高龄急性ST段抬高心肌梗死患者静脉溶栓21例

冠心病急性心肌梗死的治疗可采用冠脉介入及静脉溶栓方法.但在没有PTCA条件的基层医院,静脉溶栓仍是心肌再灌注首选的治疗手段.因静脉溶栓常见并发症为出血,所以临床上常常将溶栓年龄限制在70岁以下,致使很多高龄的心肌梗死病人失去心肌再灌注机会.本文旨在探讨高龄急性心肌梗死病人静脉溶栓的疗效及安全性.     

中药化石排石汤治疗56例泌尿系结石观察

泌尿系结石病是临床中常见的一种泌尿系统急症,近年来发病率逐渐增高,根据中药的性味、功用及现代药理研究,自拟了化石排石汤,治疗56例泌尿系结石病人,总有效率为96.4％,现将临床观察报告如下: 1 一般情况 我们收治诊断明确的泌尿系结石病人56例,其中肾结石29例,输尿管结石24例,膀     

以完全性左束支传导阻滞为主的急性心肌梗死1例

报道以完全性左束支传导阻滞为主的急性心肌梗死1例,并进行讨论。     

应用套式RT—PCR方法检测大肠癌患者外周血中的肿瘤细胞

目的：探讨应用套式RT－PCR检测在肠癌患者外周血中的肿瘤细胞的可行性及其临床意义。方法：以CK－20mRNA为靶基因,应用套式RT－PCR方法检测10名健康人,17名非恶性消化系疾病患者,32名大肠癌患者手术前、后3天外周血中的肿瘤细胞,结果：CK－20mRNA在空白对照组中均呈阴性表达,大肠癌患者CK－20表达情况为：2名Duke'sA期患者外周血中未检出CK－20阳性细胞,15名Duke'sB期患者外周血中CK－20mRNA阳性表达4例,10名Duke'sC患者外周血CK－20mRNA阳性表达6例,5名Duke'sD期患者外周血中CK－20mRNA阳性率达4例。32名大肠癌患者术,术前CK－20mRNA阳性总检出率为43．8％;A、B期阳性率为23．5％;C、D期阳性率为66．7％。结论：以CK－20为靶基因,应用套式RT－PCR检测大肠癌患者外周血中的肿瘤细胞是一非损伤性且特异性、敏感性较高的检测方法。它将有助于肿瘤经血液微转移的早期诊断,并将有助于指导辅助化疗和监测其疗效。．     

心脏骤停40min抢救成功1例

心脏骤停是心脏射血功能的突然终止,常是心脏性猝死的直接原因。心脏骤停发生在有器质性心脏病的患者,冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症是目前导致心脏骤停的主要原因。心源性休克是急性心肌梗死的严重并发症之一,发生率约6%～7%[1]。心脏骤停抢救的最佳时间为发生后4h之内,被称为黄金时间。抢救成功的关键是尽早进行心脏复苏,如不及时抢救将造成脑和全身器官组织不可逆损害,最终导致死亡。心脏骤停复苏的成功率较低,复苏后存活的患者中,约有20%～40%的患者留有永久性神经伤残,严重者可成为植物人。心脏骤停40min抢救成功并无任何神经伤残实属罕见。现报道如下。     

乙型肝炎后肝硬化的血液学变化(附128例临床分析)

为探讨乙型肝炎后肝硬化(PHBC)患者血液学变化的特点,对128例PHBC患者的临床资料进行分析。发现63.3％病例件发贫血,28.1％病例白细胞总数减低,9.4％病例白细胞总数增高,75％病例血小板计数减低,73.4％病例凝血酶原时间延长。并对PHBC患者伴发贫血的原因进行论讨,认为主要与造血因子缺乏、出血、脾功能亢进、血容量增加、溶血和骨髓造血功能低下等因素有关。     

高龄心梗病人溶栓问题的探讨

在临床工作中，我们面临很多急性心肌梗死的病人。在没有作PTCA条件的基层医院，静脉溶栓是首选治疗手段。以往我们将溶栓年龄界定在70岁以下，因为医疗纠纷的缘故，严守这一界限。致使很多高龄的心梗病人被人为的阻隔在溶栓治疗之外。鉴于此，3年来我科在急性心梗治疗工作中做了一些尝试，即在高于70岁的心梗病人中，我们筛选出心电图处于心梗超早期及损伤期，发病6h以内，没有溶栓禁忌证，经充分解释，告之病人及家属相关事直及所要承担的风险，在争得病人及家属同意的情况下，我们给于尿激酶溶栓治疗12例。     

心脏骤停40min抢救成功1例

心脏骤停是心脏射血功能的突然终止。常是心脏性猝死的直接原因。心脏骤停发生在有器质性心脏病的患者。冠状动脉粥样硬化性心脏病及其并发症是目前导致心脏骤停的主要原因。心脏骤停抢救的最佳时间为发生后4h之内，被称为黄金时间。抢救成功的关键是尽早进行心脏复苏，如不及时抢救将造成脑和全身器官组织不可逆损害，最终导致死亡。心脏骤停复苏的成功率较低，[第一段]     

二级医院应开设心理门诊

在基层医院以往的工作中，我们重视的是躯体疾病的诊断和治疗。但是在诊治过程中，我们发现许多症状并非由该疾病所引起。医生有时力所不及。科技社会日益发展的今天，人们一方面享受社会发展带来的裨益，另一方面努力提高自己的知识技能以适应社会的高速发展。但是，一个更大的问题逐渐突显出来，那就是心理问题越来越困扰着人们。数据显示，近1／4在综合医院的就诊病人出现抑郁、焦虑症状。并且呈发病率高，识别和诊断率低，未治率高，危害性强等特点。因此，提高对心理问题的认识，合理有效处理相关临床问题，已成为综合医院神经内科、消化内科、心血管内科等科室医师的新课题。所以，综合医院尤其是中小城市的综合医院应普及心理门诊。     

利多卡因、安定静脉注射致呼吸停止室速复律1例报告

1病历摘要患者男,41岁,因发作性心悸、气短、头晕4年入院,该患自4年前始无明显诱因发作性心悸、胸闷、气短、头晕,无抽搐及跌倒。曾于我院多次诊断为特发性室性心动过速,并曾电复律3次,无烟酒嗜好,无高血压史。2001年9月4日晚看电视时突然觉心悸、气短、胸闷、头晕而来我院,入院查体:Bp130/70,P160次/min,R30次/min,T36.4。卧位,神志清楚,语言流利,胸廓无畸形,心尖搏动视不清,心界无扩大,心率160次/min,节律略规整,第一心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部及神经系统无阳性体征,心电图为异位心律,电轴左偏,QRS时间0.12s,房室分离,…