肥胖儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的临床特征

目的 研究肥胖儿童合并阻塞性睡眠呼吸暂停（obstructive sleep apnea，OSA）的临床特征。 方法 对在深圳市儿童医院呼吸科行多导睡眠监测的肥胖并诊断为OSA的33例7~15岁儿童的临床资料进行回顾性分析，并选取50例体重正常的、性别及年龄相匹配的OSA患儿作为对照组。 结果 33例合并肥胖的OSA儿童中，常见的日间症状前3位为：注意力不集中30例（91%），嗜睡22例（67%），晨起疲劳21例（64%）；夜间症状前3位为：打鼾27例（82%），张口呼吸20例（61%），出汗16例（48%）。与正常儿童参考值相比，肥胖OSA组和对照组两组患儿浅睡眠延长，深睡眠缩短，快速动眼期明显缩短，但两组之间这些指标的比较差异无统计学意义（P>0.05）。与对照组比较，肥胖OSA组呼吸暂停低通气指数和阻塞性呼吸暂停低通气指数均显著增加（P<0.05）；快速动眼期及非快速动眼期氧减指数均显著增加（P<0.05）；肥胖OSA组睡眠期间最低血氧饱和度显著低于对照组（P<0.05）。 结论 肥胖合并OSA儿童临床日间症状以注意力不集中、嗜睡、晨起疲劳为主，夜间症状以打鼾、张口呼吸、出汗为主。与体重正常OSA患儿相比，肥胖合并OSA儿童的睡眠结构无明显差别，但呼吸事件及血氧饱和度下降更严重。 引用格式:     

地佐辛硬膜外与静脉用药在产科术后镇痛中的效果比较

目的：探讨地佐辛在产科术后镇痛中,静脉用药与硬膜外用药镇痛的效果比较。方法选择2014年6~12月于本院就诊的90例接受手术的产妇,随机分为A组、B组和对照组C组,每组30例。 A组采用术后静脉应用地佐辛5 mg镇痛,B组采用术后硬膜外应用地佐辛5 mg镇痛,对照组C组给予硬膜外推注生理盐水10 ml;比较3组术后各时间点的VAS评分,药物不良反应和术后满意度。结果3组患者术后2 h的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组患者VAS评分在术后4 h明显低于对照组C组(P<0.05);B组患者VAS评分在术后4、8、12 h时均低于对照组C组(P<0.05);术后8、12 h时,B组患者VAS评分明显低于A组患者评分(P<0.05),术后24 h时,3组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组患者术后无明显不良反应,C组患者出现2例术后寒战;A、B组术后镇痛满意度好于C组;B组满意度好于A组。结论地佐辛在产科术后镇痛中,硬膜外用药镇痛效果在时效方面较静脉用药更有优势,且患者满意度高。     

替加环素单药及与5种抗菌药物联用对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的体外抑菌及生物膜清除作用研究#br#

目的 评价替加环素单用及与其他5种临床常用抗菌药物分别联合使用，对耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(carbapenems-resistant Acinetobacter baumannii, CRAB)的体外抑菌及生物膜清除作用。方法 微量肉汤稀释法测定替加环素、阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、黏菌素和舒巴坦对42株CRAB的最低抑菌浓度(minimal inhibititory concentration, MIC)和最低生物被膜清除浓度(minimal biofilm eradication concentration, MBEC)。棋盘稀释法测定替加环素分别联用阿米卡星、美罗培南、环丙沙星、黏菌素和舒巴坦对42株CRAB的MIC值和MBEC值，并计算分级抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index, FICI)和分级生物膜清除浓度指数(fractional eradication concentration index, FECI)。结果 替加环素与5种抗菌药物分别联用后，对CRAB的抑菌作用和生物被膜清除作用表现为协同或无关，均未发现拮抗现象。其中替加环素与阿米卡星联用后具有较高的协同抑菌率(47.6%, 20/42)，而替加环素与环丙沙星联用后则具有较高的生物膜协同清除率(30.9%, 13/42)。结论 与单药相比，替加环素与5种药物分别联用，对CRAB的体外抑菌及生物膜清除作用具有一定的增强效果。     

缺氧骨髓干细胞对糖尿病心肌病的保护作用

目的 探讨缺氧预处理骨髓间充质干细胞(AP-MSC)对大鼠糖尿病心肌病(DCM)的保护作用.方法 8周雄性SD大鼠腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ) (60 mg/kg)构建糖尿病(DM)模型.骨髓间充质干细胞(MSC)由密度梯度离心法分离获取,并经3～5次传代扩增和纯化.MSC在体外用CM-DiI(2μg/mL)标记20 min.AP-MSC缺氧(氧体积分数＜0.5％)3h.STZ注射后4个月,大鼠随机(随机数字法)分组,分别心肌注射150 μL DMEM,5×106 MSC/150μL,或5×106 AP-MSC/150 μL(每组n=10).在STZ注射后3个月及MSC移植后2周,采用心脏超声评价大鼠心功能情况,并在移植后2周,采用碱性磷酸酶染色,以凋亡相关蛋白和信号通路蛋白的Western blot分析来评价三组大鼠的心脏情况.结果 与DMEM相比,MSC特别是AP-MSC增加了DCM大鼠的短轴缩短率(P＜0.01),AP-MSC显著增加了DCM的心肌毛细血管密度(P).AP-MSC组Bcl-2/Bax比值升高(P＜0.05 vs.DMEM),被剪切的caspase-3表达低于DMEM和MSC 组(P＜0.01).结论 AP-MSC对大鼠DCM具有保护作用,改善了心功能.     

