Nd：YAG激光治疗后发性白内障的临床应用

目的观察Nd：YAG激光后囊膜切开术治疗后发性白内障的效果及安全性，探讨引起并发症的原因及防治方法。方法回顾分析在我院行Nd：YAG激光后囊膜切开术的420例（600眼）后发性白内障患者治疗前后视力及并发症。结果截囊成功率100％，增视率99．7％，术后视力≥0．3者567眼，占94．5％，主要并发症为术后眼压暂时性升高，有15眼占2．5％。结论Nd：YAG激光治疗后发性白内障疗效确切肯定，安全性极高，优于传统手术刀切开后囊膜。术中术眼固视良好，准确聚焦与击射，低能量、射击次数少，是手术成功、降低并发症的关键。     

532nm激光封闭视网膜裂孔的临床观察

目的:评价532nm激光封闭视网膜干性裂孔的效果。方法:对154例166眼视网膜干性裂孔采用532nm激光进行封闭。结果:经随访观察,154例166眼裂孔均封闭,未见相关并发症,未发生视网膜脱离。结论:532nm激光封闭视网膜干性裂孔具有方便、组织损伤小、疗效好等特点。     

板蓝根制剂制备过程中成分变化及其药效相关性研究

目的:探讨研究板蓝根制剂制备过程中成分变化及其药效相关性.方法:对板蓝根制剂的制备过程进行模拟,测定制备过程中各阶段的成分质量、中间体溶液抗氧化活性分析成分质量分数-药效活性数据的相关性.结果:在板蓝根制剂制备过程中,药物制剂的化学成分质量分数与抗氧化活性呈降低趋势,尤其是在热处理环节的损失较大,相关性分析显示鸟苷、腺苷及靛玉红这三者的质量分数与羟基自由基清除率呈正相关.结论:在板蓝根制剂制备过程中,操作水平显著影响其指标组分质量分数和药效,尤其是浓缩干燥环节的影响最大,鸟苷、腺苷及靛玉红是使药物发挥抗氧化活性的重要成分.     

双重激光联合单次注射康柏西普治疗缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿

目的:评价双重激光(传统激光+微脉冲激光)联合单次玻璃体腔注射康柏西普对缺血型视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿(IBRVO-ME)的临床效果。方法:采用前瞻性队列研究方法,将2017-11/2018-11符合纳入标准的IBRVO-ME患者共83例83眼随机分为双重激光+玻璃体腔单次注射康柏西普组(A组)42眼和传统激光+玻璃体腔单次注射康柏西普组(B组)41眼。观察两组患者基线值,治疗后1、3、6mo最佳矫正视力(BCVA),黄斑中心凹厚度(CMT)等指标变化规律。结果:治疗后1mo与基线值比较:A组BCVA从0.88±0.11提升至0.43±0.19 (P <0.01),CMT从595.00±61.12μm下降至379.8±76.08μm (P<0.01);B组BCVA从0.82±0.19提升至0.39±0.16 (P <0.01),CMT从601.70±81.37μm下降至381.50±70.92μm (P<0.01);两组间比较均无差异(P>0.05)。治疗后3mo与1mo比较:A组BCVA提升至0.13±0.07 (P<0.01),CMT下降至282.80±31.93μm (P<0.01);B组BCVA保持在0.41±0.09 (P=1.00),CMT保持在395.80±34.53μm (P=0.99);两组间比较均有差异(P<0.01)。治疗后6mo与3mo比较:A组BCVA维持在0.28±0.12 (P<0.01),CMT维持在335.60±33.98μm (P=0.02);B组BCVA反弹为0.77±0.15 (P<0.01),CMT反弹为579.60±19.61μm (P<0.01),两组间比较有差异(P<0.01)。整个治疗过程无严重并发症发生。结论:双重激光(传统激光+微脉冲激光)联合玻璃体腔单次注射康柏西普对IBRVO-ME有较好的临床效果,并能维持在3mo以上。     

预装式人工晶状体植入术后的临床观察

目的 观察预装式人工晶状体植入术的临床效果。方法 2004年1月～2005年3月本院收治的白内障60眼，采用微切口白内障超声乳化吸出联合预装式人工晶状体植入。结果 术后随访3～6月。视力恢复快，术后反应小，视力〉0．5以上者52眼，占86．67％。结论 预装式人工晶状体植入后可获得良好的效果。     

