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1.
目的 了解临床医师普通门诊首诊及复诊病历合格率,分析不合格原因,提出改进建议.方法 收集首都医科大学附属北京朝阳医院心内科2013年7月8日~7月12日门诊病历,每天随机抽查门诊接诊医师书写的门诊首诊病历10份,连续5天共50份,并一对一追踪其复诊病历.同期计算门诊全天接诊患者总数及接诊医师人数,并记录书写一份合格普通门诊病历的时间.结果 普通门诊首诊病历合格率44.0%,复诊病历合格率45.7%.首诊病历不合格的主要原因为缺项,复诊病历不合格的主要原因为缺乏对首诊治疗或诊断的反馈性记录.连续5天患者的就诊人数平均为(812±85)人次/天,接诊医师平均每天接诊145例患者,每3.3分钟接诊1例患者.合格首诊病历和复诊病历的书写时间分别为(11.7±1.2)分钟和(10.7±1.2)分钟,8小时能够接诊48位患者,实际接诊145位患者,超出2倍多.结论 普通门诊首诊和复诊病历合格率较低,加强针对门诊病历书写的继续教育非常重要.需要引起重视的是普通门诊患者流量太大,应当科学合理地制定单位时间内患者流量,确保医疗质量,努力营造医患和谐、共享尊严的医疗环境.  相似文献   
2.
心内科“生命网”讲座中调查问卷的使用   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的:通过在心内科"生命网"讲座中调查问卷的使用,分析患者的现状,探讨"生命网"在冠心病一级预防和二级预防中的临床意义.方法:在"生命网"讲座中发放调查问卷,询问患者的血压、血脂、血糖等危险因素情况及其药物治疗,并及时了解患者的要求与意见.结果:在82例参加"生命网"讲座的患者中,收回62份问卷,反馈率为75.61%.患者血压的知晓率为83.87%;血脂的知晓率为80.64%;血糖的知晓率54.84%.各种危险因素的控制情况为:血压中收缩压、舒张压的达标率分别为86.54%、96.15%;血糖的达标率为85.29%.在心肌梗死的亚组中,93.33%患者接受抗血小板治疗,86.67%患者接受降脂治疗,43.33%患者接受ACEI或ARB类药物的治疗;90.00%患者接受β-阻滞剂的治疗.结论:在心内科"生命网"讲座中,使用调查问卷可以快速了解患者的现状,了解患者危险因素的检测、治疗与达标,并及时反馈患者的需求,提高医患之间的互动性.  相似文献   
3.
近年来,随着人们生活水平的提高,心血管的发病率呈上升趋势,饮食结构与心血管病的发生有着密切的关系。不适当的饮食结构,摄人过多的脂肪、碳水化合物,引起机体脂代谢的紊乱,导致心血管病的发生[1]。我们对2005年3—5月我院心内科120例住院患者的饮食进行干预并做出院后1个月的追踪,监测饮食治疗前后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL—C)的变化。结果表明:积极开展饮食治疗,倡导合理膳食结构和良好的生活方式,对高血脂的控制有着积极的意义。  相似文献   
4.
随着越来越多的循证医学证据以及各种指南的推行,目前冠心病二级预防治疗越来越规范化,但是仍存在巨大的治疗间隙,与指南的要求相距甚远。但如何缩小指南和临床实践之间的间隙,是所有心血管医生共同面临的难题。“生命网”是为心血管疾病患者提供临床健康服务的系统。  相似文献   
5.
门诊是医院的窗口,而护士是医院形象的最直接表现,护士的言行举止、工作质量的高低,直接反映了科室乃至医院的整体水平。随着人们生活水平的提高,工作及生活压力的增加和不健康的生活方式造成的心血管疾病就诊人数逐年增加,近三年我科心血管急危重症和急性冠脉综合征患者门诊就诊人数明显增加,在此形势下,这就要求门诊护士不仅要有优质的服务态度,  相似文献   
6.
