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1.
经后路全内镜技术治疗腰椎间盘突出症86例疗效观察 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨后路全内镜(Full Endoscopic,FE)技术取除突出髓核组织治疗腰椎间盘突出症的可行性及有效性.方法 2012年8月至2013年8月共收治经临床确诊为单节段腰椎间盘突出症患者86例,腰4/5节段35例、腰5骶1节段51例.采用后路全内镜技术取出突出髓核组织的治疗方法,根据术后腰痛及腿痛缓解情况、下床活动及住院时间评估恢复效果.手术前后采用VAS评分评价患者腰痛缓解情况,ODI评分评价患者腿痛及日常工作与生活情况.结果 84例患者顺利完成手术,术后下床时间8 ~ 12h,平均10 h;术后住院时间为2~4d,平均3d;术后2周恢复非体力劳动的工作.84例患者均无神经根、硬膜损伤及其它手术并发症发生,均获随访,随访时间6 ~12个月.与术前相比,术后VAS评分及ODI评分明显改善(P<0.05).另2例患者改开放手术.结论 采取后路全内镜下技术取出突出髓核组织治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、神经根减压充分、出血少,恢复快等优点,体现了外科微创手术有的放矢、立竿见影的确切效果. 相似文献
2.
目的:探讨骨筋膜室综合征的病因,诊断及治疗,方法:总结分析26例骨筋膜综合征发生的病因,临床表现,诊断及治疗,结果:胫腓骨骨折并软组织挫伤4例,骨折合并胫后动脉断裂出血血肿6例,骨折出血血肿8例,Guo动静脉挫伤栓塞4例,尺桡骨近端骨折并软组织挫伤2例;头压伤前臂1例,刀砍伤前臂清创缝合后包扎过紧并感染1例,经手术探查,清除血栓,吻合血管,清除血肿,止血,引流,减压,术后抗凝,扩容,脱水,抗炎等治疗后功能无缺失20例,发生缺血性肌挛缩4例,截肢2例,结论:早期正确判断伤肢缺血的病因,进行相应的手术及术后抗凝,扩容,脱水,抗炎等治疗是防治骨筋膜室综合征的根本措施,切不可单纯行切开减压术。 相似文献
3.
我科自2003年12月至2004年8月采用1/3圆加压钢板治疗伴下尺桡关节脱位的盖氏骨折患者7例,取得了良好的近期效果,现报道如下. 相似文献
4.
胸椎多节段爆裂性骨折伴完全性脱位是最严重的脊柱创伤之一,通常由高能量创伤引起,会导致复杂的脊柱脊髓损伤,大多同时伴有严重的合并伤,易危及患者生命,往往给治疗带来巨大挑战。虽然目前对这类损伤的手术时机、入路、复位方式及固定节段长度尚无明确共识,但为了重建脊柱序列和稳定性、减少骨折相关并发症、改善患者生活质量,都需要及时进行手术复位、椎管减压、植骨融合内固定。 相似文献
5.
目的 :探讨后路通道下椎管减压联合经皮椎弓根螺钉固定(微创组)与开放式椎管减压椎弓根螺钉固定(开放组)治疗伴神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法:纳入2013年1月~2016年3月行手术治疗的伴神经损伤的胸腰椎骨折患者共66例,微创组31例,男23例,女8例;开放组35例,男25例,女10例。整理分析两组病例基础临床资料(年龄、性别比、受伤机制、伤椎分布、Denis分型、ASIA分级及术前VAS评分)、术后及各阶段随访的影像学参数(伤椎椎管通畅率、伤椎前缘高度百分比、Cobb角)。结果:两组间基础临床资料比较无显著性差异(P0.05)。两组神经损伤恢复良好,无严重手术相关并发症。微创组随访26.58±5.98(14~38)个月,开放组为27.09±6.73(16~44)个月(P0.05)。两组手术时间、植骨量无统计学差异(P0.05);但术中出血(359.68±159.22ml vs 514.86±246.09ml)、自体血回输(7 vs 17例)、止痛药使用(12 vs 23例)、住院时间(9.48±2.72d vs 11.51±3.27d)及术后1周VAS评分(3.77±1.28 vs 4.97±1.44分)微创组均优于开放组,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角分别较术前改善,差异有显著性(P0.05);但术前、术后1周、术后3个月、末次随访时椎管通畅率、伤椎椎体前缘高度百分比、矢状面Cobb角两组间比较均无显著性差异(P0.05)。结论:针对严重椎管狭窄伴神经损伤的胸腰椎骨折病例,微创置钉联合小切口入路椎板减压植骨内固定术与传统开放术式均取得了良好的疗效。微创术式在减少手术创伤、出血量、住院时间等方面更具优势。 相似文献
6.
