掌指关节屈曲角度与伸肌腱长度变化研究

目的：测量掌指关节不同角度屈曲时伸肌腱滑动长度的变化,为被动屈曲掌指关节时避免伸指肌腱损伤提供依据。方法100名成人受试者,测量2～5指掌指关节屈曲30°、60°、90°时,伸肌腱的变化长度。结果2～5指在屈曲相同角度时,伸肌腱的长度变化存在差异性,长度变化值依次为中指＞食指＞环指＞小指。同一手指掌指关节在屈曲0°～30°、30°～60°、60°～90°时,伸肌腱的延长值变化也存在差异性,呈递减趋势。结论掌指关节屈曲时需要伸指肌腱相应延长,在被动屈曲掌指关节0°～30°时,要充分松解伸指肌腱粘连,避免造成医源性伸指肌腱损伤。     

肝癌治疗的新进展

全球范围内恶性肿瘤所导致的死亡原因,肝细胞癌居第二,且发病率逐年上升,据报道每年约有750000例新增病例［1］。肝细胞癌的死亡率接近发病率［2］。肝癌的治疗已受到全球的极大关注。现对肝癌的治疗新进展做一综述。 1 肝脏移植 肝脏移植被认为是大多数情况下治疗癌症和肝脏潜在疾病最有效的方法。     

中晚期非小细胞肺癌联合治疗进展

肺癌是全球常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着人们的身体健康,近年其发病率和病死率均有明显上升趋势。很多患者确诊时多已达到晚期,出现转移,错过手术时机。近年来临床应用多种治疗手段治疗中晚期肺癌,其有效治疗依赖于放疗、化疗、消融、免疫治疗等多种方法的有效配合。本文就目前临床常用的各种中晚期非小细胞肺癌联合治疗手段做一综述。     

小鼠Lewis肺癌移植瘤模型活体分子成像研究

目的建立能进行光学活体分子成像的lewis肺癌(LLC)移植瘤模型，探讨其在观察研究肿瘤的生长、转移、肿瘤血管生成及治疗效果等方面的价值。方法利用pLEIN-CMV-GFP逆转录病毒载体将绿色荧光蛋白(green fluorescent protein，GFP)报告基因转入小鼠Lewis肺癌(LLC)肿瘤细胞，体外稳定高效表达后，种植于小鼠双侧腹股沟，在不同时间利用光学活体成像仪成像，观察并用病理学证实。结果所有动物均成功制成荷GFP基因LLC移植瘤模型，GFP基因稳定高效表达，可见随肿瘤生长，绿色荧光团块增大。结论该模型稳定可靠，能够使我们利用光学分子成像的方法，实时、无创、连续地观察肿瘤生长，为研究肿瘤提供了新的思路和方法。     

局部应用内皮抑素对小鼠Lewis肺癌抑瘤作用的研究

目的 我们通过局部应用内皮抑素治疗小鼠Lewis肺癌,观察内皮抑素对小鼠Lewis肺癌的抑瘤作用,及内皮抑素 对VEGF表达的影响。方法 用小鼠Lewis肺癌细胞种植于15只C57小鼠体内,建立小鼠Lewis肺癌移植瘤模型,当移植瘤体积生长至400～600mm~3时分组并开始给药。小鼠随机分为三组,A组为空白对照组,B组每日尾静脉注射内皮抑素20μg,C组每日于肿瘤部位局部注射内皮抑素20μg,共11天。测定抑瘤率及微血管密度评价疗效,免疫组化(S-P)法测定VEGF在各组的表达水平。结果 试验组较对照组抑瘤率增高(P<0.05),微血管密度降低(P<0.05),试验组VEGF水平较对照组低(P<0.01)。结论 内皮抑素对小鼠Lewis肺癌移植瘤的生长有明显抑制作用,局部用药较全身用药的作用增强,内皮抑素可以通过降低VEGF在肿瘤组织中的表达抑制肿瘤生长。     

经动脉化疗栓塞结合经皮微波凝固治疗肝癌的临床研究

目的 评价经动脉化疗栓塞（TACE） 经皮微波凝固（PMCT）相结合在肝癌治疗中的作用。方法 原发性肝癌25例（30个结节）行ATCE PMCT治疗，TACE治疗1-3次，PMCT治疗1-2次。结果 临床CT复查，所有术前强化的病灶动脉期强化明显减弱或消失。6例患者再次血管造影表现为肿瘤血供明显减弱，20例表现为肿瘤血供消失。19例AFP升高的患者均出现AFP下降，14例达正常范围。未出现明显并发症。结论 TACE后行PNCT可明显提高肝癌治疗的疗效。     

