血管内皮生长因子(VEGF)与胰腺癌

实体肿瘤的生长和转移有赖于血管生成(angiogenesis)。在众多促血管生成因子中,血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factorVEGF)是目前已知最重要的促血管生成因子外分泌胰腺癌侵袭性强,很早即有局部淋巴结转移,确诊时仅有 10% ~ 15%的病人可行手术切除,即使行根治性胰十二指肠切除术后仍有 50%~70%的患者复发,其确诊后 1 年生存率 12%,5年生存率仅为1%~4%,是消化系统肿瘤中预后最差的一种。胰腺癌中明显的早期局部浸润和转移倾向,提示血管生成在其中可能发挥重要作用许多文献报道了 VEGF 在包括胰腺癌在内的人类消化系…     

肝内胆管结石合并肝硬化门脉高压症的手术治疗

目的　探讨肝内胆管结石合并胆汁性肝硬化门脉高压症病人的诊治方法及术中操作要点。方法　回顾性总结近 2 0年我院手术处理的 2 8例肝内胆管结石合并门脉高压病人相关临床资料。结果　 2 8例病人中一期先行胆道手术者 2 0例 ;一期先行门脉高压症手术 3例 ;同时行胆道及门脉高压手术 5例。结果显示ChildA级病例术后并发症发生率要明显低于ChildB、C级病例。结论　掌握好肝内胆管结石合并肝硬化病人的手术适应证至关重要 ,而对其适应证的掌握主要是对病人术中术后危险因素的正确估计 ,强调“个体化”治疗。     

前列腺素E1抑制血吸虫病家兔肝脏Ⅰ，Ⅲ型胶原生成的研究

目的:探讨前列腺素E1对血吸虫病家兔肝脏Ⅰ，Ⅲ型胶原的生成及分子伴侣Grp78/BiP基因表达的影响。 方法:用血吸虫尾蚴皮肤敷贴法感染14只家兔，构建血吸虫病肝纤维化动物模型。其中7只兔于感染后60d开始静脉注射PGE1［2.5μg/（kg.d）］至120d。用RT-PCR检测肝组织Ⅰ，Ⅲ型胶原和Grp78/BiP基因mRNA的表达水平。 结果:血吸虫病家兔肝纤维化形成过程中Ⅰ，Ⅲ型胶原基因表达水平明显增加，分别为(14.81±3.57)%和(12.9±3.25) %;Grp78/BiP mRNA表达显著上调(P<0.05)。外源性PGE1与模型组比较显著降低胶原Ⅰ，ⅢmRNA，分别为(5.79±1.26)%和(5.34±1.08) % （P<0.01)。分子伴侣Grp78/BiP mRNA水平显著下调，分别为(0.43±0.07)%和(0.29±0.02) % （P<0.05)。结论:PGE1可通过抑制基因表达和阻遏胶原成熟而有效地降低血吸虫病家兔肝脏胶原纤维的生成。     

老年与非老年患者甲状腺切除手术对比分析

目的 评价≥65岁老年组患者甲状腺切除手术的手术安全性与非老年组患者有无差异。方法 收集1995年－1999年间香港大学玛丽医院外科700例接受甲状腺切除手术的患者资料,分析比较老年组与非老年组患者的手术指征、手术方式、手术时间、出血量、并发症和术后住院时间等。结果 在手术指征、手术方式、术后住院时间上,老年组与非老年组患者之间有差异,但在手术出血量和并发症方面,两组间无统计学差异。结论 在≥65岁老年组患者中可以安全进行甲状腺切除手术。     

人胎肝细胞冻存复苏的基础研究

目的通过对胎肝细胞冻存和培养的研究,了解冻存后的胎肝细胞的形态、结构和功能.方法采用二步灌注法分离人胎肝细胞,将分离后的胎肝细胞分为4组:A组为新鲜肝细胞;B、C、D组分别为冻存2、3、6周的胎肝细胞.4组肝细胞经台盼蓝染色测活,A、B、C 3组进行原代培养,观察和检测形态、结构和功能指标.结果冻存肝细胞具有较高的活率[B、D组活率分别为(85.9±5.3)%、(74.1±2.7)%];其形态、结构和白蛋白、尿素氮的分泌功能和新鲜肝细胞相似.结论使用本法冻存的胎肝细胞具有正常的形态、结构和功能,是一种较好的长期保存肝细胞的方法,建立"细胞库"是可行的.     

