腹腔镜肝切除联合脾动脉结扎术治疗肝癌合并门脉高压症的疗效分析

目的 探讨腹腔镜肝切除联合脾动脉结扎术治疗肝癌合并门脉高压症患者的安全性及有效性。方法 2018年2月至2020年2月我院共手术治疗的28例原发性肝细胞肝癌合并肝炎后肝硬化、门脉高压症及脾功能亢进患者,在腹腔镜下先行脾动脉主干结扎、然后再行肝癌的切除,其中局部不规则切除19例、左肝外叶切除9例。回顾性分析患者的一般资料、手术过程、术后恢复及随访结果进行。结果 28例手术均获成功,手术平均时间（102±40）min,术中出血量（71.07±79.41）mL,术后平均住院日（6.93±2.90）d。围手术期无死亡病例。术后无脾脓肿及肝衰竭等并发症发生,有5例腹水、2例胸腔积液、1例胆瘘、1例肺炎,均经非手术治疗后好转出院。白细胞及血小板计数术后1周恢复正常,至术后12个月仍维持在正常范围。截至2021年2月,门诊及电话随访12~36月,肝脏肿瘤再发3例次行射频消融治疗,多发肝内外转移死亡1例,上消化道出血死亡1例,失访1例。结论 腹腔镜下肝癌切除联合脾动脉结扎术治疗肝功能相对较差的肝癌合并门静脉高压症脾功能亢进患者是安全可行的,且具有微创的优势。     

电子喉镜下咽喉部异物探取术的临床效果

<正>咽喉部异物为耳鼻喉科常见疾病之一,占耳鼻咽喉科急诊的1/2¹/3[1]。患者多有误咽异物病史,自觉有咽异物感或咽部刺痛。咽部黏膜感觉神经丰富,非常细小的异物就会引起吞咽刺痛及异物感,影响吞咽进食。此外,咽喉部异物还可以引起颈部脓肿及声带撕裂等严重并发症[2]。因此,及时、舒适的取出患者的咽喉部异物对缓解患者不适、降低相关并发症具有积极意义。电子喉镜是近年来出现的新技术,已经在耳鼻喉科临床上广泛应用,本文对     

磁共振成像引导下高强度聚焦超声治疗子宫平滑肌瘤的研究进展

目的磁共振成像引导下高强度聚焦超声(MR-HIFU)治疗子宫平滑肌瘤为育龄期症状性子宫平滑肌瘤患者提供了一种安全、有效、完全非侵入性保留子宫的治疗技术。本文对MR-HIFU治疗子宫平滑肌瘤的临床应用、疗效及研究进展等进行综述。     

错患者颞肌和嚼肌肌电与正常的比较

错是口腔主要疾病之一。本研究在 10— 16岁 73位安氏 类、 类错患者上进行 ,以肌电图为指标 ,对错与正常的颞肌和嚼肌肌电幅值做了对照研究。结果表明 ,错者的平均肌电幅值低于正常 ;正中颌位错者的颞肌肌电幅值与正常有显著性差异 ,而嚼肌肌电幅值与正常无明显差异 ;做开闭口运动时 ,错与正常的颞肌、嚼肌肌电幅值无明显差异 ;错与正常的颞肌肌电均高于嚼肌肌电     

通过测定全血粘度及β-凝血球蛋白含量观察两种材料表面的抗血栓性能

本实验通过ex vivo法测定PDMS和PDMS/PU两种材料表面接触血流前后的全血粘度(表观粘度),结果显示:两组材料组的表观粘度均高于阴性对照组(P<0.01),而两材料组之间的表观粘度则无显著差异(P>0.05).通过测定两种材料表面接触人体血液后血浆中β-TG含量,结果表明:两组材料的β-TG含量均明显高于阴性对照组(P<0.001),而两材料组间的β-TG含量则无差别(P>0.05).两组实验结果均表明,PDMS和PDMS/PU表面未具备良好的抗血栓性能.     

