中国医疗损害风险分担机制现状及对策

医疗损害风险是客观存在,目前中国还缺乏有效的医疗损害风险分担机制。通过对中国医疗损害风险分 担现状的分析,就完善中国医疗损害风险分担机制建议如下：完善医疗纠纷预防处理立法;建立多层次、多渠道、 综合全面的医疗损害风险分担体系;促进各种医疗损害风险保险救助制度与医疗纠纷人民调解制度的有机衔接,构 建高效医疗纠纷化解途径等。     

远程医疗给医疗服务方式带来变革与挑战

远程医疗是当前世界上发展十分迅速的高新技术应用领域之一,目前已在全球卫生行业得到了广泛的重视和应用,并逐渐成为一种为政府、医院管理者、医学专家和患者及其家属普遍接受的新型医疗服务模式.远程医疗不仅有利于优质医疗服务资源的有效拓展,尤其是向农村、边远地区拓展,对解决人民群众看病难问题大有益处,也能提高医院知名度,取得良好的社会效益,而且还能给医院带来很大的经济效益,有人称其为21世纪7大最有前景的产业之一[1].     

深圳市各级医疗机构医师行业自律现况调查及对策研究

目的:了解《深圳经济特区医疗条例》实施后深圳市各级医疗机构医师行业自律现状,提出完善策略。方法:采用多阶段整群抽样方法,对深圳市140所医疗机构的1831名执业医师进行调查,采用描述性分析、卡方检验进行统计分析。结果:深圳市各级医疗机构被调查者对《医疗条例》中有关行业自律规定的认知态度无差异,二级医院被调查者对医师应加入医师协会的知晓率达到84.55%,认为深圳市医师协会负责医师注册更方便(79.77%),略高于三级医院和其他医疗机构。各级医疗机构被调查者认为《深圳经济特区医疗条例》实施后,深圳市医师协会应重视医师执业行为规范制度、定期考核制度和风险管控制度的建立或完善。各级医疗机构被调查者对于医师协会的能力建设及经费来源的态度差异明显,三级医院被调查者更倾向于通过财政拨款和医疗机构缴纳会费解决深圳市医师协会的经费;二级医院及其他医疗机构被调查者更倾向于通过财政拨款和政府购买服务解决深圳市医师协会的经费;其他医疗机构被调查者认为深圳市医师协会有能力承担医师资格考试/执业注册/定期考核/行业自律/维权等职能(83.40%),明显高于三级医院(76.13%)和二级医院(79.77%)。结论:深圳市各级医疗机构医师对医疗行业自律管理相关规定知晓率、认可度较高;深圳市医师协会应加强与多部门沟通;应完善行业自律管理制度,加强行业协会自身建设;多渠道保障深圳市医师协会的经费。     

医疗机构在医疗纠纷解决机制中作用的现状研究

分析了医疗机构在医疗纠纷解决机制作用消极的现状,作为医疗纠纷主体的医疗机构,近年来呈现出在医疗纠纷解决机制中作用弱化的趋势,大量医疗纠纷向社会转移导致社会负担增加.这一状况无论在政治、经济、人文观念或矛盾自身特性的角度都不符合和谐社会的基本要求,因此有必要重新审视和改进,在医疗纠纷调解中更加强调医疗机构的作用发挥和责任承担.

Abstract：

An analysis of the present inability of medical institutions in resolving medical disputes.Medical institutions, as an open target for such disputes, have displayed a weakened function in the mechanism of medical disputes resolution, diverting countless such disputes to add to social contradictions. This is in no way in line with the basic requirements of building a harmonious society,and thus in need of review and reform. In our view, it is important to highlight and emphasize the role and responsibility of medical institutions in resolving medical disputes.     

借鉴国际结核病防治立法经验，推进我国结核病防治立法

结核病是一种严重威胁人类生命健康的慢性传染病之一，我国是世界上22个结核病高负担国家之一，有预测表明，在今后10年，如不能全面有效地实施现代结核病控制策略，全国将新增结核病患者2000～3000万人，给国家和人民带来沉重的负担，严重制约我国经济和社会的发展。     

随机尿蛋白与尿肌酐比值测定临床分析

目的探讨随机尿蛋白(Up)与尿肌酐(Ucr)比值(Up/Ucr)的改变在肾病患者诊断和治疗中的临床意义。方法肾病患者根据肾功能[血尿素(Bun(和血肌酐(Cr)]分为肾功能正常组(25例)和肾功能异常组(45例),同时选择健康对照组30例,分别检测出各组的Up/Ucr和24hUp,对其进行统计学处理。结果肾病患者Up/Ucr和24hUp水平均明显高于健康对照组(P0.01),肾功能异常组Up/Ucr和24hUp水平与肾功能正常组比较均无差异(P0.05)。结论各种类型肾病患者Up/Ucr和24hUp均增高,且与肾功能无关。Up/Ucr与24hUp有良好的相关性,可代替24hUp用于临床蛋白尿的监测,可作为肾病的筛查指标。     

建立患者治疗权利救济制度

滥用代理患者同意权的类似事件在美国、日本、英国都曾发生。上个世纪80年代，美国麻州的崔尔齐夫妇曾拒绝为他们的儿子进行治疗，希望通过祈祷使其康复，最终导致这名两岁大的婴儿死亡。事发两年后，尽管该夫妇极度悲伤，却被控杀人提起公诉。美国社会认为，患者未成年或处于昏迷状态，不具有同意能力时，在医疗体系中设定了同意代理制度，     

我罗斯结核病防治法律借鉴

前苏联解体后，由于经济崩溃、军事冲突、环境恶化、大规模移民等原因，导致俄罗斯结核病疫情恶化，引起了国际社会和国际组织的广泛关注。为了防止结核病扩散，保护公民健康、保障居民卫生防疫权益，俄罗斯在加大财政投入，加大对结核病病人的发现、治疗的同时，积极进行结核病防治立法，采用法律手段推进结核病防治工作。     

部分国家医疗纠纷第三方调解经验分析

医疗纠纷第三方调解日益受到国外的重视,已经成为一种发展趋势。笔者分析了美国医疗纠纷解决委员会、澳大利亚新南威尔士州健康投诉管理委员会、德国仲裁委员会和专家委员会、法国医疗事故调解与赔偿委员会的主要做法和经验,为我国医疗纠纷第三方调解提供借鉴。     

美国、德国医疗保险服务协议相关法律问题及对中国的启示

重点对美国医疗保险经办机构和医疗机构的关系、医疗保险申请、医疗服务协议的协商谈判机制、工作程序、医疗保险的支付方式,经费报销结算计算及医保纠纷解决五步上诉机制等相关法律问题,以及德国的医疗保险模式和医疗服务协议相关情况进行了综述介绍,在此基础上论述了美、德医疗保险服务协议相关法律问题对我国的启示。