瑞舒伐他汀联合依折麦布调节血脂的效果观察

目的:探究瑞舒伐他汀联合依折麦布调节血脂的效果。方法:研究对象为冠心病合并高脂血症患者,按照纳入排除标准选取70名患者进入研究,所有患者均于2017年1月~2019年1月入院就诊,按照随机分组法将其平均分为对照组和观察组,对照组仅接受瑞舒伐他汀治疗,观察组接受瑞舒伐他汀联合依折麦布治疗,对两组患者治疗前后血脂水平变化情况及治疗后不良反应发生情况进行对比。结果:经治疗,两组患者的血脂TC、LDL-C及TG水平均得到有效改善,但与观察组相比,对照组改善幅度明显更低,组间对比有统计学差异(P<0.05);在随访中均未有患者表示治疗后出现肌痛等不良反应,两组患者治疗后不良反应发生情况无统计学差异(P>0.05)。结论:相比于单独治疗,瑞舒伐他汀联合依折麦布用药对于改善冠心病合并高脂血症患者血脂水平更具有效性,且不会增加患者的不良反应,安全性有保障,值得借鉴。     

肿瘤坏死因子-α对免冠状动脉微栓塞后心功能影响及通心络保护作用

目的:探讨肿瘤坏死因子-α (TNF-α)对日本大耳白兔冠状动脉微栓塞(CME)后心功能的影响以及通心络的保护作用.方法:采用日本大耳白兔40只,随机分为假手术组(A组)、微栓塞组(B组)、联合通心络组(通心络+阿司匹林+阿托伐他汀C组)、非联合组(阿司匹林+阿托伐他汀D组).术前颈动脉插管连续观察心功能变化,采用ELISA法检测术前和术后6h的TNF-α数值.结果:冠状动脉微栓塞后TNF-α与心功能呈显著负相关、TNF-α表达增强、血流动力学指标下降；通过药物干预可不同程度抑制上述改变,而联合通心络可进一步改善.结论:联合通心络可减轻冠状动脉微栓塞后心功能损害.     

丹参多酚酸盐对稳定型心绞痛患者血液流变学影响的临床研究

目的 探讨稳定型心绞痛患者血液流变学特性的变化以及丹参多酚酸盐对稳定型心绞痛患者血液流变学的影响.方法 测定58例稳定型心绞痛患者经丹参多酚酸盐治疗前后血液流变学的变化,注射用丹参多酚酸盐200mg加入5%葡萄糖溶液,每日1次静脉输注,疗程14d,糖尿病患者改用生理盐水配制.同时测定56例健康对照组的血液流变学指标.结果 稳定型心绞痛组全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积均较正常对照组增高,有统计学差异( P＜0.05),而全血高切粘度、纤维蛋白原、红细胞聚集指数显著降低,红细胞变形指数显著改善( P＜0.01); 丹参多酚酸盐能显著降低稳定型心绞痛患者全血高切粘度、全血低切粘度、红细胞聚集指数、纤维蛋白原,增加红细胞变形指数.结论 丹参多酚酸盐能通过改善稳定型心绞痛患者血液流变学指标,改善冠心病稳定性心绞痛微循环,在其诊治中有着重要的临床意义.     

吴坚辨治白塞氏病经验

<正>白塞氏病又称白塞氏综合征,是一种原因不明,以小血管炎为病理基础的慢性进行性多系统疾病,其中以口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤及眼部损害为常见,关节、心血管、消化道、神经系统、肺、肾与附睾等均可受累。[1]常累及关节、神经系统、消化道、肺、肾以及附睾等器官——吴坚教授曾师承国医大师朱良春教授,在白塞氏病的中医临床诊治方面,积累了较为丰富的临床经验。现将吴坚教授白塞氏病辨治经验介绍如下。     

胺碘酮致尖端扭转室速原因及处理对策研究

胺碘酮,现在全球应用最广的抗心律失常药物（AAD）,具有心脏副作用很小,抗心律失常范围广优点,但胺碘酮致QT间期延长,而引起尖端扭转室速亦时有个例报道,现总结本院胺碘酮应用致尖端扭转室速患者3例,探讨其发生可能机制及处理对策。     