应用凝血酶预防剖胸术后渗血的临床研究

目的 :观察凝血酶在预防剖胸术后渗血的作用。方法 :选剖胸手术病人 2 5例 ,随机分为实验组 (A组 )和对照组(B组 ) ,分别于剖胸手术结束关胸前用注射器向术野、胸内粘连创面、肋骨断端及切口缘喷洒药物一遍 ,A组药物选用 2 0 0u/ml凝血酶 2 0ml,B组药物选用生理盐水加微量脂肪乳剂制成的安慰剂 2 0ml。术后第 1、2、3d观察两组病人胸腔引流量。结果 :术后第 1d及第 3d胸腔引流量A组较B组分别减少 15 7 18ml和 2 5 83ml,统计学呈显著性差异 (P <0 0 2 ) ;术后第 2d胸腔引流量A组较B组减少 40 14ml ,但无统计学上显著性差异 (P >0 0 5 )。结论 :凝血酶溶液局部喷洒可以减少剖胸术后渗血 ,应用凝血酶预防剖胸术后渗血是一种安全有效的方法。     

肺心病心力衰竭血清钙离子浓度变化(附60例临床分析)

正常人血清钙离子浓度较恒定（２－０３～２－５４ｍｍｏｌ／Ｌ）。肺心病发生心力衰竭时血清钙离子浓度发生变化。本文通过对我院６０例肺心病住院患者研究发现：肺心病心力衰竭时，血清钙离子浓度下降。加剧了心肌收缩无力，使心力衰竭更趋恶化。治疗过程中应补充血清钙离子，加强心肌收缩力。１　资料分析及检测方法１－１　资料分析　６０例系我院１９９７～１９９８年住院患者，全部符合１９８０年全国第三次肺心病专业会议制定的肺心病诊断标准。且住院期间有心力衰竭发生。６０例中男４３例（占７１－６７％），女１７例（占２８－３…     

Chiari畸形并脊髓空洞症的外科治疗

我们自１９８８年１月～１９９７年６月，共收治３２例Ａｒｎｏｌｄｃｈｉａｒｉ畸形并脊髓空洞症病人，其中１８例获得随访，现分析如下。１　临床资料１－１　一般资料　本组１８例，男１０例，女８例；年龄１２～５７岁，平均３１－５岁；病程１个月～２５ａ，平均５ａ。１－２　临床表现　延髓及上颈髓受压表现１２例（肢体瘫痪和／或肌肉萎缩和／或肢体节段性分离感觉障碍等）；小脑症状９例；颅神经及颈神经受累表现８例（枕颈项疼痛和／或面部颈肩部麻木等）；植物神经损害表现２例；颅高压表现３例；其它６例。１－３　影像学检查…     

静脉滴注清开灵致过敏反应1例

1病例简介王某，男，11岁。主因发热3天，伴剧烈呕吐、腹泻，于1995年9月23日上午10时30分入院。查体：体温39℃脉搏88次/分，呼吸32次/分，精神萎靡，面色潮红，心肺未见异常，舟状腹，无压痛及反跳痛，肝脾未触及。     

147倒尿路结石B超与X线检查对照分析

本文分析147例经临床证实(手术证实46例,治疗后排石和B超复查证实101例)的尿路结石术前B超与X线检查结果对照,探讨两种影像技术对泌尿系结石的诊断率,供临床选用参考.资料及方法男性109例,女性38例.其中膀胱结石33例,肾结石46例,输尿管结石63例,后尿道结石5例.X线检查前常规清腹,后作腹平片检查.使用E U B-305型B超仪,探头频率3.5MHz.除膀胱及输尿管下段疑有结石要求膀胱适度充盈外,一般无特殊准备.结果B超诊断尿路结石134例,正确率91.16%(134/147);漏诊13例,漏诊率8.84%(13/147).X线腹平片诊断尿路结石102例,正确率为