初诊远处转移鼻咽癌的临床病理特征分析

目的分析初诊远处转移鼻咽癌患者的临床病理特征,探讨鼻咽癌远处转移的临床相关因素。方法对42例初诊远处转移鼻咽癌患者的各项临床病理特征包括性别、病程、首发症状、T分期、N分期、颈淋巴结转移位置（侧数,单侧/双侧）及病理类型及进行分析。结果全部患者中,不同病程、首发症状、T分期、N分期及病理类型等五项特征的病例分布均匀,差异无统计学意义,X^2值分别为7.714、5.339、0.0950、.381、2.381,P值分别为0.0520、.149、0.758、0.537、0.123。不同性别及颈淋巴结转移位置（侧数,单侧/双侧）两项特征的患者分布不均匀,差异有统计学意义,X2值分别为6.095、5.158,P值分别为0.014、0.023。结论鼻咽癌初诊时远处转移的发生与病程、首发症状、T分期、N分期、病理类型等临床病理特征无相关性。男性、双侧颈淋巴结转移的鼻咽癌患者初诊时更多见远处转移,对此类患者应采取积极的综合治疗措施。     

恶性肿瘤患者化疗相关贫血的治疗

目的本课题研究我科恶性肿瘤患者化疗后贫血的发生状况及药物干预治疗。方法选择我科2008年1月～2010年7月收治的化疗前血红蛋白正常的肿瘤患者82例,统计化疗后贫血的发生率,贫血的程度,含铂与非含铂方案对贫血的影响,对发生贫血的患者分为两组,单药组单用促红细胞生成素10000U,皮下注射,每周3次,连续8周治疗36例;联合组给予促红细胞生成素10000U,皮下注射,每周3次,和蔗糖铁0.2g,静脉滴注,每周2次,连续8周治疗37例,观察治疗前后血红蛋白的变化及不良反应。结果 82例恶性肿瘤患者化疗后贫血的发生率为85.37%,其中轻度贫血37例（45.12%）,中度贫血22例（26.83%）,重度贫血9例（10.98%）,极重度贫血2例（2.44%）,无贫血12例（14.63%）。单药组治疗后血红蛋白平均升高（20.1±3.3）g/L,联合组治疗后血红蛋白平均升高（22.1±3.5）g/L,两组比较差异有统计学意义。化疗后贫血发生以轻到中度为主（71.95%）,含铂方案贫血发生率90.63%,非含铂方案贫血发生率66.67%,两组比较差异有统计学意义。未见促红细胞生成素和蔗糖铁的明显不良作用。结论恶性肿瘤患者化疗后贫血的发生率高,含铂方案的化疗导致贫血的发生率更高。促红细胞生成素、蔗糖铁能纠正恶性肿瘤患者化疗所致的贫血,两者联合使用疗效更佳。     

重组人血管内皮抑素联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期大肠癌的临床观察

目的　评价重组人血管内皮抑素（恩度）联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期大肠癌的有效性和安全性。方法 经病理组织学检查确诊的晚期大肠癌患者１８例接受恩度联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗。恩度１５ｍｇ加生理盐水５００ｍｌ静脉缓慢滴注，ｄ１ ～ｄ１４，间歇７天，重复给药；ＦＯＬＦＯＸ４方案具体为：奥沙利铂（Ｌ-ＯＨＰ）８５ｍｇ／ｍ２，静脉滴入２ｈ，ｄ１；亚叶酸钙（ＣＦ）２００ｍｇ／ｍ２，静脉滴入２ｈ，氟尿嘧啶（５-ＦＵ）４００ｍｇ／ｍ２静脉推注后予以６００ｍｇ／ｍ２持续静脉滴入２２ｈ，ｄ１～ｄ２。每２周重复，２８天为１周期；３～４周期后评价疗效。结果　１８例患者均如期完成治疗，可评价客观疗效和安全性。获ＰＲ１１例，ＳＤ３例，ＰＤ４例，客观有效率为６１.１％（１１／１８），疾病控制率为７７.８％（１４／１８）。主要毒副反应为骨髓抑制、消化道反应和周围神经毒性，无４级毒副反应，无心律失常及出血发生。结论　恩度联合ＦＯＬＦＯＸ４方案治疗晚期大肠癌具有协同作用，疗效好，毒性低，安全性好，值得临床进一步观察。     

奥沙利铂为主的化疗方案治疗30例晚期结、直肠癌

奥沙利铂是第三代铂类抗癌药,据报道对结直肠癌具有较好的疗效[1,2].我科1999年10月～2000年10月收治中晚期结直肠癌患者56例,与对照组相比,取得较好疗效.材料和方法一研究对象均经病理学证实为晚期或术后局部复发远处转移结、直肠癌.1月内未接受放疗或其他抗肿瘤治疗,预计生存超过4个月,卡氏评分70以上患者.56例患者采用随机分层的方法分组:治疗组男21例,女9例,年龄36～67岁(中位年龄43岁);对照组男16例,女10例,年龄33～65岁(中位年龄45岁).两组病例在例数、年龄、性别、初治和复发转移等方面均衡分布,具有可比性.     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床观察

