XELOX方案治疗进展期胃癌临床观察

目的:观察XELOX方案治疗进展期胃癌的临床效果和不良反应.方法:将进展期胃癌60例随机分成2组,XELOX组(32例):奥沙利铂130 mg/m2溶于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h,第1 d;卡培他滨1 000 mg/m2口服,2/d,第1～14 d.对照(OFL)组(28例):奥沙利铂130 mg/m2,溶于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h,第1 d;亚叶酸钙100 mg/m2静脉注射,第2 d,氟尿嘧啶(5-Fu)350 mg/m2静脉注射,第2～6 d.21 d为1个周期.2个周期以上评价疗效,观察不良反应.结果:XELOX组总有效率53.13%,OFL组总有效率为39.29%,两组差异无统计学意义(P>0.05).XELOX组口腔炎及白细胞减少发生率显著低于OFL组(P<0.05).结论:XELOX方案治疗进展期胃癌疗效较好,不良反应小,利于门诊用药,值得临床推广.     

消渴灵浓缩液对糖尿病大鼠坐骨神经IGF-1 mRNA表达的影响

目的：探讨消渴灵浓缩液对糖尿病大鼠坐骨神经IGF-1 mRNA表达的影响。方法：将30只链脲佐菌素诱导的糖尿病大鼠模型随机分为模型组、西药对照组、中药治疗组,每组10只。另选10只鼠龄、体重相匹配的大鼠作为正常组。采用相对定量逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测病程8周后各组大鼠坐骨神经IGF-1 mRNA表达的水平。结果：中药组、西药组、正常大鼠组坐骨神经IGF-1 mRNA相对表达量均增加,差异无统计学意义（P=0.213,P=0.822,P=0.304）;模型组坐骨神经IGF-1 mRNA相对表达量下降,与中药组、西药组、正常大鼠组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。IGF-1 mRNA表达水平与血糖呈负相关（P<0.05）。结论：糖尿病大鼠坐骨神经组织IGF-1 mRNA的表达下降,消渴灵浓缩液可上调糖尿病大鼠坐骨神经IGF-1 mRNA的表达水平,可能是消渴灵浓缩液防治糖尿病周围神经病变的作用机制之一。     

小牛脾提取物联合化疗对晚期结直肠癌患者血清瘦素和TNF-α水平的影响

结直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,到2007年已成为全球发生率位居第3、病死率位居第4的恶性肿瘤,并且约有一半的结直肠癌患者会发生转移或复发~([1]).晚期结直肠癌大多易发展为恶液质,恶液质往往与较低的生活质量和较差的预后相关.     

彩色多普勒超声引导射频消融治疗转移性肝肿瘤23例分析

目的探讨彩色多普勒超声引导下射频消融治疗转移性肝肿瘤的近期疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年6月该院收治的转移性肝肿瘤患者23例,在彩色多普勒超声引导下行经皮穿刺射频消融治疗。结果完全灭活率为92.11%,2年内肿瘤复发率为13.1%,1年存活率为78.2%。无围术期死亡和严重并发症发生。结论彩色多普勒超声引导下经皮穿刺射频消融治疗可对转移性肝肿瘤进行有效治疗,并发症少,具有较好的近期疗效。     

消渴灵对糖尿病大鼠降糖作用的最佳组方探讨

目的探讨消渴灵的最佳组方方案 ,确定其药物的配伍及适宜的剂量水平。方法采用有重复的正交实验设计 ,根据正交设计L1 6( 4 2 ×2 9)表安排各味中药 ,以链脲佐菌素 (STZ)糖尿病模型大鼠每组血清血糖治疗前后差值为观察指标 ,分析不同组方的降糖作用。结果消渴灵原方中桑椹降糖作用最明显 ,莪术、花粉、石斛 3味药降糖作用不明显。结论证实重新组方的消渴灵组方模式的合理性和科学性 ,其一定的组方模式对糖尿病模型大鼠有着较好的降糖作用     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的 观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果.方法 36例NSCLC患者,第1天用紫杉醇135mg/m2加入5%葡萄糖溶液滴注3小时;第2、3天用顺铂60mg/m2加生理盐水250ml静脉滴注,同时水化、碱化、利尿、止吐.用紫杉醇前6小时和12小时各常规口服地塞米松13片,治疗前30分钟给予西米替丁400mg静脉滴注及苯海拉明20mg肌肉注射,以防止过敏反应.21天为一周期,所有病人均接受2～6个周期治疗.结果 CR1例,PR15例,总有效率(CR PR)为44.%(16/36),其中,初治组有效率为46.4%(13/28),复治组有效率为37.5%(3/8);主要毒副作用为骨髓抑制,脱发,胃肠道反应,未发生因治疗相关死亡病例.结论 紫杉醇加顺铂方案治疗晚期NSCLC疗效较好,病人耐受性良好,是一个较好的治疗晚期NSCLC联合化疗方案.     

