.118;P0.05);女童抑郁、分裂样、多动得分及总分与PM2.5水平呈正相关(β值分别为0.126,0.171,0.150,0.143;P0.05)。结论环境PM2.5暴露与学龄前儿童行为问题关系密切。     

2010～2012年深圳市某区食品污染物监测结果分析

深圳市自2004年开始建立食品污染物监测体系,并逐年完善监测点和监测项目,这对本地区食品污染趋势的预测,防控食源性疾病的发生,推进食品生产企业实行良好生产规范起到了积极作用［1］。光明新区自2010年1月开始加入全市食品污染物监测体系,至今已开展3年时间,现将监测结果整理分析如下。     

深圳市光明新区2012-2013年小学生伤害监测结果分析

了解深圳市光明新区2012-2013年小学生伤害特征,为政府制定学校卫生政策与预防伤害的相应策略提供参考依据.方法 调取深圳市光明新区2012-2013年小学生伤害监测系统信息报告卡,共监测小学生6 832名,用SPSS 13.0软件对监测数据进行统计分析.结果 2012-2013年深圳市光明新区小学生伤害发生率为7.64%,男生发生率为11.48%,明显高于女生(3.40%),差异有统计学意义(x2=169.91,P<0.01).伤害以跌倒/坠落伤最多(65.9%),伤害主要发生于娱乐玩耍(64.8%)和体育课(17.8%)时.2012年与2013年伤害时活动、伤害类型、伤害部位、伤害程度、伤害医疗费用构成比较差异均无统计学意义(x2值分别为3.149,1.221,2.054,0.449,0.140,P值均>0.05).结论 深圳市光明新区小学生伤害现况依然严峻,加强学校伤害健康教育及运动伤害干预对于减少小学生伤害发生具有重要意义.     

冀东满族肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测对比分析

目的:分析冀东满族肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果。方法:选取2010年9月至2014年9月间在我院胸外科治疗的74例有胸液的冀东满族肺腺癌患者为研究对象,采用变性高效液相色谱法(DHPLC)检测肺腺癌患者胸液及相应肿瘤组织样本中是否发生EGFR基因突变。结果:肿瘤组织EFGR基因突变检出率为50.00%,胸液样本EGFR基因突变检出率为52.70%,两者间无统计学差异(P＞0.05)。胸液上清、胸液沉淀、胸液上清与沉淀以及肿瘤组织EGFR基因检测结果一致性均良好。结论:肺腺癌患者胸液与相应肿瘤组织EGFR基因突变检测结果一致性良好,临床可通过胸液检测代替肿瘤组织检测,以期能够持续监测患者EGFR基因突变状态,以指导患者添加或者实施EGFR-TKIs治疗。     

深圳劳务工4～5岁子女行为问题现况研究

目的了解深圳劳务工学龄前子女行为问题发生现状,为政府制订关爱劳务工子女相关卫生保健政策提供科学依据。方法采用分层抽样方法,抽取深圳市光明新区1 185名劳务工学龄前子女(4~5岁)进行问卷调查,并采用Achenbach儿童行为量表对儿童行为问题进行了测试。结果 1 185名劳务工子女中检出行为异常者204人,检出率17.21%,不同性别间体诉、社交退缩、攻击性和分裂样行为因子异常率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素逐步回归分析显示:性别、家庭环境、父亲职业稳定程度、母亲文化程度、家庭装修次数、父母教育子女态度、饮食习惯、吸烟等是影响4~5岁学龄前儿童行为因子得分的重要因素(P<0.05)。结论深圳劳务工学龄前子女的行为发生率明显高于全国儿童平均水平,儿童行为问题是多因素综合作用的结果,应采取综合措施提高劳务工子女的心理健康水平。