目的观察紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌的临床价值。方法对经病理活检证实的56例晚期或复发的食道癌患者,给予紫杉醇135mg／m^2,静滴,第1天;顺铂75-80mg／m^2,静滴,分为第1～3天,21天为1个周期。每例患者至少化疗2个周期以上。结果全组完全缓解1例,部分缓解24例,稳定26例,进展5例,总有效率44．6％。最常见的毒副反应是骨髓抑制和脱发,Ⅲ～Ⅳ度白细胞减少占19．6％,Ⅲ度血小板减少占7．1％,脱发占87．5％,但无Ⅲ度以上脱发发生。结论紫杉醇联合顺铂治疗晚期食道癌缓解率高,毒副反应轻,患者可耐受,可在临床推广应用。     

重组人血管内皮抑制素联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌37例临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和毒副反应.方法 经病理学或细胞学检查证实的37例晚期NSCLC患者,包括鳞癌21例,腺癌16例.吉西他滨1 000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂80 mg/m2,静脉滴注,分3 d给予;恩度15 mg/d,静脉滴注,第1～14天,21 d为1个周期.每例患者至少完成2个周期.根据WHO疗效评定及毒副反应分级标准,观察其近期疗效、疾病进展时间及毒副反应.结果 37例晚期NSCLC患者中,CR 1例,PR 15例,SD 14例,PD 7例,总有效率(CR+PR)43.2%.中位疾病进展时间为5.2个月.毒副反应主要为血液学、消化道毒性,Ⅲ～Ⅳ度中性粒细胞减少占32.4%,Ⅲ～Ⅳ度血小板减少占20.5%,未见与化疗相关的死亡.结论 恩度联合GP方案治疗晚期NSCLC近期客观疗效较高,安全性好.     

一起少数民族地区麻疹暴发疫情的分析

目的 通过分析麻疹爆发流行病学特征及发生原因,指导全省尤其是少数民族地区麻疹防治工作,加速控制麻疹进程.方法 对疫情资料进行描述流行病学分析,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)捕捉法检测麻疹IgM抗体,所有数据采用“中国免疫规划监测信息管理系统“及Excel软件分析.结果 此次麻疹暴发病例主要集中在登龙乡2个村(马戈村和邦邦村),其中马戈村35例,罹患率为34%,全村15户,有14户出现麻疹患者,死亡4例;邦邦村发病9例,罹患率为5.29%.发病主要集中在1219岁,占54.55%.＞15岁病例占56.82%.结论 由于报告迟缓,本次疫情呈自然流行过程.儿童麻疹疫苗有效接种率低,造成易感人群的大量积累是本次暴发的直接原因.     

伊立替康联合5-FU/CF治疗转移性结直肠癌46例

目的：评价伊立替康（CPT—11）联合5-FU／CF方案治疗FOLFOX4或LV5FU2方案失败的结直肠癌的客观疗效，临床受益和不良反应。方法：用CPT—11联合5-FU／CF方案治疗晚期结直肠癌患者46例，采用2周方案，即CPT—11 180mg／m^2 iv d1，CF200mg／m^2 iv d1-2，5-FU400mg iv bolusd1，5-FU600mg／m^2 iv，22hd1—2，每2周重复。观察期3—6个月。结果：完全缓解0例，部分缓解18例（有效率39．13％），稳定20例（43．47％），进展8例（17．39％）。临床受益率82．6％（19／23）。临床反应评价有效者36例（78．86％），生活质量显著提高。结论：CPT-11联合5-Fu／CF方案可作为转移性结直肠癌的二线治疗。     

乳腺癌术后胸壁复发39例临床分析

背景与目的：乳腺痛术后局部复发率为5％-20％，合并高危因素者可达34％-40％，其中以胸壁复发最为常见。本文探讨乳腺癌术后胸壁局部复发的相关因素，寻找预防和降低乳腺癌术后胸壁复发的有效措施。方法：回顾性分析乳腺癌术后局部复发而无远处转移的39例患者的临床资料。结果：本组患者占同期全部乳腺癌病例的5．1％，其中23例（59．0％）在手术后2年内复发。T1～T4复发率分别为1．6％、1．9％、9．7％和37．2％，腋窝淋巴结（-）与腋窝淋巴结（＋）患者的胸壁复发率分别为1．3％、7．6％，腋窝淋巴结转移≥4个者复发率高达13．4％，新辅助化疗、术后放疗的患者复发率分别为3．8％、8．7％。明显低于未予相应治疗者。结论：腋窝淋巴结转移数目多、原发灶分期晚、未予恰当辅助治疗者易出现胸壁复发。对乳腺癌术后易复发的高危人群应规范化治疗，新辅助化疗、术后放疗是预防胸壁复发的有效措施。     

四类新药盐酸栈拉司琼注射液预防抗肿瘤药物所致呕吐的Ⅱ期临床观察

目的在肿瘤的治疗中化疗药物所引起的恶心、呕吐是极为常见的,通过对盐酸格拉司琼注射液预防肿瘤化疗所致呕吐的Ⅱ期临床研究,探讨该药的止吐疗效及毒性反应.方法对31例病人的观察,采用自身对照新药盐酸格拉司琼与恩丹西酮预防抗肿瘤药物(DDP及蒽环类药物)所致呕吐进行比较.结果格拉司琼对强致吐剂顺铂所引起的呕吐其总的缓解率＞90%,恩丹西酮对顺铂引起的呕吐其缓解率＞85%.两止吐药毒性反应主要为便秘,恩丹西酮致便秘发生率高达41%,而格拉司琼所致便秘发生率为16%.结论两药预防呕吐的疗效相当,但格拉司琼的副反应明显低于恩丹西酮