DSA介入狗舌动脉5-Fu和CBP灌注+栓塞术的实验研究

目的:研究经数字减影血管造影术(DSA)介入舌动脉灌注及静脉注射抗癌药物后,血和局部组织中药物浓度,以及肝肾功能、血相变化,为临床介入治疗提供实验依据.方法:将5只狗分为3组,第一组A、B 2只狗,第二组C、D 2只狗,第三组E 1只狗,经股动脉DSA介入舌动脉灌注5-Fu、卡铂各75mg,明胶海绵栓塞;另一组静脉注射等量5-Fu与卡铂,于10min、20min、30min至5天,检查舌、颊组织及血中药物浓度、肝肾功能、血常规,6周后处死,行舌动脉病理检查.结果:DSA介入舌动脉药物灌注 栓塞术后10min、20min、30min舌组织中药物含量是静脉注射药物的25、20、4倍,30min后血中药物浓度两组之间无显著性差异.肝肾功能、血常规两组差别不大,舌动脉经灌注后其内膜不完整,平滑肌细胞较多空泡样变.结论:DSA动脉介入灌注栓塞,可增加局部组织中抗癌药物浓度,提高药物的抗瘤性,对提高治疗效果有一定作用.     

原发性肝癌的介入治疗

肝癌的介入治疗主要包括二部分:经皮血管治疗技术及经皮非血管治疗技术,前者主要包括经肝动脉栓塞化疗术及经肝动脉门静脉结合栓塞化疗术;后者则指在超声(US)、CT、MR引导下经皮穿刺瘤内局部治疗,包括瘤内药物注射与物理损毁治疗。1肝癌的血管内介入治疗肝癌血管内介入治疗的最主要手段为经肝动脉栓塞化疗术。主要适用于以右叶为主或肝内多发病灶以及术后复发而无法手术切除的肝癌。经肝动脉栓塞化疗有以下作用:1阻断肿瘤血液供应,使肿瘤严重缺血坏死而缩小。2提高局部化疗药物浓度,增强抗肿瘤效应,减少化疗药物毒副作用。3破坏肿瘤的血…     

原发灶不明的肝脏多发转移性恶性黑色素瘤1例

<正>患者男,65岁,上腹钝痛伴食欲减退1个月,既往无肝炎病史。查体:全身皮肤、黏膜无明显色素沉着,浅表淋巴结无肿大;腹平软,肝、脾肋下未及。实验室检查:HBsAg(-),AFPCEA、CA19-9等肿瘤标记物均(-)。腹部CT:肝实质内见多发大小不等异常密度影,多数呈高密度(图1A),边界较清楚密度不均匀;增强后动脉期病灶轻度强化,门静脉期部分病灶密度低于肝实质,延迟期部分病灶密度略高于肝实质,部分呈环形强化。PET/CT:肝弥漫性大小不等高密度结节、代谢增     

PTCD在高龄恶性梗阻性黄疸患者治疗中的临床应用

目的评价透皮经肝胆造影及引流术（PTCD）对高龄恶性梗阻性黄疸患者的治疗效果。方法63例经CT，MRI和超声或活检证实的恶性梗阻性黄疸患者（男性34例，女性29例，年龄68～96岁，平均78.5岁），其中，胆管癌20例，胆囊癌8例，肝癌8例，肝转移瘤10例，以及胰头癌17例，均接受了PTCD，19例又经胆道内支架植入。对全部患者的临床资料进行了回顾性分析。结果PTCD在所有患者中获得了技术成功。介入治疗后，患者的主要症状与体征，诸如黄疸、发热、皮肤瘙痒等均得到有效控制和明显缓解，血清总胆红素（STB）与谷丙转氨酶（ALT）水平均较治疗前显著降低。本组患者中PTCD引起的并发症有胆道少量出血，发热，肝区疼痛等，但这些症状经对症治疗后很快消失，未发生与该治疗操作有关的严重并发症。结论PTCD是姑息性治疗高龄恶性梗阻性黄疸患者的一种安全、有效方法。     

