胺碘酮致肺损伤一例

患者男,65岁.因"胸闷气促伴咳嗽1个月"于2011年6月23日入院.患者于1个月前无明显诱因下出现胸闷、气促,活动后加重.同时伴有少量咳嗽、咳痰.痰量少、色白、黏稠、不易咳出.伴乏力、体重减轻.无发热、盗汗、胸痛、痰血,也无心悸、夜间阵发性呼吸困难、无双下肢浮肿等症状.外院X线胸片显示双肺斑片状阴影.胸部CT显示双肺弥漫性斑片条索样病灶.经抗感染治疗,病情无明显缓解.复查X线胸片双肺病变未见明显吸收.入院后胸部高分辨率CT示双肺弥漫性病变.发病以来患者食欲差,睡眠尚可,大小便正常.既往健康状况一般,有高血压病史3年,规律服用降压药物.有吸烟史20余年,1998年戒烟.有心律失常2年余,服用胺碘酮1.5年.否认传染病史、过敏史、外伤史、手术史及输血史、无特殊职业接触史.     

血管内皮功能异常与慢性阻塞性肺疾病

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种严重危害人类健康的常见病,有不少患者反复急性加重并最终发展为呼吸衰竭和(或)肺心病,甚至死亡。2006年《慢性阻塞性肺疾病全球倡议》(GOLD)认为COPD是一种可防可治的疾病,在肺部表现为不可逆性气流受限,且呈进行性发展。COPD不仅累及气道,而且累及整个     

间歇负压通气对实验犬通气和血流动力学的影响

目的：观察间歇负压通气时通气压力对实验犬的通气和血流动力学的影响。方法：通过实验犬股静脉插入Swan-Ganz漂浮导管,比较不同负压水平时实验犬的潮气量和血流动力学的变化。结果：间歇负压通气能够增加实验犬潮气量,但对血流动力学无影响。结论：间歇负压通气是一种安全、无创和有效的通气方式。     

秋水仙碱和反应停对急性肺损伤时肺部微血管的影响

目的探讨急性肺损伤大鼠肺部微血管变化以及秋水仙碱、反应停对急性肺损伤时肺部微血管的影响.方法健康 Wistar 大鼠50只,每组5只,随机分为10组生理盐水对照组,油酸损伤第1、4、7 d组,秋水仙碱治疗第4、7 d组,反应停治疗第4、7 d组,秋水仙碱加反应停治疗第4、7 d组.采用Ⅷ因子抗体免疫组化标记肺血管,显微镜下计数进行定量分析.结果急性肺损伤后第4 d出现肺部微血管增加,与其他各组比较差异显著(P<0.05);随着急性肺损伤病程的延长,肺部微血管密度又回到基线水平,油酸损伤第7 d组与第4 d组比较差异显著(P<0.05);秋水仙碱、反应停治疗第4 d组肺部微血管计数均较油酸第4 d组减少,秋水仙碱、反应停治疗第7 d组与油酸第7 d组比较无统计学差异;秋水仙碱联合反应停治疗第7 d组与单药治疗第7 d比较肺微血管记数明显减少(P<0.05).结论急性肺损伤早期存在肺部微血管的增加,肺部微血管的增加可能与急性肺损伤的发生和发展有一定的关系,秋水仙碱和反应停对急性肺损伤时发生的肺部微血管的增加均有抑制作用.     

秋水仙碱和反应停对急性肺损伤时肺部微血管的影响

目的探讨急性肺损伤大鼠肺部微血管变化以及秋水仙碱、反应停对急性肺损伤时肺部微血管的影响.方法健康 Wistar 大鼠50只,每组5只,随机分为10组:生理盐水对照组,油酸损伤第1、4、7 d组,秋水仙碱治疗第4、7 d组,反应停治疗第4、7 d组,秋水仙碱加反应停治疗第4、7 d组.采用Ⅷ因子抗体免疫组化标记肺血管,显微镜下计数进行定量分析.结果急性肺损伤后第4 d出现肺部微血管增加,与其他各组比较差异显著(P<0.05);随着急性肺损伤病程的延长,肺部微血管密度又回到基线水平,油酸损伤第7 d组与第4 d组比较差异显著(P<0.05);秋水仙碱、反应停治疗第4 d组肺部微血管计数均较油酸第4 d组减少,秋水仙碱、反应停治疗第7 d组与油酸第7 d组比较无统计学差异;秋水仙碱联合反应停治疗第7 d组与单药治疗第7 d比较肺微血管记数明显减少(P<0.05).结论急性肺损伤早期存在肺部微血管的增加,肺部微血管的增加可能与急性肺损伤的发生和发展有一定的关系,秋水仙碱和反应停对急性肺损伤时发生的肺部微血管的增加均有抑制作用.     

结核分枝杆菌感染的诊断

诊断结核病的金标准是从各种体液中分离得到结核分枝杆菌,然而有时要分离出结核分枝杆菌是很困难的.结核病在临床上可以没有特异性表现,胸部影像也可能缺乏相对特征性改变,故两者常不能作为确诊依据.因此,临床上需要敏感性及特异性均高的方法来提高结核病诊断的准确性.随着人们对结核分枝杆菌分子生物学的深入理解,新的诊断技术不断出现.本文分析全血干扰素γ测定、胸水中细胞因子检测、聚合酶链反应、血清学方法等技术对结核分枝杆菌感染的诊断价值.     

胸甲式负压通气相改良应用的实验研究

研究影响胸甲式负压通气机通气效果的因素提出改进的方向。方法在自制的犬用胸甲上方安置两条支撑带,用于固定胸甲式负压通气相。观察不同的负压及在呼气相于胸廓外施加正压对通气量和胸腹内压的影响;比较固定胸甲式负压通气机前后通气量的变化。     

6例以肺部表现为首发症状原发性小血管炎的临床特点分析

目的:探讨以肺部症状为首发表现的原发性小血管炎的临床特征和影像学表现。方法:对6例以肺部症状为首发表现并诊断为原发性小血管炎的患者进行回顾性分析,分析其临床表现、肺部影像学特征、实验室资料。结果:肺部受累的首发症状主要是咳嗽、咳痰、发热、气促、咯血、胸闷和胸痛。影像学特征性表现为肺部多发性斑片状影、间质纤维化或两肺弥漫性网格状改变。肺外其他系统伴随症状常见有血尿4例(其中1例为肉眼血尿),管型尿2例,贫血4例,高血压3例,皮肤损害1例,关节肌肉症状1例,肝功能异常3例,肾功能异常4例。全部病例抗中性粒细胞胞浆抗体阳性,且均为核周型。3例经肾活检确诊。结论:原发性小血管炎常累及肺部,且可以肺部为首发症状,其临床症状及肺部影像学表现多无特异性,亦常累及口、鼻、肾脏、皮肤等器官。     

组蛋白去乙酰化酶抑制剂的抗纤维化作用

组蛋白乙酰化/去乙酰化修饰是基因转录调控的关键机制之一,这种修饰作用分别由组蛋白乙酰转移酶和组蛋白去乙酰化酶调控,最近的研究表明组蛋白去乙酰化酶与一些以慢性纤维化为主要特征的疾病相关.而体内外实验证明组蛋白去乙酰化酶抑制剂可抑制纤维化反应.本文针对组蛋白去乙酰化酶抑制剂的抗纤维化作用作一综述.