目的评价辛伐他汀与国产omega-3脂肪酸合用在冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者调脂治疗中的疗效和安全性。方法用随机双盲安慰剂平行对照的试验方法,冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者经6-12周辛伐他汀10或20mg治疗后,低密度脂蛋白胆固醇已达标(LDL-C<2.6mmol·L-1)或接近达标(LDL-C<3.4 mmol·L-1),但甘油三酯(TG)水平在2.26-5.64 mmol·L-1,加用omega-3脂肪酸每日3g或安慰剂,治疗2月,40例患者完成试验,每组患者20名。结果Omega-3脂肪酸组治疗后,TG、总胆固醇(TC)、非高密度脂蛋白胆固醇(Non-HDL-C)较基线分别显著降低1.06±O,74(31.1%),0.35±0.58(6.3%),0.44±0.58 mmol·L-1(10.4%)(P<0.05);Omega-3脂肪酸组较安慰剂组TG降低更明显(P<0.05)。加用Omega-3脂肪酸组治疗2个月后,较基线单用辛伐他汀显著增加30%的Non-HDL-C达标率(P<0.05)及25%的全面达标率(P<0.05)。Omega-3脂肪酸组TG基线值与TG下降幅度呈显著正相关(P<0.05)。两组间药物不良反应无统计学差异。结论辛伐他汀加用国产omega-3脂肪酸调脂治疗冠心病及其等危症合并混合性血脂异常患者安全、有效。  相似文献   
7.
调查显示,2002年我国至少有1.74亿高血压患者,高血压是冠心病和脑卒中最重要的危险因素,同时高血压的经济负担沉重,防治工作非常严峻。健康教育是慢性病综合防治工作中的中心环节,是预防和控制慢性病的三大措施之一。但是目前健康教育模式不能满足高血压防治的需要,不能解决医疗服务中的信息不对称,患者需要花费很大的精力、时间和训练来判断医学知识的来源、质量、准确性和可信性。  相似文献   
8.
当前高血压已经成为威胁群众生命健康的重要的公共卫生问题。2002年中国居民营养与健康调查和2003年第3次国家卫生服务调查结果显示:我国至少有1.74亿高血压患者,高血压是冠心病和卒中最重要的危险因素,与正常人群相比,高血压患者卒中发生率增加2.6—2.8倍,心绞痛发生率增加2~2.2倍,充血性心力衰竭发生率增加3~4倍;高血压的经济负担巨大,其所造成冠心病和卒中的直接经济负担,已占该两种疾病直接疾病负担近50%。  相似文献   
9.
目前在我国心血管疾病的死亡率已跃居首位 ,冠心病的防治迫在眉睫 ,如何有效地降低其死亡率是目前医学和护理界研究的热点[1] 。为此 ,我们试图建立和运用一套冠心病二级预防护理模式———“生命网” ,为冠心病患者提供系统的健康指导及疾病监测。1 资料 :自 1999年 3月 2 0日~ 12月 31日 ,在 4 8h内的住院病人及门诊病人中连续选择冠心病伴高脂血症 350例进入W网 ,冠心病不伴高脂血症 80例入N网 ,共计 4 30例作为“生命网”的成员 ,予以建立档案 ,追踪随访。其中男性 2 2 9例 ,女性 2 0 1例。平均年龄 55± 31岁 (W及N网分别为人为…  相似文献   
10.
在专业随访门诊中132例冠心病患者疗效观察分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:探讨专业随访门诊对冠心病(CHD)患者调脂治疗的意义。方法:选择冠造证实为CHD的住院患者132例,由专业随访门诊专人负责随访,对患者血脂、血压、体重及吸烟情况进行评估、监测、治疗。结果:随访6个月后,各项评估指标与住院时的基线水平比较,总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、血压(收缩压、舒张压)、体重指数均下降;高密度胆固醇明显上升;吸烟人数显著下降。结论:专业随访门诊为CHD患者提供了规范治疗。  相似文献   
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