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1.
蒋蓉蓉  房妍妍  谭雪丽  李金波 《全科护理》2021,19(17):2429-2433
目的:调查全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能现状,并分析其影响因素.方法:选取2014年10月—2019年12月于医院行全胸腹腔镜下食管癌根治术的老年食管癌病人76例为研究对象,使用医院肿瘤科室自行设计的癌症病人临床基础资料调查问卷、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)对其进行问卷调查,采用多元线性回归分析影响老年食管癌病人术后认知功能的相关因素.结果:老年食管癌病人术后认知功能评分为(23.6±1.8)分,76例全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人有11例(14.5%)术后发生认知功能障碍;手术时间、建立气胸与气腹后二氧化碳分压(PaCO2)为全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能的独立危险性因素(P<0.05);术前应用右美托咪啶及术后硬膜外自控镇痛为全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人术后认知功能的独立保护性因素(P<0.05).结论:全胸腹腔镜下食管癌根治术老年病人的术后认知功能评分处于偏低水平,分析发现手术时间及建立气胸与气腹后PaCO2是影响术后认知功能的独立危险因素,医护人员需引起注意,根据危险因素制订针对性的护理对策,提高手术成功率,改善病人认知功能.  相似文献   
2.
目的 探讨NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉治疗股骨下段骨折的手术方法和效果。方法 分析2017年12月至2021年2月共31例股骨下段骨折患者资料,应用NCB锁定钢板结合MotionLoc螺钉微创治疗,其中男20例,女11例,年龄22 ~ 77岁,平均44岁,骨折按AO分型标准:A1型2例,A2型4例,A3型8例,C1型3例,C2型6例,C3型8例。结果 本组31例患者均获得至少6个月随访,随访时间6 ~ 26个月,平均15.4个月,均获骨性愈合,平均愈合时间12.8周(9 ~ 21)周,完全负重时间16.4周(12 ~ 24)周。膝关节功能按Kolment评分标准:优23例,良6例,可2例,差0例,优良率93.5%。结论 遵循MIPPO技术及原则,采用MotionLoc螺钉结合NCB钢板内固定能更好地适用于股骨下段骨折,结合术后合理的康复计划,骨折愈合后参照Kolmert标准评定患肢膝关节功能优良率93.5%,可以获得比较满意疗效。  相似文献   
3.
目的:分析脊柱骨折术后发生腹胀的危险因素,并构建风险Nomgram预警模型。方法:回顾性选取2018年1月至2021年8月我院骨科收治的318例脊柱骨折患者作为研究对象,根据是否发生腹胀将其分为发生组(n=64)和未发生组(n=254),分析所选患者的临床资料,应用单因素和Logistic回归分析筛选脊柱骨折术后患者发生腹胀的危险因素,根据独立危险因素构建Nomgram预警模型并进行拟合优度检验。结果:本研究共纳入318例脊柱骨折患者,经相关检测确认术后发生腹胀有64例,其发生率为20.13%;两组患者临床资料对比显示抗菌药物、肠道菌群药、胃肠动力药、麻醉方式、低蛋白、低钾、术后卧床时间以及每天下床活动次数等资料间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,应用抗菌药物(OR=2.509,95%CI:1.321~4.766,P<0.005)、未应用肠道菌群药(OR=0.399,95%CI:0.210~0.760,P<0.005)、未应用胃肠动力药(OR=0.355,95%CI:0.185~0.685,P<0.009)、全身麻醉(OR=2.357,95%CI:1.242~4.473,P<0.009)、低钾(OR=2.471,95%CI:1.299~4.703,P<0.006)、术后卧床时间≥5d(OR=3.082,95%CI:1.601~5.932,P<0.001)以及每天下床活动次数< 3次(OR=0.372,95%CI:0.197~0.703,P<0.002)是脊柱骨折术后发生腹胀的独立危险因素;基于7项独立危险因素构建脊柱骨折术后发生腹胀的风险Nomogram预警模型验证结果显示,C-index为0.808(95%CI:0.778-0.838),校正曲线的预测值与实测值基本一致,内部验证脊柱骨折术后患者发生腹胀风险Nomogram模型的ROC曲线下面积(AUC)为0.802(95%CI:0.775-0.829)。结论:应用抗菌药物、未应用肠道菌群药、未应用胃肠动力药、全身麻醉、低钾、术后卧床时间≥5d、每天下床活动次数< 3次是脊柱骨折术后发生腹胀的独立危险因素,基于上述危险因素建立的Nomogram模型可准确评估和量化脊柱骨折术后发生腹胀的风险。  相似文献   
4.