骨科临床护理路径表的设计及应用

临床路径已被确认为一种高效的医疗服务模式[1] 。它是由医务人员共同制定的医疗护理程序 ,使服务对象在疾病康复过程中获得一种已形成模式的医疗照顾方式。临床路径表则是将医疗护理服务按时间顺序具体排列的路线图。临床护理路径表是护士在实施临床路径过程中 ,根据医护共同制定的程序 ,具体实施服务计划的路径表。现将我院应用临床护理路径表的情况汇报如下。1　护理路径表的设计思路1.1　设计目标　选择骨科常见病、多发病创伤骨折为试点 ,收集并分析此类疾病、手术的医疗过程资料 ,做好成本核算和回顾性调查。依据骨折常规诊疗过程 ,将…     

肾癌中P16表达的变化及其意义

目的探讨抑癌基因P16纯合性缺失与肾癌发生发展的关系。方法用RT-PCR等方法检测24例肾细胞癌和10例对照组(非癌症肾组织)P16基因mRNA的表达。结果在24例肾癌中,P16基因表达缺失14例(58.3%),中等阳性表达6例(25%),弱阳性表达4例(16.7%)。而对照组均呈强阳性表达(100%)。P16基因与肾癌病理分级无相关性,与临床分期有显著相关(P<0.05)。结论抑癌基因P16在肾细胞癌的生长、浸润和转移过程中可能起重要作用,对肾脏恶性肿瘤的诊断、治疗和预后的判定,可能具有潜在的临床价值。     

聚酰胺分离纯化喜树果中10-羟基喜树碱和喜果苷的研究

目的：研究聚酰胺分离纯化10-羟基喜树碱和喜果苷的工艺条件与参数。方法：采用HPLC进行定量分析，考察了聚酰胺对10-羟基喜树碱和喜果苷静态和动态吸附性能，确定最佳的工艺条件。结果：优化的工艺条件为：药液中10-羟基喜树碱和喜果苷的质量浓度分别为0．189，0．334g&#183;L^-1，上样液pH6，上样流速1．0mL&#183;min^-1，上样量3BV，洗脱剂60％乙醇溶液，洗脱流速1．0mL&#183;min^-1，洗脱剂用量5BV。经聚酰胺分离纯化后10-羟基喜树碱和喜果苷的质量分数分别为17．52％，32．87％，收率分别为66．05％，75．86％。结论：聚酰胺对10-羟基喜树碱和喜果苷吸附能力强，解吸容易，分离效率果较好，此工艺为大规模产业化提供了依据。     

聚酰胺分离纯化喜树果中10-羟基喜树碱 和喜果苷的研究

目的：研究聚酰胺分离纯化10-羟基喜树碱和喜果苷的工艺条件与参数。方法：采用HPLC进行定量分析,考察了聚酰胺对10-羟基喜树碱和喜果苷静态和动态吸附性能,确定最佳的工艺条件。结果：优化的工艺条件为：药液中10-羟基喜树碱和喜果苷的质量浓度分别为0.189，0.334 g·L-1，上样液 pH 6，上样流速1.0 mL·min-1，上样量3 BV，洗脱剂60%乙醇溶液，洗脱流速1.0 mL·min-1，洗脱剂用量5 BV。经聚酰胺分离纯化后10-羟基喜树碱和喜果苷的质量分数分别为17.52%，32.87%，收率分别为66.05%，75.86%。结论：聚酰胺对10-羟基喜树碱和喜果苷吸附能力强，解吸容易，分离效率果较好，此工艺为大规模产业化提供了依据。     

乳腺癌不同重建方式术后放疗并发症及BREAST-Q评分分析

目的 对比乳腺癌不同重建方式术后放疗的并发症、满意度及生活质量,寻求重建与放疗的最佳结合方式。方法 收集2014-2019年肿瘤医院收治的105例乳腺癌重建术后放疗病例。根据重建类型不同分为A组(自体重建组,54例)及B组(假体重建组,51例),B组根据重建时机不同分为B1组(一步法重建组,30例)及B2组(二步法重建组,21例)。比较A与B组、B1与B2组的并发症发生率及BREAST-Q评分,采用多元线性回归分析BREAST-Q评分的影响因素。结果 A组远期并发症和总并发症发生率低于B组(1.9%∶37.3%,P<0.001和9.3%∶43.1%,P<0.001),A组社会心理健康和乳房满意度评分高于B组[71(15)∶66(22),P=0.027和53(8)∶53(8),P=0.032],B1与B2组并发症发生率和BREAST-Q评分均相近(均P>0.05)。乳房体积、并发症是BREAST-Q评分的预测因素(P<0.001、<0.001)。结论 乳腺癌自体重建术后放疗较假体重建而言并发症少,BREAST-Q评分部分较优;假体一步法与二步法重建术后放疗的并发症及BREAST-Q结果相当;乳房较大或有并发症的患者BREAST-Q评分较低。     

藏药喜马拉雅紫茉莉的本草考证及种属问题探讨

目的:通过对藏药喜马拉雅紫茉莉的本草考证及其与紫茉莉异同点的对比研究,明确喜马拉雅紫茉莉的基原,解决喜马拉雅紫茉莉的种属问题,达到正本清源的目的。方法:对历代本草著作进行考证,结合现代文献加以分析,并比较喜马拉雅紫茉莉与同科植物紫茉莉的异同点。结果:从本草考证来看,喜马拉雅紫茉莉的用药古今一致,应归类为山紫茉莉属植物。讨论:喜马拉雅紫茉莉与紫茉莉的用药部位(根)性状相似,但性味功效区别较大,不得混用。