髂内动脉热灌注治疗中晚期宫颈癌

目的 以介入性常温药物灌注为对照，证实髂内动脉内药物热灌注治疗中晚期宫颈癌的临床效果。方法 选择16例失去手术机会或术后、放疗后复发的中晚期宫颈癌患者行髂内动脉热灌注治疗，同时设立相同病例常温药物灌注治疗组，在临床症状改善，肿瘤缩小率、生存率、局部复发率方面加以比较。结果 经治疗后观察、比较证实。髂内动脉热灌注治疗在临床症状改善、肿块缩率小、生存率、局部复发率方面均优于常温药物灌注组。结论 两组疗效对比结果提示，局部动脉内热灌注治疗中晚期宫颈癌是一种方法简便、疗效显著、实用可行的治疗技术。     

经胃左动脉灌注热化疗药物对家兔胃壁超微结构影响的实验研究

 目的　通过观察经胃左动脉热灌注化疗药物对正常胃组织超微结构的影响研究其安全性。方法　家兔 30只 ,随机分为 6组 ,手术经胃左动脉插入 0 .0 38英寸导管 ,分别以不同温度灌注化疗药物 ,取胃组织做病理和电镜检查。结果　 5 3℃组出现可恢复性细胞损伤 ,5 6℃组出现细胞凋亡及坏死等不可恢复性损伤。结论　 5 3℃组胃壁组织的温度达到了 4 3℃左右的治疗温度 ,损伤是可恢复性的。 5 6℃以上会造成胃壁正常细胞不可恢复损伤。     

99锝m N-2-巯基吡啶-N-氧化物与99锝m-甲氧基异丁基异腈对犬急性心肌梗死模型的对照研究

Objective The purpose of the present study is to compare the pharmacokinetic and biodistribution properties of 99Tcm N-mercaptopyridine-N-oxide (99 Tcm N-MPO) with 99 Tcm-sestamibi (99 Tcm-MIBI) in normal dogs, and to investigate the potential of 99TcmN-MPO as a myocardial perfusion agent in canines with acute myocardial infarction. Methods Twelve healthy mongrel dogs were injected intravenously with 99TcmN-MPO (n = 6) or 99Tcm-MIBI (n = 6). Tracer kinetics in body fluids were determined by collecting blood of 1 ml via a femoral vein catheter at 30 s, 1,2,3,4,5, 10, 20, 30, 40, 60and 90 min post-injection (p. i.). The collected blood samples were weighed and counted for radioactivity in a γ-counter. Anterior and posterior planar γ-camera images were collected at 10, 20, 30, 60, 90, and 120 min after injection, with organ uptake quantified by region-of-interest (ROIs) analysis. For comparison, 99Tcm-MIBI was also evaluated in the same twelve dogs. Canine infarct models were set up by micro-invasive interventional embolization. SPECT images in the canine infarct model were collected 24 hours after myocardial infarction at 30 min and 60 min after the administration of 99Tcm N-MPO (n = 5) or 99Tcm-MIBI (n = 5). Results Both of 99Tcm N-MPO and 99Tcm-M1BI had a rapid blood clearance with less than 50% of initial radioactivity remaining at 1 min [99TcmN-MPO: (35. 77 ± 6. 31)% ID/mg ,99Tcm-MIBI (34. 46 ± 6. 83) % ID/mg] and less than 5% at 30 min p. i. [99Tcm N-MPO(3. 11 ± 1.44) % ID/mg,99Tcm-MIBI (2.93 ±0. 39)% ID/mg] . After injection, 99TcmN-MPO showed significant accumulation in the myocardium and prolonged retention. This rapid liver clearance of 99TcmN-MPO led to favorable heart-to-liver ratios, reaching values of 0. 54 ±0. 06 at 10 min, 1.02 ±0. 06 at 30 min, and 1.38 ±0. 06 at 60 min p. i.In contrast, the heart/liver ratio of 99Tcm-MIBI remained low at all time points (0. 46 ± 0. 03 at 10 min,0. 63 ±0. 03 at 30 min, and 0. 62 ± 0. 12 at 60 min p. i.). SPECT imaging studies in canines with acute myocardial infarction indicated that good visualization of the left ventricular wall and perfusion defects could be achieved at 30 min after administration of 99TcmN-MPO, but not 99Tcm-MIBI. Conclusion The combination of high heart uptake and rapid liver clearance makes 99TcmN-MPO a promising new radiotracer for myocardial perfusion imaging.     

体外循环对红细胞免疫因子功能的影响

我们对13例心脏病人在手术前后的红细胞表面受体花环试验（C3bR）及免疫复合物花环试验（ICR）等指标进行了动态观察，分析、探讨了CPB对红细胞免疫功能的影响。1资料与方法观察组13例病人系1995－09一1996－OS间行CPB心脏手术的部分病例，其中男9例、女4例。年龄7～54岁，平均29．5岁。心功能I～IV级。CPB时间31～194min。标本采集于9个时段，即术前，CPB30rnin、60min、开放主动脉后smin、停CPB后Zh、术日晚ZO时、术后第五、3、sd晨8时。对照组为同期普胸手术患者8冽，其中男4例、女4例。年龄12～74岁，平均sl．4岁。分别手术…