降糖精颗粒对老年2型糖尿病患者血栓前状态的影响

目的探讨降糖精颗粒对老年2型糖尿病患者血栓前状态的影响。方法选择老年2型糖尿病患者60例,随机分为2组,治疗组30例采用常规降糖西药加降糖精颗粒治疗,对照组30例采用单纯西药治疗,2组治疗前后观察患者空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂、血小板表面P-选择素（P—selectin）、血栓前体蛋白（TpP）、同型半胱氨酸（they）及凝血四项的变化。结果降糖精颗粒可显著降低FBG,HbAlC及血脂,其甘油三酯（TG）水平较单纯基础治疗更低;且显著降低P．selectin,TpP,tHcy的含量,延长凝血时间,降低血浆纤维蛋白原（FIB）水平。结论降糖精颗粒能改善老年2型糖尿病患者的血栓前状态。     

补阳还五汤治疗糖尿病肾病40例疗效观察

目的：观察补阳还五汤对糖尿病肾病（DN）的治疗作用。方法：将80例糖尿病肾病患者随机分为治疗组40例和对照组40例。2组均予控制血糖、血压、血脂等常规治疗，治疗组在对照组常规治疗基础上加用补阳还五汤，疗程为2个月。主要观察临床疗效和治疗前后实验室各项指标改善情况。结果：治疗组总有效率为80％，对照组为57．5％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组在控制血糖、降低尿蛋白、调脂、改善肾功能等方面疗效优于对照组（P〈0．05）。结论：在常规治疗的基础上加用补阳还五汤治疗糖尿病肾病优于单纯用西药治疗．     

踝臂指数、脉搏波传导速度对冠心病的预测价值

目的 评价踝臂指数(ABI)及肱-踝脉搏波传导速度(BaPWV)在冠心病高危人群对发生冠心病的预测价值.方法 对114例冠状动脉造影(CAG)患者行ABI及BaPWV测量、病史采集及常规化验检查,评价ABI及BaPWV对冠心病高危人群发生冠心病的预测价值.结果 冠脉病变组与非病变组之间ABI、BaPWV有明显差异(P<0.05);114例患者分别依据ABI及BaPWV四分位数分为4组,ABI最低组发生冠心病的危险性显著升高,而BaPWV最低组则发生冠心病的可能性显著减小.结论 ABI及BaPWV均可反映冠脉病变的程度;ABI降低是冠心病独立的危险因子,而BaPWV低则是非冠心病有意义的独立预测因子.     

小檗碱抗兔动脉粥样硬化的实验研究

目的评价小檗碱（BBR）对预防家兔动脉粥样硬化发生及斑块破裂、血栓形成疗效,并探讨其可能的作用机制。方法选用新西兰大白兔40只,采用球囊损伤＋高脂饮食＋药物触发综合的方法建立动脉粥样硬化模型。随机分4组：普通饲料喂养、单纯球囊损伤＋高脂、球囊损伤＋高脂＋小檗碱干预和球囊损伤＋高脂1＋辛伐他汀干预。检测不同时期血脂水平及药物触发前血清ox-LDL、Lp—PLA2、MCP-1、MMP-9、TIMP-1水平。观察斑块破裂和血栓形成情况;并苏木素一伊红（HE）染色,利用微机图像处理测量系统对切片进行图像摄取和转换,测量病变内、中膜的厚度。结果小檗碱可显著降低高脂饮食兔血清TC、TG、LDL-C水平,显著降低血清ox-LDL、Lp-PLA2、MCP-1、MMP-9水平,升高血清TIMP-1水平,与他汀干预组无显著差异。小檗碱组弹力纤维破坏不明显,仍呈连续排列,内膜也有局限性轻度增厚,中膜变薄,内膜厚度小于中膜厚度。小檗碱组的内膜增生程度小于阳性对照组,中膜也没有阳性对照组萎缩明显,和辛伐他汀组的内膜增生程度和中膜萎缩程度近似,药物激发无一例发生斑块破裂与血栓形成。结论小檗碱可显著改善AS病变程度及稳定斑块,作用效果与辛伐他汀相似,其机制可能与小檗碱能显著降低血清及血清各炎症标志物水平等作用有关。