尿毒灵对糖尿病肾病肾衰竭大鼠TGF-smad转导通路的影响

目的：探讨尿毒灵对糖尿病肾病肾衰竭大鼠TGF-smad转导通路的影响。方法：链脲佐菌素＋腺嘌呤灌胃造糖尿病肾病肾衰竭大鼠模型,予尿毒灵2个月后TGF/smad指标测试。结果：TGF-β1、Smad3、Smad4、PAI-1在模型组的表达均较空白组有明显增加,P〈0.05;尿毒灵组上述蛋白的表达均较模型组有明显下降;尿毒灵组与尿毒清组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：尿毒灵具有很好的降低TGF-β、Smad3、Smad4、PAI-1在肾脏小球、间质、小管的表达。推断尿毒灵可能是通过抑制TGF-β/Smad转导通路,而达到抑制肾小球、肾间质、肾小管纤维化,从而起到对糖尿病肾病肾衰竭大鼠的肾保护作用。     

乳腺癌术后不同引流方法效果比较

目的：探讨乳腺癌根治术后创面采用不同引流方法的临床效果。方法：将119例乳腺癌根治术患者随机分为观察组和对照组,观察组67例应用简易负压引流瓶进行腋窝、胸骨旁双负压引流,不用加压包扎;对照组52例采用传统的皮瓣加压包扎加腋窝负压引流,对两组术后负压引流的引流量及皮瓣下积液、皮瓣坏死发生率进行对比分析。结果：观察组术后前3d引流量明显高于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;观察组皮瓣坏死、皮瓣下积液发生率明显低于对照组,两组比较有显著性差异（P〈0.01）。结论：对乳腺癌术后患者采用简易负压引流瓶双管引流法,比加压包扎单管引流法引流更充分,可明显降低皮瓣并发症发生率,值得临床推广应用。     

补身体抑制免疫法治疗慢性肾小球肾炎蛋白尿辨证思路浅析

慢性肾小球肾炎简称慢性。肾炎，是以蛋白尿、血尿、高血压、水肿伴缓慢进展的肾功能减退为临床特点的一组肾小球疾病。就肾小球肾炎的临床特征而言，属中医学水肿、腰痛、尿浊、虚劳等范畴。蛋白尿是其主要临床表现之一，因尿蛋白量的多少直接关系到本病的预后，且较难消除而引起众医者的重视。     

慢性化脓性中耳炎的病原菌监测及耐药性研究

为更好地了解目前慢性化脓性中耳炎的菌种分布及耐药谱,我们对1999年1月至2000年12月收治的280例慢性化脓性中耳炎患者的耳分泌物进行了病原菌培养,监测病原菌对抗生素的耐药性,报告如下. 1 材料与方法 1.1 临床资料患者中耳流脓多在3个月以上,慢性化脓性中耳炎280例中,男152例,女128例,平均38.5岁.由临床医师用无菌生理盐水湿润的消毒棉拭子在患者中耳、外耳道深部采集脓性分泌物,置无菌管内立即送检. 1.2 试剂与质控菌株培养基购自杭州天和微生物试剂有限公司,药敏纸片购自北京天坛药品生物技术开发公司.大肠杆菌(ATCC 25922)、金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、绿脓杆菌(ATCC 27853)均由山东省卫生防疫站提供.     

六味苔藓饮治疗口腔扁平苔藓临床观察

口腔扁平苔藓(OLP)是常见的口腔黏膜疾病,其病因和发病机制尚不明确,具有迁延反复与久治不愈的特点,一致认为OLP属癌前病变,至今缺乏有效疗法[1].我们于1998年至2003年拟制六味苔藓饮治疗OLP 48例,取得较好疗效.     

双眼视神经乳头缺损合并脉络膜缺损1例

患者女,３８岁。自幼左眼视力差,于１９９１年１月２０日来我院就诊。家中无人有类似眼病史。全身体检无异常。眼科检查：右眼视力远１．０,近０．９,左眼视力远０．１,近０．４,矫正视力：右＋０．２５＝１．０,左－３．５０－１．００×９０°＝０．２,双眼前部及眼压均正常,左眼外斜１５°。眼底检查：双眼玻璃体呈尘埃状混浊。双眼视乳头部位明显扩大,圆形,直径约为正常视乳头３倍,上界清楚,色泽灰白,无生理凹陷,看不清巩膜筛板,深度凹陷,血管从上方边缘呈钩状发出,扭曲变细,分不清动、静脉。下界紧连着大片白色脉络…     