目的探讨欣母沛与宫腔填纱联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果。方法选取我院2015年11月至2017年11月收治的65例前置胎盘剖宫产产后出血患者临床资料,随机分为研究组(n=35)与对照组(n=30)。对照组给予宫腔填纱方式治疗,研究组给予欣母沛与宫腔填纱方式联合治疗,比较两组的治疗效果。结果治疗后,研究组产后2 h、24 h的出血量均显著低于对照组(P0.05);且研究组宫缩持续时间,恶露排尽时间,宫底下降速度均显著优于对照组(P0.05)。结论欣母沛与宫腔填纱联合治疗前置胎盘剖宫产产后出血可有效降低产妇产后出血量,有助于患者预后康复。  相似文献   
5.
6.
目的分析Foxp3-mRNA表达特征与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者Th1/Th2免疫应答的调控作用,为COPD患者机体免疫状态的监测及其相关机制提供理论基础。方法采用定群抽样的方法选取2016年3月至2017年12月海南省第三人民医院呼吸科接诊并在该院接受后续治疗的COPD患者95例,同时选可比对照85例作为本研究的受试对象;采用PCR法扩增Foxp3-mRNA片段,并采用Western blot检测受试者血清中Foxp3-mRNA表达特征;采用酶联免疫吸附测定法测定Th1/Th2免疫应答系统表达测定的指标:包括干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素2(IL-2)、IL-4、IL-10;所得数据录入SPSS 16.0进行统计学分析。结果COPD病例组的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平均高于对照组且差异均有统计学意义(t=7.282、5.996、7.380、4.835,P值均<0.05),病例组中不同年龄患者的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平差异均有统计学意义(t=22.237、16.943、45.386、31.831,P值均<0.05),病例组中不同病程患者的IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平差异均有统计学意义(F=33.226、30.096、29.353、34.300,P值均<0.05)。病例组在592 bp左右位置处可见清晰条带(组1~组5),而对照组(组6)及DNA marker组(组7)基本无条带;Foxp3-mRNA表达量与IFN-γ、IL-2、IL-4、IL-10水平均呈正相关且相关系数均具有统计学意义(r=0.614、0.493、0.529、0.501,P值均<0.05)。结论Foxp3-mRNA在COPD患者中发生特异性表达的理论依据成立,Foxp3-mRNA表达特征与Th1/Th2免疫应答特征存在统计学层面的正相关性,但考虑到我国COPD的流行病学特征,该结论还需要结合COPD患者的环境流行病学因素进一步验证Foxp3-mRNA表达特征与Th1/Th2免疫应答特征在机制层面的联系。  相似文献   
7.
坎格列净是一种钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂,通过阻断肾脏对葡萄糖的重吸收及增加尿液中葡萄糖的排泄,降低血糖。多个临床研究证明其可以有效控制2型糖尿病患者的血糖,改善患者Hb A1c水平,同时可降低患者体质量及收缩压。坎格列净不良反应主要有尿路感染、生殖道霉菌感染等,单药使用较少出现低血糖反应,患者对其有较好的耐受性。本文对坎格列净治疗2型糖尿病的机制、药效学、药动学、有效性和安全性等方面的研究进展进行了综述。  相似文献   
8.
目的探讨人文关怀在交锁髓内钉治疗胫骨骨折护理中的应用及对患者炎性反应的影响。方法以该院2017年11月至2018年11月通过交锁髓内钉治疗的120例胫骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法随机分为两组,每组60例。对照组行常规护理,试验组在对照组基础上予以人文关怀,对比两组护理效果及炎性反应发生情况。结果术后,试验组C-反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子α水平较对照组低,并发症发生率为3.33%,较对照组(13.33%)低,差异均有统计学意义(P0.05);术后,试验组Rasmussen膝关节功能、Johner-Wruhs踝关节功能评分均较对照组高,差异有统计学意义(P0.05)。结论人文关怀应用于交锁髓内钉治疗胫骨骨折的护理中可有效减轻患者炎性反应,并降低并发症发生率,进而促进下肢功能康复。  相似文献   
9.
10.
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