甲状腺结节的诊断与治疗

目的探讨甲状腺结节的诊断与治疗。方法回顾分析了317例甲状腺结节诊断与治疗的结果。结果B超检查、CT、针吸细胞学诊断(FNA)、冰冻快速病理诊断诊断符合率分别为86.8%、90.1%和96.3%。全部病人均行手术治疗,术后病理诊断为:甲状腺瘤217例,结节性甲状腺肿62例,桥本病17例,甲状腺癌18例,结节性甲状腺肿3例。结论B超检查,针吸细胞学诊断,和术中快速冰冻切片病理诊断对甲状腺结节有重要的鉴别诊断价值。改良根治术治疗乳头状腺瘤效果良好。     

微小剂量肝素在肝癌介入术后DIC预防性治疗中的应用

目的：通过对原发性肝癌患者在介入治疗后血浆中DIC分子标志物的检测，探讨微小剂量肝素预防DIC的作用。方法：27例患者依就诊顺序编入肝素组（14例）及对照组（13例）。测定肝动脉插管栓塞化疗术后血浆组织因子、组织因子途径抑制物、凝血酶、抗凝血酶Ⅲ和D-二聚体含量。结果：介入治疗后早期肝素组组织因子途径抑制物、抗凝血酶Ⅲ和D-二聚体含量均明显增高。结论：早期应用肝素可以降低血液的高凝状态。     

腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的疗效比较

目的比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效，探讨腹腔镜结肠癌手术的可行性。方法选择我院行腹腔镜结肠癌根治术患者24例及行开腹结肠癌根治术患者21例，比较术中及术后情况。结果腹腔镜组在手术失血量、镇痛时间、肠道功能恢复及住院时间方面明显优于开腹组，差异有统计学意义（P〈0.05）；在手术时间、淋巴结切除数、并发症发生率及病死率、2年存活率比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜结肠癌根治术具有微创、安全、术后恢复快，其安全可行，效果肯定，值得临床推广。     

急性胆源性胰腺炎临床治疗分析

目的探讨急性胆源性胰腺炎的临床特点和治疗效果。方法选择我院2006年2月至2010年2月急性胆源性胰腺炎患者70例,对以上患者临床表现、仪器和实验室检查、严重程度分级等方面进行分析。本组70例患者分别给予手术或者保守治疗。其中33例患者采用保守治疗。37例患者行手术治疗,手术方式为胆囊切除加胆总管探查,T管引流。其中3例附加胰包膜切开,小网膜腔引流。结果经过手术治疗和保守治疗后,无1例患者死亡。其中手术治疗患者中有3例患者有切开感染,1例患者出现腹腔脓肿,1例患者为胰腺假性囊肿。保守治疗患者治疗后,其中病情缓解后行转为手术治疗的有6例,其中行胆囊切除术3例,ERCP下奥狄括约肌切开3例。结论尽早诊断和及时采用正确的治疗方法是治疗急性胆源性胰腺炎的关键,其中B超可作为首选检查方法,对于梗阻性胆源性胰腺炎要尽早行手术治疗。     

肝脏损伤63例临床观察

目的研究肝脏损伤手术和非手术治疗的治疗效果。方法对我院1995年8月~2004年12月63例肝脏损伤病人进行回顾性分析。结果20例(31.7%)非手术治疗患者经保守治疗均获成功;43例(68.3%)行手术治疗,其中7例死亡(手术死亡率16.3%),其余均痊愈。结论肝损伤除采用手术治疗外,非手术治疗也可达到满意治疗效果。     

手术在重症急性胰腺炎治疗中的价值

如何认识外科手术在重症急性胰腺炎治疗中的价值,是影响其整体疗效的一个关键因素,现报告我们的经验如下。     

联合血管重建胰腺癌根治术14例治疗效果探讨

目的探讨联合血管重建胰腺癌根治术的治疗效果。方法选择我院2008年3月-2011年3月胰腺癌患者共14例,本组所选患者术前均行CT、彩色多普勒超声等检查,以上患者癌症肿块直径小于5cm,门静脉、肠系膜上静脉等血管内未发现癌栓,肝脏和腹腔未发现转移。麻醉成功后,行联合血管重建胰腺癌根治术。结果病理组织学检查显示胰腺切缘无癌肿累及,分化良好乳头状腺癌患者共2例,分化中等患者共8例,粘液腺癌共2例,囊腺癌患者共2例。其中4例患者癌肿仅粘连及肠系膜上静脉-门静脉,其余患者均为癌肿累及相关血管壁,但未进入血管内。2例患者行区域性胰腺切除术后出现胃潴留,其余患者没有发生胆漏或胰漏,没有出现显著的腹胀及腹泻。本组14患者术后均随访,最长随访5年,均无胰腺癌复发,CT及彩色多普勒超市检查显示移植人造血管通畅。结论联合血管重建胰腺癌根治术疗效显著,但要注意手术适应证和严格选择合适病例。     

104例晚期胃癌姑息性手术临床效果分析

目的 探讨晚期胃癌姑息性手术的临床效果.方法 选择晚期胃癌患者104例,根据患者手术适应证和患者自身情况,分为两组,观察组和对照组.对照组患者实施姑息性非切除手术,观察组实施姑息性胃切除手术.观察组患者中,行全胃切除患者26例,14例患者近端胃切除,25例患者行远端胃切除,全胃切除联合脾切除患者2例,远端胃联合肝右叶部分切除患者3例.对照组患者中,20例行胃空肠吻合术,7例行剖腹探查术,5例患者行空肠造瘘术,2例患者行胃造瘘术.结果 观察组生存质量评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存率情况与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 及早诊断及时治疗是治疗胃癌关键,晚期胃癌患者根据患者情况选择合适的手术方法,提高生存质量,利于患者预后.     

加强型治疗方案治疗重症急性胰腺炎286例观察

2003年7月至2007年7月,作者采用加强型治疗方案,治疗合并早期危险并发症的重症急性胰腺炎患者286例,并与常规方法治疗的186例患者在治愈率、病死率以及中后期并发症率等方面进行对比观察,效果满意,报道如下.     

急性胰腺炎新分型探讨及意义

目的:对急性胰腺炎进行分型研究,据此制订相应的治疗方案.方法:根据对1 288例急性胰腺尖(观察组)的诊治经验,将急性胰腺炎分为5型,并根据每型的特点制订相应的治疗方案.按传统分型及治疗的急性胰腺炎482例为对照组.对2组的疗效、不良反应及治疗费用等方面进行对比分析.结果:观察组假性囊肿发生率、胰腺脓肿发生率、手术率、治愈率、病死率、1 a内复发率均较对照组降低(P均＜0.001),治疗费用亦降低(P＜0.05).结论:该分型方案简单、可行,可提高急性胰腺炎的整体治疗效果.