腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术与经腹腹膜前修补术的疗效比较

目的:对比分析腹腔镜免钉合经腹部分腹膜外网片植入术(transabdominal partial extraperitoneal,TAPE)与腹腔镜经腹腹膜前修补术(transabdominal preperitoneal,TAPP)的并发症及临床疗效。方法:回顾分析2007年7月至2010年6月为38例患者行免钉合TAPE(TAPE组)及为65例患者行TAPP(TAPP组)的临床资料,对比两组手术时间、住院时间、住院费用、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS)及3年复发率。结果:两组患者手术时间差异有统计学意义(P<0.05);住院时间、住院费用、术后1周VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);术后半年TAPE组及TAPP组VAS评分分别为(0.37±0.13)分及(1.62±0.44)分,差异有统计学意义(P<0.01);3年复发率分别为2.63%、3.08%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:免钉合TAPE及TAPP治疗腹股沟疝均是安全、有效的,免钉合TAPE在缩短手术时间及减少慢性疼痛方面具有一定优势。     

经脐入路内镜手术:腹壁无瘢痕手术的另一途径

随着微创外科技术的发展,腹壁无瘢痕手术(scarless surgery)成为人们研究的新热点.其基本入路是经自然腔道手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)和经脐入路内镜手术(transumbilical endoscopic surgery,TUES).     

手助腹腔镜脾切除术与贲门周围血管离断术的操作技巧

食道静脉曲张出血是肝硬化门静脉高压症患者的主要死因.外科治疗的目的是采取各种措施阻止致命性大出血,贲门周围血管离断是治疗门静脉高压出血的手术方式之一.     

腹壁无瘢痕手术的现状及展望

随着微创外科的进一步发展,腹壁无瘢痕手术（scarless surgery）成为新的研究热点,主要在2个方面：经自然腔道内镜手术（natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES）和经脐途径内镜手术（transumbilical endoscopic surgery,TUES）,后者也有人称为胚胎性自然腔道内镜手术（embryonic natural orifice transumbilical endoscopic surgery,E-NOTES）、单套管腹腔镜手术（single port laparoscopic surgery,SPL）或单切口腹腔镜手术（single incision laparoscopic surgery,SILS）。本文对腹壁无瘢痕手术的现状及未来进行概述。     

“2008年全国微创外科新进展论坛”暨“第二届东方国际微创外科论坛”会议纪要

由《中国微创外科杂志》主办,上海同济大学附属东方医院承办的“2008年全国微创外科新进展论坛”暨“第二届东方国际微创外科论坛”于2008年11月29日～12月1日在上海浦东紫金山大酒店隆重召开。美国华盛顿大学Satava教授,美国德克萨斯大学西南医学中心胃肠与内分泌外科Rivas教授以及20余位国内外著名专家到会,就世界微创外科技术最新进展进行了精彩演讲。200余位来自国内各医院的代表出席了会议。     

经脐入路或经自然腔道内镜手术?

9月初我在加州长滩组织了一个毕业后教育项目和IFSO会议（International Federation of Surgery for Obesity）。我注意到这个项目其后的“单孔手术”会议由于注册人数太少而取消了。由于操作过于复杂,单孔肥胖症手术（包括胃袖状切除和可调节胃束带术）可能会有更多腹壁损伤的风险。这应该是外科学界并非有必要接受这一技术的间接征象。     

机器人辅助的腹腔镜胆囊空肠吻合术

机器人腹腔镜手术系统是近年逐步开始探讨的新技术。其作用是代替人完成耗时、费力、枯燥的操作,从而增加手术安全性和改善手术效果。腹腔镜技术已被用于不能切除的胰腺癌的胆道转流,以解除梗阻性黄疸。其基本操作是用腹腔镜缝合或用直线型切割吻合器行胆囊空肠吻合术。本研究用实验猪动物模型比较机器人辅助的和常规的腹腔镜胆囊空肠吻合术。目的是探讨用机器人系统完成本术式的可行性。     

手助的腹腔镜脾切除术

本文报道用手助技术完成腹腔镜脾切除术治疗1例原发性血小板减少性紫癜症。2．5h完成手术，术中出血少。3天之内恢复。手助腹腔镜脾切除术操作安全、手术时间缩短，并使腹腔镜技术切除较大脾脏成为可能。     

经脐入路腹腔镜手术的进展与争议

<正>2004年美国约翰.霍普金斯大学Kalloo发表了经口、经胃置入内镜行腹腔探查和肝活检手术的动物实验报告,术后腹壁无手术瘢痕,从而提出了经自然腔道内镜手术(natural orifice transluminal endoscopic surgery,NOTES)的概念。然而,NOTES比较困难。尽管经过不懈努力,但NOTES仍未被广泛接受。     

腹腔镜胃袖状切除对多囊卵巢综合征生殖内分泌功能改善的作用

目的：探讨腹腔镜胃袖状切除术改善多囊卵巢综合征（ polycystic ovary syndrome,PCOS）生殖内分泌失调的可行性及临床疗效。方法2012年2月～2014年2月,对11例伴有肥胖的PCOS患者行腹腔镜胃袖状切除术,观察月经周期、生殖内分泌及体重等的变化。结果11例均成功完成腹腔镜胃袖状切除术,10例（10／11）术后3个月内月经恢复正常周期,其中6例（6／6）术前稀发排卵的患者均恢复正常排卵,4例术前高雄激素血症患者术后3个月雄激素水平均恢复到正常范围,4例（4／7）多毛患者术后3～6个月Ferriman-Gallwey多毛评分降至5分以下。术后随访3～24个月,BMI下降4．1～7．6,（5．3±1．5）。结论腹腔镜胃袖状切除术能有效改善肥胖的PCOS患者的临床症状,术后短时间内月经恢复,不排卵、高雄激素血症改善。