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目的 评估接受开放复位钢板内固定术的不同类型的Pilon骨折的中远期效果,并分析影响治疗效果的相关因素.方法 将接受开放复位钢板内固定术并获得满意随访(平均5.5年)的62例Pilon骨折患者按Ruedi-Allgower骨折分型分为3组,A组为Ruedi-AllgowerⅠ型18例,B组为Ruedi-AllgowerⅡ型28例,C组Ruedi-Allgower Ⅲ型16例.观察骨折复位的满意程度、创伤后关节炎发生率及踝关节功能评分,所得结果进行统计学分析.结果 A、B组在骨折复位的满意程度上优于C组,C组创伤性关节炎发生率明显高于A组和B组,差异有统计学意义(P<0.05),B组和C组创伤性关节炎发生率随时间延长而增加.A、B组踝关节功能评分优于C组,合并腓骨骨折的Pilon骨折同时行内固定者其踝关节功能评分优于非手术组,闭合性骨折的踝关节功能评分优于开放性骨折组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论 开放复位内固定对于Ruedi-AllgowerⅠ型、Ⅱ型Pilon骨折是合理有效的治疗手段.Pilon骨折的远期效果与骨折类型、复位的质量、腓骨长度的恢复、软组织损伤的严重程度相关,Ruedi-Allgower Ⅱ型、Ⅲ型骨折创伤性踝关节炎发生率随时间延长逐渐升高. 相似文献
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应用Gamma钉治疗股骨转子间骨折术后并发症发生因素的分析 总被引:3,自引:2,他引:1
目的探讨Gamma钉技术治疗股骨转子间骨折并发症的发生因素。方法1998年1月~2004年5月收治50例股骨转子间骨折患者,男18例,女32例;年龄47~82岁。左侧16例,右侧34例。Evans分型:Ⅰ型4例,Ⅰ型2例,Ⅰ型23例,Ⅳ型10例,Ⅴ型11例。均采用Gamma钉技术手术治疗。结果术后50例获随访4~29个月。35例负重行走有力,髋关节活动达到正常范围,按Harris评分标准:优30例,良5例;15例出现并发症:髋内外翻5例,拉力螺钉切出及下肢短缩2例,下肢外旋畸形3例,髋关节痛2例,膝关节痛并僵直1例,股骨锁钉处骨折1例,内固定失败1例。结论造成并发症的原因是多方面的,主要在于手术时机延迟导致手术难度增加;对骨折类型了解分析不充分;手术操作不规范;手术器材了解不完全;术后忽视康复指导和功能锻炼不当及过早负重所致。 相似文献
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目的比较经皮穿刺髓核成形术(Nucleoplasty)和胶原酶溶核术(CCNL)对腰椎间盘突出症的治疗作用.方法符合治疗标准的腰椎间盘突出症90例,其中Nucleoplasty组42例,CCNL组48例,两治疗组采用统一的病例选择标准,疗效判别标准在手术后1个月和3个月两时段进行随访.结果Nucleoplasty组1个月有效率81.0%,无效率19.0%;3个月有效率88.1%,无效率11.9%;CCNL组1个月有效率54.2%,无效率45.8%;3个月有效率83.3%,无效率16.7%;Nucleoplasty组,两时段疗效无明显统计学差异(0.5>P>0.25);CCNL组两时段疗效有明显统计学差异(P<0.05);3个月时两治疗组的有效率和无效率无明显统计学差异(P>0.10).结论作者认为①上诉两种方法均确实有效并具有创伤小,出血少,脊柱力学结构完整等优点.②Nucleoplasty术减低椎间盘内压较CCNL更为迅速,相关影响因素少 相似文献
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高龄股骨颈骨折三种治疗方法疗效比较 总被引:11,自引:0,他引:11
从 1 993~ 1 999年收治新鲜股骨颈骨折 597例 ,对 1 71例临床资料相似有移位的新鲜股骨颈骨折的高龄患者 ,分别用内固定术 (Internalfixations,IF) ,人工股骨头置换术(Femoralheadarthroplasty ,FHA)和全髋关节置换术 (Totalhipjointreplacement,THR)治疗 ,现将疗效对比分析如下。1 临床资料1 1 一般资料 我院 1 993~ 1 999年共收治新鲜股骨颈骨折患者 597例。按照以下标准筛选 :①年龄 >55岁 ,②骨折类型为GardenⅢ、Ⅳ型 ,③伤后时间 1~ 3d ,④入… 相似文献
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