共异位肛门臀骶联体婴分体手术成功一例

我院外科收治臀骶联体婴1例,于2000年5月6日成功地进行了分体手术,于术后40d痊愈出院,现报告如下。 资料和方法 一、临床资料 1.一般资料 联体双婴均为女性,G_1P_1足月,在本院妇产科剖腹产出生。出生时共重5.3 kg,生后共一肛门排便,体格稍瘦小者(下称小婴)哭闹时有轻度     

恢复E-钙粘蛋白和β-连接素的表达通过诱导细胞凋亡抑制胰腺癌细胞的生长

在胰腺癌细胞系和胰腺原发肿瘤中 ,β 连接素和E 钙粘着蛋白的表达常常缺失 ,且 β 连接素表达的缺失比E 钙粘蛋白表达的缺失更为常见。利用不表达 β 连接素和E 钙粘着蛋白的人类胰腺癌细胞系MiaPaca 2和具有侵袭、运动能力的乳腺癌细胞系HS785T作为阳性对照 ,通过免疫荧光法、West ern分析法、悬滴粘附性分析、流式细胞仪测定、细胞凋亡和生长测定、基因转染等方法分析细胞粘附、细胞生长、细胞运动和细胞凋亡等方面的情况。结果发现亲代MiaPaca 2细胞不表达E 钙粘蛋白和β 连接素 ,而转染后细胞表达 β 连接素和E 钙粘蛋白。在表…     

右半肝切除术前应用门静脉栓塞的前瞻性临床研究

由于残肝体积较小导致肝脏功能下降甚至衰竭仍是大范围肝切除术后常见的并发症。术前应用选择性门静脉栓塞(PVE)使预计残肝体积 (FL R)得到增加 ,确保足够的残肝以维持肝脏功能 ,可以提高肝切除术的安全性以及耐受性。作者根据严格的标准筛选了 5 5例原发性、转移性肝癌和肝内胆管癌的患者作为研究对象。术前通过螺旋 CT对每例患者预计残肝体积 ,即左半肝的体积进行计算 ;根据非病肝活检的结果将患者肝脏状态分为正常肝实质 (2 7例 )和慢性肝脏疾病 (2 8例 )。其中在两组中分别有 13例和 14例患者手术前在超声引导下于门静脉的右前支和…     

良性疾病胆肠内引流术后远期发生胆管癌的研究

一般认为胆肠内引流术后除由于肠内容返流进入胆道而引起的胆管炎外无严重并发症 ,但近年来报告接受胆肠内引流手术的患者多年后发生胆管癌者逐渐增多 ,作者通过对接受胆肠内引流手术患者的回顾性分析 ,评价胆肠内引流术和远期发生胆管癌之间的关系。作者收集 196 7- 1997年间 10 0 3例接受胆肠内引流术并有随访结果的患者资料 ,根据手术方式分为经十二指肠括约肌成形组 ( T S)、胆总管十二指肠吻合组 ( CD )和肝管空肠 R oux- en - Y吻合组( H J)。长期随访患者判断疗效的标准为 :1优良 :无任何胆管炎相关的症状出现 ,2良好 :出现短暂…     

胆管损伤和狭窄的临床分型与外科处理原则

胆管损伤或狭窄多与上腹部手术造成的医源性手术有关 ,其中 80 %以上发生在胆囊切除术 [1] 。国外文献 [2 ]报告胆囊切除术出现严重胆管损伤的发生率为 0 .3%～ 0 .5 5 % ,而出现胆瘘或轻微胆管损伤的发生率为 0 .3%～ 0 .5 3% [2 ]。随着腹腔镜胆囊切除术 ( LC)的广泛开展 ,接受胆囊切除术人数的增多 ,有关胆管损伤的报告或文章也逐渐增多。鉴于国内一些报告中采用的临床分型标准不甚一致 ,本文着重介绍目前国外广泛采用的胆管损伤临床分型及其处理原则。1　临床分型1 .1　 Bismuth分型 [3 ,4]1 982年 Bismuth根据胆管狭窄的部位介绍了一…