韦格纳肉芽肿一例误诊分析

1病例资料男,73岁。因气急、胸闷、伴咯血4天就诊。既往有咳嗽、咳痰、咯血病史2年余,当地医院胸部CT示右上肺及右肺门软组织肿块伴钙化,考虑为肺结核,曾予抗结核治疗,症状好转。1年前无诱因出现双下肢水肿伴双膝关节疼痛、活动受限,无皮疹,无尿频、尿急、尿痛,在当地医院就诊,查血压130/80 mmHg,血肌酐176μmol/L,尿酸632·4μmol/L;尿蛋白(3 ),红细胞(2 )。予对症处理,血肌酐进行性升高至734·4μmol/L,血压190/120 mmHg。考虑为慢性肾炎、尿毒症,予降压、血液透析治疗,其间反复咳嗽、咯血。近3~4天明显气急、胸闷,伴咯血,门诊以“慢性…     

微创软通道穿刺引流术治疗高血压脑出血78例效果分析

目的:探讨微创软通道技术穿刺液化引流术治疗高血压脑出血的效果.方法:对78例高血压脑出血行微创软通道穿刺液化引流术治疗的结果及预后进行回顾性分析.结果:本组意识清楚4例,嗜睡或朦胧10例,浅昏迷39例,中度昏迷19例(伴双侧瞳孔不等大、脑疝12例),深昏迷6例(伴脑疝、瞳孔不等大或散大).术后存活68例(87.18%),死亡10例(12.82%) .结论:微创软通道穿刺液化引流术治疗高血压脑出血操作简便、安全,创伤小,能快速降低颅内压,减少病死率及致残率,提高患者生存质量,且医疗费用低,适合基层医院开展.     

慢性硬膜下血肿小骨窗开颅引流术48例疗效分析

目的探讨小骨窗开颅引流术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法对我院2006年2月～2010年2月48例慢性硬膜下血肿患者行小骨窗开颅引流术治疗的结果及预后进行回顾性分析。结果全组病例治愈,死亡0例,并发症5例,颅内积气4例（无张力性气颅）均自愈,癫痫1例,无复发病例。结论局麻下行小骨窗开颅引流术治疗慢性硬膜下血肿病程短,该项技术操作方法简便安全,创伤小,对慢性硬膜下血肿治疗疗效显著,治愈率高,复发率低,适合基层医院开展。     

血尿酸与急性脑梗死关系初探

目的探讨血清尿酸水平与急性脑梗死病情严重程度的关系。方法采用CL YMPuS Au 2700全自动生化仪以酶法测定血清尿酸水平。结果测得64例急性脑梗死患者的血尿酸值为（448．22±1828）μmol／L,其中轻型组、中型组及重型组的尿酸值分别为（389．88±20．44）μmol／L,（45867±19．54）μmol／L及（479．11±22．77）μmol／L,与对照组（225．16±8．87）μmol／L在统计学上有显著性差异（P〈0.01）,同时轻型与中、重型脑梗死比较也有显著性差异（P〈0．01）,而中型与重型脑梗死比较无显著性差异（P〉0.05）。结论血清尿酸与急性脑梗死有相关性。     

补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变34例观察

目的：观察补阳还五汤加味治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法：70例患者随机分为两组，治疗组(34例)在常规控制血糖的基础上加用补阳还五汤加味治疗，对照组(36例)则加用维生素B1、B12治疗，疗程均为15日。结论：提示补阳还五汤加味治疗DPN有显著效果。     

不同时机小骨窗显微手术治疗基底节高血压性脑出血 对比研究

正选取2014年5月至2016年5月烟台市牟平区中医医院收治的基底节高血压性脑出血患者90例,行颅脑CT扫描后确诊,出血量30～70 m L,血肿位于基底节区或皮质下,排除合并严重肝肾功能障碍、严重心器质性疾病、继发性脑出血及出血破入脑室者。90例患者按照手术时机分为对照组和观察组各45例,分别在出血后7～12 h和4～6 h进行手术。对照组中,男24例,女21例;年龄52～70岁,平均(67.3±2.4)岁;格拉斯哥昏迷量表(Glasgow coma scale,GCS)评分3～10分,平均(6.7±1.4)分;壳     

椎管内结核瘤误诊探析

1病例资料女,34岁。因胸背部疼痛20天,右下肢麻木、无力8天入院。行胸椎MR I扫描示胸4~5水平髓外硬膜内占位性病变。患者5个月前患结核性脑膜炎已临床治愈,现仍在抗结核治疗中。查体:体温36.4℃,脉搏80/m in,呼吸18/m in,血压140/90 mmHg。发育正常,营养中等,浅表淋巴结未触及。颈软,心肺听诊未闻及异常,肝脾肋下未触及。颅神经检查正常,脊柱生理弯曲存在,无侧弯及后凸畸形,胸6~8椎体及椎旁有压痛。双上肢肌力5级,肌张力正常,右下肢肌力近端2级,远端0级,左下肢肌力4级,左侧胸4水平以下痛觉减退,右侧胸4水平以下痛温觉消失,腹壁反射消失。…