阴道分娩产妇会阴裂伤相关因素分析

目的 探讨经阴道分娩产妇会阴裂伤的有关因素.方法 回顾分析我院1 322例经阴道自然分娩产妇会阴裂伤情况,并对产次、产程、产妇年龄、胎儿体重、使用宫缩剂、胎方位、接生者工作年限等因素进行分析.结果 初产妇Ⅱ度会阴裂伤发生率高于经产妇(P＜0.05);随着胎儿体重的增加会阴裂伤发生率明显增加(P＜0.005);接生者工作年限＜5年,其接生的产妇会阴裂伤发生率明显升高(P＜0.005);急产不会增加会阴裂伤的发生率,但在不同裂伤程度的比例上有明显差别(P＜0.05);产妇年龄的增加和使用宫缩剂并不增加会阴裂伤的发生率(P＞0.05).结论 初产妇、胎儿体重增加、接生者工作经验不足是经阴道分娩会阴裂伤的主要因素.只要加强学习,提高自身技术水平,产前做好准备,产时仔细观察,及时发现各种异常情况,严格掌握手术助产的适应证,选择合适的分娩方式,可以减少会阴裂伤的发生.     

晚期妊娠合并发绀型先天性心脏病全心衰竭1例的护理

妊娠合并先天性心脏病是严重的产科合并症。先天性心脏病分为发绀型和无发绀型2类，其中发绀型不宜妊娠，若已妊娠应在妊娠早期行治疗性人工流产。本例晚期妊娠合并先天性心脏病发绀型、全心衰竭较为少见，现将其护理体会介绍如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与呼吸循环系统疾病的相关性

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种常见的睡眠呼吸障碍性疾病,由于其病理生理改变可以累及全身各系统,近几年国内外的研究集中在OSAS与全身系统疾病的关系上,目前已有多项研究证实OSAS是多种心血管系统疾病及呼吸系统疾病的独立危险因素。基于国内外OSAS的发展现状,通过归纳总结OSAS相关呼吸循环系统疾病的临床特征、首选治疗方法及相关基础研究,为临床诊断及综合治疗提供依据。     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者阻塞平面多种评估方式间相关性分析

目的　研究探讨阻塞性睡眠呼吸暂停患者阻塞平面的多种评估方式间的相关性。方法　2019年10月16日～2020年10月20日就诊于吉林大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科经便携式睡眠监测仪确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停的27例拟手术患者。所有患者术前常规行电子纤维鼻咽喉镜下Müller's检查（Müller's maneuver，MM）、Friedman临 床分型（Friedman score，Fs）、药物诱导睡眠内镜（druginduced sleep endoscopy，DISE）来评估上气道阻塞情况，并进行VOTE评分。结果　MM中软腭和舌根平面阻塞率分别为92.59%和40.74%；DISE下软腭、口咽、舌根、会厌平面阻塞率分别为81.48%、88.89%、40.74%、62.96%。在软腭平面，MM、DISE检查结果具有一致性（55.56%），其中25.93%与Fs也具有一致性，结果有统计学意义（P＜0.05）；在MM、DISE检查结果不具有一致性的患者中，MM与Fs、DISE与Fs一致的分别占22.22%，18.52%；三者均不一致的占3.70%。结论　27例患者中，55.56% MM和DISE评估软腭平面阻塞具有一致性，但与Fs无明显一致性。因此，MM与DISE可作为指导评估阻塞平面的方式，Fs则可作为一种辅助方式参与评估。另外，与MM相比，DISE可发现更多平面阻塞，尤其是舌根或会厌平面的阻塞。临床上建议联合使用多种方式进行阻塞平面的评估。     

不典型胎盘早剥护理体会

目的探讨胎盘早剥的诱因、临床表现、早期识别及围生结局,以减少漏诊与误诊。方法对我院5年中38例不典型胎盘早剥进行回顾性分析,观察胎盘早剥的诱因、临床表现、围生结局。结果不典型胎盘早剥诱因不明显,临床表现不典型易漏诊,如不能早期识别,一旦发展成典型的胎盘早剥,母婴并发症将明显增高。结论重视不典型胎盘早剥的病史诱因及症状体征结合辅助检查,早诊断、早治疗,从而降低围产儿及产妇的病死率。     

262例女性不孕症病因分析

1资料与方法1.1一般资料:2005年1月～2006年12月收集262例不孕症患者中,年龄24～45岁,不孕年限2～16年,平均3.8年。1.2方法:首先检查男方精液、前列腺液、抗精子抗体、卵磷脂抗体等。     

喉基底样鳞状细胞癌1例

资料 患者女性,58岁.因感冒后持续性声音嘶哑1月余就诊于我科.发病期间无咽痛、吞咽困难、呼吸困难.既往有吸烟史40年.电子喉镜检查可见双侧声带全长突出息肉样物,左侧声带前中份上表面略隆起,表面光滑,附白色假膜样物.双侧声带运动良好,闭合差(图1A、B).频闪喉镜检查显示右侧声带全长见鱼腹样息肉样物,左侧声带前中份黏膜...     

喉侵袭性纤维瘤病1例

1 临床经验患者,男,71岁,因声带白斑术后7个月,吸气性呼吸困难10d入院.该患11个月前曾于外院行右侧声带白斑切除术,7个月前于我院查出白斑复发,行支撑喉镜下右侧声带白斑切除术,切除右侧声带白斑及喉室内肉芽组织,术后病理明确为声带白斑.患者于10d前出现进行性吸气性呼吸困难,进展较快,遂以“喉阻塞”收入院.既往史、个人史及家族史无特殊情况.查体:营养中等,体位自主,平静时有明显的吸气性喉鸣音及颈胸部软组织凹陷,为Ⅱ度吸气性呼吸困难.