以三维有限元模型分析短节段腰椎椎弓根螺钉系统固定后螺钉应力的分布 总被引:2,自引:0,他引:2
背景:作者未查及生理负荷状态或接近生理负荷状态下下腰椎非融合状态时螺钉应力分布的文献报道.目的:建立L3-5节段二维有限元模型,观察前路L4/5椎弓根螺钉内固定后的应力特点.设计、时间及地点:三维有限元模型的生物力学分析,于2008-01/06在南方医科大学珠汀医院骨科实验室完成.材料:采集1名32岁男性青年自愿者的正常腰椎螺旋CT层厚0.625 mm的连续水平扫描图像.方法:将CT扫描所得的数据以Dicom格式转入计算机,借助Mimics 11.1软件,建立L3~5节段的几何模型.将几何模型转入Simpleware2.1软件,同时将椎弓根螺钉系统以STL格式转入Simpleware软件进行匹配,模拟L4/5椎间椎弓根螺钉内固定,从而建立有限元模型,导入Abaqus 6.51进行分析,在L3上表面施加500 N压力模拟轴向压缩、再施加15 N·m的力矩模拟腰椎前屈、后伸、侧届和旋转等各种生理载荷,观察不同载荷下螺钉的应力分布.主要观察指标:椎弓根螺钉在轴向压缩、前屈、后伸、侧屈和旋转等各种生理载荷下的应力云图和峰值.结果:椎弓根螺钉在下办螺钉钉尾部应力集中明显;在各种加载运动模式中,下方螺钉钉尾部应力值在轴向压缩载荷下最小,在旋转时最大.结论:在模拟正常腰椎活动情况下,仅予以腰椎椎弓根螺钉系统固定情况下,螺钉疲劳断裂的部位易发生在下方螺钉钉尾部,融合相应节段可减少因螺钉应力集中引起的螺钉疲劳断裂. 相似文献
7.
目的:观察莫匹罗星联合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮的临床疗效。方法:将62例外伤性脊髓损伤并发压疮的患者随机分为2组,治疗组31例先将莫匹罗星软膏涂在伤口创面上,然后涂上rhEGF凝胶(厚度约2mm,宽度以超过创面2cm为宜);对照组31例仅采用rhEGF凝胶治疗,比较2组患者的疗效。结果:治疗组总有效率为94.3%,对照组为71.9%,2组疗效比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治愈时间和换药次数均显著少于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未见不良反应发生。结论:莫匹罗星联合rhEGF治疗外伤性脊髓损伤患者并发压疮,临床疗效较好,安全性高。 相似文献
8.
背景:人工颈椎间盘置换要求具有规范的操作程序,这样才能减少置入假体下沉、异位骨化、假体脱位等并发症。个体化的颈椎三维模型重建模型能够模拟自身颈椎间盘的真实结构,有利于人工颈椎间盘置换过程的精准操作。
目的:分析颈椎间盘置换手术模拟的方法及临床应用。
方法:选择42岁男性患者资料,颈椎间突出症(C4/5)脊髓型,颈椎间盘置换前行颈椎64排CT平扫,进行三维几何重建,测量C4/5间盘间隙,C5上终板,C4下终板尺寸,并适当撑开椎间隙,选择合适的假体尺寸,在scanCAD软件中模拟手术,安装假体,并再次修改假体尺寸,应用于临床。
结果与结论:利用计算机模拟手术预计假体,模拟手术过程,可以有效减少置换时间,方便假体置换操作,置换过程中获得满意的临床疗效。提示三维重建仿真模拟手术能准确测量置入假体,数据真实可靠,或得满意疗效。
关键词:颈椎病;计算机;三维重建;人工颈椎间盘置换;假体 相似文献
9.
10.