艾迪注射液联合化疗对中晚期NSCLC患者外周血肿瘤细胞CK19-mRNA表达的影响

目的探讨艾迪注射液联合化疗对中晚期非小细胞肺癌（NSDLD）患者外周血肿瘤细胞细胞角蛋白（CK19）-mRNA表达的影响。方法将40例中晚期NSCLC患者随机分为两组,观察组22例用紫杉醇、顺铂化疗＋艾迪注射液治疗,对照组18例用紫杉醇、顺铂化疗。用逆转录聚合酶链式反应技术检测两组化疗2周期后外周血肿瘤细胞CK19-mRNA相对表达量,并观察其疗效及生存期。结果两组治疗前后比较、观察组与对照组比较,CK19-mRNA相对表达量均有统计学差异（P均〈0．05）;观察组化疗有效率及生存率均优于对照组（P〈0．05）。结论艾迪注射液可能通过下调NSDLD患者外周血肿瘤细胞CK19-mRNA表达量而起到化疗增效的作用。     

乳腺侵润性导管癌中ER、PR和Her-2、Ki-67、P53的表达

目的 探讨ER、PR 和Her-2、Ki-67、P53 在乳腺浸润性导管癌中的表达关系.方法 用免疫组化检测115 例乳腺侵润性导管癌患者病理组织中以上蛋白的表达情况并分析其相互关系.结果 ER、PR 和Her-2、P53 的表达都为负相关,和Ki-67 的表达无关.ER、PR双阳性和双阴性组与Her-2、P53 的表达也为负相关,和Ki-67 的表达无关.结论 联合检测Ki-67、HER-2 和p53 蛋白的表达能更清楚地了解乳腺侵润性导管癌的生物学行为,对临床诊断、治疗及预后评价有指导意义.     

隐丹参酮联合顺铂抗非小细胞肺癌NCI-H1975细胞JAK2/STAT3机制研究

目的 探讨隐丹参酮与顺铂联合作用于非小细胞肺癌NCI-H1975细胞具有协同抗肿瘤效应及其可能的分子机制。方法 实验分为对照组、隐丹参酮组、顺铂组及隐丹参酮和顺铂联合用药组(以下简称联合用药组),CCK-8法测定细胞增殖抑制率,流式细胞术测定细胞存活率及凋亡,免疫印迹技术检测用药后凋亡蛋白、抗凋亡分子蛋白表达水平、JAK2/STAT3蛋白及其磷酸化表达水平,激光共聚焦/荧光素酶检测STAT3细胞定位和转录活性。结果 (1)在各时间点,单药组及联合用药组存活率均低于对照组(P＜0.05);与对照组及单药组相比,联合用药组在各时间点均抑制NCI-H1975细胞增殖活性(P＜0.05);(2)联合用药组作用于NCI-H1975细胞24 h后,抗凋亡蛋白Bcl-2、Survivin表达水平下降(P＜0.01),Caspase3和Caspase9活性提高(P＜0.01),p-STAT3及p-JAK2表达水平下降(P＜0.01);(3)联合用药组作用于NCI-H1975细胞后,激光共聚焦检测提示细胞核内STAT3明显减少,核内STAT3活性降低。结论 隐丹参酮联合顺铂作用于非小细胞肺癌NCI-H1975细胞能发挥协同抗肿瘤作用,其机制与抑制信号通路JAK2/STAT3磷酸化表达水平有关。     

术后辅助化疗对绝经前乳腺癌患者性激素和月经周期的影响

目的观察绝经前乳腺癌患者术后辅助化疗对其性激素和月经周期的影响,为临床选择综合治疗方案提供参考。方法应用回顾性分析及统计学方法,将97例绝经前乳腺癌患者按年龄不同分成3组,Ⅰ组:12例,年龄≤30岁;Ⅱ组:34例,年龄在31～40岁之间;Ⅲ组:51例,年龄≥41岁。分析不同组别在化疗过程中外周血血清雌激素(Eestrogen,E2)、孕激素(Progestin,P)、总睾酮(Testosterone,T)水平及其月经周期的变化。结果患者第一次接受化疗前,Ⅰ组患者血清E2、P、T浓度分别为:(283.73±53.12)pg/ml、(13.98±5.67)ng/ml、(48.64±16.73)ng/dl;Ⅱ组分别为:(278.86±59.36)pg/ml、(13.01±6.21)ng/ml、(46.32±17.09)ng/dl;Ⅲ组分别为:(243.11±90.12)pg/ml、(14.01±6.45)ng/ml、(43.89±18.88)ng/dl,各组E2、P或T间差异没有统计学意义(P值均>0.05)。随着患者接受化疗次数的增加,其血清中E2、P浓度在不同周期间差异存在统计学意义(P值均<0.01),即随着化疗周期的增加E2、P浓度逐渐降低;总睾酮(T)浓度在不同化疗周期间差异没有统计学意义(P值均>0.05),即T并没有随着化疗周期的增加而发生改变。化疗周期结束后,患者发生闭经率为41.2%,未闭经组E2、P、T浓度分别为:(53.66±37.91)pg/ml、(5.34±4.22)ng/ml、(43.32±22.04)ng/dl;闭经组分别为:(12.21±5.64)pg/ml、(0.5±0.2)ng/ml、(103.2±29.88)ng/dl,两组E2、P或T间存在差异,差异有统计学意义(P值均<0.01),即化疗诱导闭经后,患者血清E2、P浓度明显降低,血清T浓度显著升高。不同年龄组间闭经发生率及发生时间不同,患者年龄与化疗诱导的闭经发生率呈强正线性相关(r=1,P=0.016),年龄越大的患者接受化疗后,其发生的闭经可能性越大。患者年龄与闭经发生的时间呈强负直线相关(r=-0.99,P=0.031),患者年龄越大,其在化疗期间发生闭经的时间越早。结论绝经前乳腺癌患者术后接受辅助性化疗后,其血清E2、P浓度降低,T浓度反馈性增高,最终可引起患者闭经。