环肺静脉射频消融术后自主神经功能变化及其对消融效果的影响

目的用心率变异性评价阵发性房颤患者行肺静脉电隔离后自主神经功能变化及其对消融效果的影响。方法本组37例阵发性房颤患者,年龄在30~72岁,均接受了三维标测系统指导下的环肺静脉射频消融电隔离。术后定期检查24 h动态心电图,记录MaxHR、MeanHR、MiniHR、SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF、LF/HF,并与术前进行比较。结果37例患者均达到消融终点。术后3 d,MaxHR、MeanHR、Mini-HR、LF/HF增高;SDNN、SDANN、rMSSD、LF、HF降低;术后3个月,有35例患者的心率变异性恢复到术前水平,2例患者仍未恢复到术前水平。结论肺静脉电隔离后房颤患者短时间内心率增加、心率变异性降低,3个月后小部分患者仍保持着这种变化,并且伴有消融成功率的提高。     

肝硬变合并急腹症手术治疗的危险因素

<正>肝硬变时手术的死亡率和术后合并症明显增加,伴发急腹症时,急诊手术的危险性更大.本文总结我院1989～1995年经手术治疗的肝硬变合并急腹症35例探讨手术治疗的危险因素及其对策.1.临床资料1.一般资料 35例中,急性坏疽性胆囊炎12例:溃疡病急性穿孔18例;外伤性脾破裂5例.年龄42～67岁.确诊肝硬变病史最短1年8个月,最长5年3个月.临床表现:食管下静脉曲张破裂出血4例、肝掌、蜘蛛痣6例、腹水5例、脾肿大28例、肝缩小15例、黄疸5例、前腹壁静脉曲张2例、术中见门静脉系统扩张18例.Chlid分级:A级30例;B、C级5例.     

海北地区中药材质量现状分析及其对策

海北藏族自治州辖区内有药品生产、经营企业18家，医疗单位105家，个体诊所和乡村医生285家，现对其中药村经营、使用单位的质量情况分析如下：     

左肺后纵隔旁肺癌误诊为肺隔离症的CT影像诊断分析1例

病例资料患者男,66岁,无明显诱因出现左侧胸背部疼痛,此后逐渐加重,无发热,无咳血,无盗汗,体检:体温36.5℃,心率86次/分,血压BP110/60mmg,WBC 9×10/L,LY% 9.5%,GR% 85.9%双侧锁骨上窝淋巴结不肿大。     

浅谈和谐护患关系的技巧

护患关系是一种不可随意选择的人际关系，不能像朋友关系那样以悦已者为友，护患关系是护理人员与患者为了医疗护理的共同目标而发生的互动现象，当患者以某种躯体不适或精神障碍求医时，护患关系就已经建立，和谐的护患关系能提高护理质量，促进患者康复，为了营造和谐的护患氛围，笔者认为应该注意掌握以下几点技巧。     

中西医结合护理干预对高血压性眩晕症患者临床症状、生活质量的影响分析

目的研究中西医结合护理干预对高血压性眩晕症患者临床症状、生活质量的影响。方法选取我院2016年8月到2018年10月期间收治的94例高血压性眩晕症患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组各47例。对比两组患者的临床疗效、护理前后生活质量评分以及对护理工作的满意度。结果研究组临床总有效率为(95.74%),明显高于对照组(82.98%)(P<0.05);治疗后两组患者生活质量评分均明显上升(P<0.05),且以研究组患者生活质量评分上升程度更为显著(P<0.05);研究组患者对护理工作的总满意度为(97.87%),显著高于对照组(78.72%)(P<0.05)。结论中西医结合护理干预可以缓解高血压患者的眩晕症状,提高患者的生活质量以及对护理工作的满意度,值得临床推广。     

中小骨瓣开颅辅以冷光源冲照吸引管治疗脑内血肿

目的探讨脑内血肿的手术方法和技巧。方法根据CT扫描结果设计合适大小的骨瓣,联合应用冲照吸引管和双极电凝清除脑内血肿。采用该方法治疗脑内血肿29例,其中26例为高血压脑出血,2例为外伤性脑内血肿,1例为动静脉畸形脑内出血。结果术后随访6～12月,26例存活,其中完全恢复日常生活6例;部分恢复或可独立生活11例;需他人帮助,扶拐可行5例;卧床,但保持意识清醒3例;植物生存1例。结论中小骨瓣开颅辅以冲照吸引管清除脑内血肿具有组织创伤小,手术时间短,明显降低脑出血病人的死亡率和致残率,提高生存质量,特别适用于深部脑内血肿的治疗。     

双肾巨大血管平滑肌脂肪瘤1例

肾平滑肌脂肪瘤是一种肾的良性肿瘤,随着CT、MRI影像技术的不断提高其检出率越来越高,在影像检查有一定的特征性,但双侧巨大肾血管平滑肌脂肪瘤还是不多见的。[第一段]     

肺内常见孤立性结节鉴别诊断方法的探索——应用最大似然法

目的 探讨应用最大似然法鉴别周围性肺癌、肺错构瘤及结核球3种SPN的诊断价值。方法 对150例经临床和手术病理证实的SPN（周围性肺癌、肺错构瘤、结核球各5O例）的HRCT影像学征象进行分类统计分析，运用最大似然判别法，将其各种征象转化为记分值，以数值的大小来判定肺结节所属的类型。结果 最大似然法对周围型肺癌、肺错构瘤及结核球的诊断正确率分别为86％、92％及90％，平均诊断正确率为89．3％，高于常规阅片法的82％，但两组间差异无统计学意义（2—2．434，P〉0．05）。最能提示为肺癌的征象依次为空泡征、分叶征、支气管充气征和血管集束征；最能提示为肺错构瘤的征象依次为脂肪、边缘清楚及钙化；最能提示为结核球的征象依次为空洞、卫星灶、钙化及胸膜凹陷征。结论 最大似然法对常见SPN的鉴别诊断正确率有所提高，是一种辅助影像学诊断的有价值的方法。