胰激肽原酶联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变患者视野缺损的疗效研究

目的探讨胰激肽原酶联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变患者视野缺损的疗效。方法将该院收治的80例非增殖期糖尿病视网膜病变患者纳入研究,随机将其平均分为观察组和对照组。对照组采用胰激肽原酶进行治疗,观察组在对照组基础上加用甲钴胺片进行治疗。5个月后,比较两组的疗效,具体的指标包括出血斑计数、血管瘤体积、视野灰度值、黄斑厚度。结果两组患者的病情均明显好转,而且观察组患者治疗有效率为97.5%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者出血斑计数、血管瘤体积、视野灰度值与治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者血斑数量、视野的灰度值、血管瘤、黄斑厚度等指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论胰激肽原酶联合甲钴胺片治疗糖尿病视网膜病变能改善临床症状,可在临床上推广应用。     

67例玻璃体视网膜手术后高眼压的临床观察

目的研究玻璃体视网膜手术后高眼压的原因。方法对我院2011年1～12月行玻璃体视网膜手术的213例病人进行研究,采用压平式眼压计测量,高眼压的标准是≥24mmHg。结果213例病员中67例出现高眼压,发生率31.5%;无晶体眼发生率43.7%,有晶体眼发生率21.4%,两者间差异有统计学意义(χ2=21.52,P<0.01);巩膜环扎和未做巩膜环扎发生率分别为35.2%和13.1%,两者差异有统计学意义(χ2=19.32,P<0.01);硅油填充和未行硅油填充的发生率分别为33.6.2%和17.5%(χ2=23.54,P<0.01);气体填充和未做填充的发生率分别为20.7%和23%,两者差异无统计学意义;眼外伤和未发生眼外伤的发生率分别为41.3%和19.5%,两者差异有统计学意义(χ2=23.22,P<0.01)。结论玻璃体视网膜手术后高眼压是多因素所致,其常见原因是眼外伤、硅油填充、巩膜环扎、无晶体眼。     

超广角眼底成像技术在近视青少年视网膜病变筛查中的应用

目的：应用超广角激光扫描检眼镜(Daytona P200T)对小、初、高中学段的低、中、高度近视学生的周边视网膜进行扫描，了解其周边视网膜变性的患病率和近视屈光度等的关系。

方法：采用分层随机整群抽样方法，在绵阳市随机抽取2所小学、1所初中、1所高中，筛选出近视眼学生，按屈光度不同划分为低、中、高度近视。先应用Daytona P200T在自然瞳孔下行眼底图像采集，然后散瞳后由高年资眼科主治医师在裂隙灯下前置镜眼底检查有无遗漏。

结果：不同屈光度组间周边视网膜变性患病率不同，且近视屈光度越高，周边视网膜变性患病率增高(趋势χ²=75.76，P<0.001)。比较不同屈光度组间周边视网膜变性患病率：霜样变性(STD)三组间无差异(χ²=5.66，P=0.059)，格子样变性(LD)、蜗牛迹样变性(SD)、非压迫性变白(WWP)、囊样变性(CD)、裂孔(DRP)、色素样变性(RP)三组间均有差异(P<0.01)。进一步两两比较，除WWP(χ²=9.385，P=0.002)外，低度组与中度组比较均无差异(P>0.017)，低度与高度组两两比较均有差异(P<0.017)。中度组和高度组比较，除CD(χ²=8.525，P=0.004)和RP(χ²=6.454，P=0.011)，其余均无差异。不同学段周边视网膜变性患病率比较：小学段共34眼视网膜变性(5.7%)，初中段共90眼(14.9%)，高中段130眼(21.9%)； 随学段增高周边视网膜变性患病率增高(趋势χ²=64.79，P<0.001)。WWP患病率三组间无差异(χ²=5.63，P=0.060)，其它各组间患病率均有差异。进一步两两比较，除LD(χ²=6.209，P=0.013)和STD(χ²=9.953，P=0.002)外，小学段与初中段、初中段和高中段比较，均无差异(P>0.017)； 小学段与高中段两两比较均有差异(P<0.017)。

结论：青少年近视周边视网膜变性患病率与屈光度、学段成正相关。     

白内障合并角膜巨大白斑及穿孔手术治疗一例

患者．女，49岁，农民。因“左眼视物不清40余年，视物不见1月”于2003年3月24日入院。40年前，双眼“红痛”后，右眼逐渐失明，左眼视物不清，未治疗。既往无其他疾病史。入院时，全身无特殊。眼部检查：右眼无光感，角膜灰白色浑浊，有新生血管长入。