肝脏炎性假瘤

探讨肝脏炎性假瘤与肝癌的鉴别诊断。方法　回顾性总结、分析了肝脏炎性假瘤的病因、临床表现、影像学检查、病理学及其治疗。结果　 4例肝脏炎性假瘤 1例查体发现 ,3例表现为上腹部不适就诊。术前均疑诊肝癌。经手术切除 ,病理确诊。结论　肝脏炎性假瘤其影像学及临床表现难与肝癌鉴别。病因不明 ,可能与感染或自身免疫有关。临床应局部切除 ,或大剂量抗生素治疗 (术前经多方面检查怀疑此病且经病理证实者 )。     

西甲硅油乳剂临床应用的研究进展

胃肠道中聚集着过多气体影响患者的生活质量和疾病诊断,西甲硅油乳剂是一种稳定的非离子型表面活性剂,具有降低胃肠内气泡表面张力、促使气泡破裂并释放气体等作用,可单独或联合其他药品应用于临床内窥镜检前的准备和术后腹胀等.本文介绍了近年来国内外对西甲硅油乳剂治疗术后腹胀、肠易激综合征、内窥镜检查及婴儿肠绞痛等疾病的临床应用,并...     

叠瓦癣1例

临床资料患者,男,23岁,未婚.2个月前发现左乳房内上方有5分硬币大淡红色斑,上有较多米粒状丘疹,数天后扩大为杯口大多环形褐色斑片,痒,手抓后脱皮屑.10多天后痒加重,全身相继出现了与上同样形状大斑片,当地卫生院,诊断为过敏性皮炎,给予药物口服(药名不详),外搽肤轻松,治疗数天不好转,痒更剧烈,斑片增多,当地县医院诊断为多形性红斑,静滴药物(药名不详),外搽三九皮炎平,治疗1周无效,遂来本院就诊.     

38例麻风复发的分析

1922～1992底,我院累计收住院麻风病人957例,其中男900例,女57例;治愈733例,其中L型299例,T型373例,B型19例.I型2例,治愈率76.6％。累计复发38例(5.2％),其中 L型19例,T型18例,B型1例;男37例,女1例;曾接受抗麻风治疗3年以内的     

股动脉外膜剥离治疗麻风溃疡3例

我院于1984年用股动脉外膜剥离,解除婴儿瘫后遗症下肢循环障碍,取得了满意效果。1990年又试用于治疗麻风溃疡。三年来,共做过四例,一例因动脉周围粘连手术失败,三例效果满意。例一:王××,男,66岁,瘤型麻风治愈;右足背溃疡7×9cm;15年中用各种方法久治不愈;1990年10月行股动脉外膜剥离,术后五周溃疡面缩小为4×5cm。例二:孙××,男,70岁,瘤型麻风治愈。右胫前中下段溃疡,10×15cm,已历21年;1990年10月行股动脉外膜剥离术,一周后分泌物减少,五周后溃疡面积缩小为6×8cm。例三:高××,男,56岁,瘤型麻风治愈;左足底溃疡19年,面积为6×8cm,1991年4月行股动脉外膜剥离,一周后分泌物明显减少,五周后溃疡面积为4×5cm。     

肾动脉闭塞的介入治疗

目的：评价介入治疗肾动脉完全闭塞的疗效。方法：13例肾动脉完全闭塞患者肾动脉再通术，肾动脉球囊扩张及支架置入术。肾动脉支架分别为Palmaz(8例），Symphony(1例），Optimed(3例）。结果：12例技术成功，其中血压下降至正常4例，明显下降8例，无效1例。多数病例（6／7）肾小球滤过率增加。1例发生严重合并症（肾动脉破裂）。结论：介入治疗肾动脉完全闭塞可获得较满意的疗效。