更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

目的 观察更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎的临床疗效。方法 将68例病性毒脑炎患儿随机分为两组，治疗组38例应用更昔洛韦，对照组30例应用利巴韦林，7～10d为一疗程。结果 两组患儿的临床疗效治疗组和对照组总有效率分别为92.1％和73.3％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组发热、头痛、呕吐、抽搐、意识障碍等消失时间均较对照组明显缩短（P〈0.05）。结论 更昔洛韦治疗小儿病毒性脑炎疗效较好，毒副作用少，值得临床推广应用。     

窒息新生儿血浆内皮素变化及其与脑损伤的关系

目的 探讨窒息新生儿血浆内皮素的变化水平及其与脑损伤的关系,以此进一步为新生儿窒息的病情及其严重程度,诊治和预后的改善提供新的理论依据.方法 选取我院2003年5月～2008年8月30例窒息新生儿应用放射免疫分析法测量其血浆ET的浓度,并与30例正常对照组作比较.结果 1.重度窒息组血浆内皮素水平明显高于轻度窒息组和对照组(P＜0.05),轻度窒息组亦明显高于对照组(P＜0.05);2.窒息组患儿生后24h血浆ET含量变化与主要围产因素(1min Apgar评分、pH值)经统计学分析比较,窒息组与对照组有显著性差异(P＜0.05).且围产因素(1min Apgar评分、pH值)与血浆ET含量呈负相关关系.3.窒息组急性期(生后＜3d内)血浆ET值显著高于平稳期(3～7d)(t=8.16,P＜0.05)及恢复期(＞7～10d)(t=8-35,P＜0.05),平稳期与恢复期比较差异无显著性(P＞0.05).结论 血浆内皮素水平的变化有助于分析窒息新生儿的病情及其严重程度,并可指导窒息新生儿的临床治疗以及提高患儿的成活率,从而进一步减少后遗症的发生.     

2型糖尿病大鼠模型制备实验研究

目的 探究建立2型糖尿病大鼠模型的主要影响因素,为制备2型糖尿病大鼠动物模型提供方法 参考.方法根据不同的高糖高脂饲料(HDF)配方、喂养周期及STZ注射剂量(35 mg/kg和40 mg/kg),将90只雄性SD大鼠随机分为正常对照组(NC组)及8个模型组(A-H组),每组各10只.STZ注射5 d后检测各组大鼠空腹血糖(FBG),首次空腹血糖测定后各组大鼠眼眶采血测定血清中总三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及空腹血清胰岛素(FINS)水平.第8周处死大鼠取肝脏、肾脏、脾脏、胰腺,称质量并计算脏器系数.结果 与正常对照组比较,各模型组的血糖值显著升高(P<0.01),TG、TC及LDL-C水平和肝、肾、胰腺等脏器系数都有不同程度升高且胰岛素敏感指数显著降低(P<0.05,P<0.01),成功建立2型糖尿病大鼠模型;大鼠注射STZ 35 mg/kg较40 mg/kg存活率大、存活时间长,血糖值差异无统计学意义(P>0.05);喂养周期为8周后注射STZ的大鼠较4周大鼠死亡率高.结论 HDF喂养4周后注射35 mg/kg STZ是建立2型糖尿病大鼠模型的较合适方法.     

气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的临床研究

目的探讨气管插管接呼吸机治疗早产儿重度窒息的疗效。方法对娩出时重度窒息的140例早产儿采用适时快速气管插管接呼吸机行机械通气和非气管插管的不同复苏方法,比较重度窒息抢救成功率和复苏后的并发症。结果气管插管接呼吸机组较对照组重度窒息病死率显著降低,5min内复苏成功率高,并且复苏后并发症明显减少。结论对重度窒息儿及时气管插管接呼吸机行机械通气能有效地降低早产儿的病死率、并发症的发生率和致残率。     

小儿哮喘血中一氧化氮和氧自由基的不同变化及意义

目的探讨一氧化氮(NO)、脂质过氧化物(LPO)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)在小儿哮喘中的作用。方法分别检测42例小儿哮喘以及30例健康体检儿血NO、LPO、MDA及SOD水平。结果哮喘患儿急性期血NO、LPO、MDA及SOD4项指标分别为(:189.45±36.67)μmol/L,(9.68±2.54)nmol/ml,(18.76±6.73)μmol/L,(172.46±33.92)U/L,与对照组差异有显著性意义(P<0.01)。恢复期NO、LPO、MDA均降低,尤以LPO、MDA降低显著,而NO仍高于正常对照组(P<0.05),SOD恢复正常水平。结论哮喘发作时不仅有氧自由基增多,而且还有一氧化氮自由基增加,它们相互作用,共同损伤气道上皮等肺组织,加重炎症反应,导致气道高反应性而引起和(或)加重哮喘发病。     