发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌医院感染10例

我院小儿科于1999年10月收住1例初诊为发热腹泻患儿,入院后从粪便中分离出发酵乳糖不产生硫化氢的非典型鼠伤寒沙门菌。此后半月内小儿科1个月～3岁住院婴幼儿10例发病,且均为非肠道病入院。入院后2～4 d开始腹泻,粪便培养和药敏结果均与初发病例相同。 一、培养鉴定新鲜粘液便接种SS平板,37℃温育24 h生长出中等大小、半透明菌落。克氏双糖底层及斜面均产酸,不产硫化氢,不产气。生化反应：O-F试验为F型,乳糖采用单糖发酵管24 h内均为阳性,动力、硝酸盐还原、麦芽糖、甘露醇、木糖、山梨醇、赖氨酸、鸟氨酸、MR均为阳性。氧化酶、吲哚、尿素、V-P试验、枸橼酸盐、蔗糖、侧金盏花醇、棉子糖、卫茅醇、阿拉伯糖、鼠李糖、明胶、葡萄糖酸盐均为阴性。 二、血清学试验沙门菌属抗血清由兰州生物制品研究所提供,AF-O+++,O4+++,Hi+++,H1,2+++,盐水对照(-)。 三、返祖试验将11株分离菌分别接种到半固体琼脂上,37℃培养18～24 h,连续传代5次进行返祖试验,11株菌返祖后再做系统生化反应,结果乳糖仍为阳性,克氏双糖底层产酸不产气,斜面产碱变红,硫化氢阳性,其他生化反应则与返祖前一致。 四、药敏试验(K-B法) 纸片由浙江省军区后勤部卫生防疫检验所提供,同时用标准菌株(大肠杆菌ATCC 25922,铜绿假单胞菌ATCC 27853,金黄色葡萄球菌 ATCC 25923)作质控,以保证药敏结果的可靠性。药敏试验结果：氨苄西林、庆大霉素、阿米卡星、头孢唑啉均耐药;环丙沙星、氟哌酸敏感。 五、讨论发酵乳糖的鼠伤寒沙门菌不易见到,分离到该菌株后又发生了由该病菌引发的院内感染。 本次引发院内感染的原因是由于初发患儿的排泄物污染了室内环境和洗手间环境,致使后来入院者10例继发感染本菌。因此,对医院内感染要高度重视,对易感者应尽早隔离、防止交叉感染,严格进行环境消毒,防止院内感染发生。     

乌司他丁对心肺复苏后兔肾损伤的影响

目的: 通过观察乌司他丁(UTI)对心肺复苏(CPR)后兔肾髓质内炎症细胞浸润程度、TNF-α表达和氧化应激产物丙二醛(MDA)含量的影响,探讨UTI对CPR后肾功能损伤的机制。方法: 24只雄性新西兰成年大白兔,采用交流电诱发室颤的方式建立CPR模型,自主循环恢复(ROSC)后动物随机分为对照(control)组和UTI治疗组,每4 h记录尿量、采血,检测尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平,ROSC 24 h后取肾髓质,观察炎症细胞浸润程度、TNF-α表达及MDA的含量。结果: Control组和UTI治疗组均有6只动物存活至实验结束。ROSC后2组动物的尿量均逐渐下降,8 h-16 h降至最低,随后逐渐增加,UTI组动物尿量明显多于control组(P＜0.05)。ROSC后12h-20h血清BUN和Cr达最高水平,其中ROSC后4 h UTI组明显低于control组(P＜0.05)。ROSC后24 h control组髓过氧化物酶阳性细胞数、TNF-α表达及MDA含量均高于UTI组(P＜0.05)。结论: 兔室颤5 min进行CPR,ROSC后给予UTI可减轻ROSC后24 h肾髓质内炎症细胞的浸润程度、减少TNF-α的表达和降低MDA含量,从而减轻肾功能损伤。     

肺栓塞4例护理体会

肺栓塞指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。是由血栓、气栓、脂肪、瘤栓或羊水等栓塞引起，其中最常见的血栓多来自机体的深静脉。肺栓塞患者中约80％存在深静脉血栓。肺栓塞后可导致肺梗死、急性肺源性心脏病，病死率高达25％～30％。近年来随着诊断水平与治疗手段的提高，急性肺栓塞的治疗有了很大的进展，使得该病的抢救成功率提高，死亡率下降。