儿童手足口病502例临床分型探讨

目的探讨手足口病临床分型特点。方法回顾性分析502例儿童手足口病的临床分型特点。结果轻型和重型病例在年龄、性别和皮疹的分布上无明显差异性。重型病例中发热持续〉72h占54例（55.67％）、肢体抖动占69例（71.13％）、膝反射亢进40例（41.24％）、呕吐17例（17.53％）、白细胞〉15×10^9／L占21例（21.65％）、血糖升高〉9mmol／L占19例（19.59％）,均明显高于轻型组（P〈0.05）。而心功酶增高率无明显差别（P=-0.27）。结论肢体抖动、膝反射亢进及呕吐对诊断重型病例较具临床特征性,而心功酶升高与否对于分型无指导意义。     

血清肌钙蛋白Ⅰ对急性病毒性心肌炎患儿的临床意义

目的观察急性病毒性心肌炎(VMC)患儿血清肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)水平变化,探讨cTnⅠ对VMC的诊断价值。方法选择符合VMC诊断标准的首诊VMC患儿52例,用ELISA法测定治疗后前4周内血清cTnⅠ的浓度。25例健康志愿者为对照组。结果52例患儿定量测定cTnⅠ浓度(10.57±4.89μg/L)显著高于正常对照组(1.94±0.84μg/L)(P<0.01);治疗的前第1周内最高(10.57±4.89)μg/L,治疗2周后开始下降为8.45±3.93μg/L,第4周基本恢复正常(2.05±0.91μg/L);ECG单项异常与ECG重叠异常的患儿血清cTnⅠ的浓度(13.03±4.98;15.57±5.34)明显较ECG无异常患儿(6.78±2.97)高。结论检测VMC患儿血清cTnⅠ水平,可以作为VMC的明确诊断、判断病情进展和评估预后的依据。     

地塞米松联合肺表面活性物质防治早产双胎儿呼吸窘迫综合征的作用

目的 :探讨地塞米松联合肺表面活性物质防治早产双胎儿呼吸窘迫综合征 (RDS)的作用。方法 :9对 1 8例早产双胎儿 ,分为第一出生双胎儿组 (FBG)和第二出生双胎儿组 (SBG)。出生前母亲静脉注射地塞米松三剂 ,双胎儿出生后 4小时内气管注入肺表面活性物质。观察用药剂量和用药后血气变化 ,呼吸窘迫综合征的发生情况及其转归。结果 :第一出生组和第二出生组平均应用肺表面活性物质的量分别为 78.5± 2 3.9mg/kg和 79.5± 1 5 .9mg/kg ,t=0 .31 ,P >0 .0 5。两组的需氧时间分别为 8.2± 8.2天和 8.9± 8.4天。各有 1例需氧超过 2 8天。肺表面活性物质注入前后两组组内对比 ,pH和PaO2 差异显著 ,显示低氧血症和酸中毒纠正。FBG的呼吸窘迫综合征发生率为 33.33% ,SBG的呼吸窘迫综合征发生率为 5 5 .5 6 % ,存活率分别为 1 0 0 %和 88.89% ,总存活率 94 .4 4 %。结论 :产前应用地塞米松和产后使用肺表面活性物质能降低呼吸窘迫综合征的发生率 ,提高生存率 ,肺表面活性物质对呼吸窘迫综合征有治疗作用     

肠道病毒71型感染18例临床分析

目的 探讨儿童肠道病毒71型(EV71)感染的临床特征.方法 回顾性分析我院2008年4月至7月间18例EV71感染病例的流行病学特征及临床表现.结果 发病年龄以3岁以下为主(89%),外地移居儿童发病率明显高于本地儿童.所有患儿均出现发热及皮疹(100%),合并肺炎5例(28%),肺水肿并肺出血2例(11%),心肌炎5例(28%),病毒性脑炎4例(22%).治愈13例,好转2例,自动出院1例,死亡2例.结论 重症病例主要由EV71感染引起;肢体抖动、膝反射亢进是重症病例较具特征的表现;白细胞增高、血糖升高对危重病例的早期发现有提示意义.     

Wiskott—Aldrich综合征一家系10例

１引言Ｗｉｓｋｏｔ－Ａｌｄｒｉｃｈ综合征又称湿疹－血小板减少－免疫缺陷综合征，为性联隐性遗传病，以男性发病，偶有女性发病的报道，本文报道一家系３８人共发病１０例，其中女性患者１例，特报告如下。２病例报告２．１先证者（Ⅳ１０）男，６个月。广东高州人。因...