维持性血液透析患者运动康复现状及相关因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者运动康复的现状及相关因素。方法采用自行设计的调查问卷对MHD患者进行调查。结果调查结果显示,35. 81%的血液透析患者表示对运动康复知识没有了解;在已了解的95例患者中,89. 47%的患者知识来源于医护人员的宣教; 68. 24%的患者表示希望参加运动锻炼;自己日常锻炼的患者比率为78. 38%;愿意参加血透中心安排的集体运动锻炼的患者仅占42. 57%。血液透析患者自评量表结果显示,95. 27%的患者认为运动康复至少存在1项益处,89. 87%的患者认为至少存在1种以上康复障碍。血液透析患者认为,运动康复最大的3个益处为提高生活质量、改善末梢循环和改善心情,而运动障碍的前3位因素为乏力、虚弱和缺乏专业人员指导培训。对患者是否希望锻炼的客观影响因素进行统计学分析发现,心脑血管事件、肾性骨病、高血压和贫血等合并症对运动康复意愿有显著影响(P 0. 05)。结论 MHD患者总体运动状况并不理想,但运动意愿较高,合并症是影响患者参加运动锻炼的相关因素。因此,应加强对患者运动康复健康知识的宣教和普及,以增强患者的主动锻炼需求,促使更多的血液透析患者参与锻炼,提高生活质量。     

针刺疗法在血液透析患者并发症治疗中应用现状

随着血液透析技术的不断提升和发展,患者的生存年限逐渐延长,随之而来的各种并发症也逐渐增多,严重影响着患者的生活质量。针刺作为中国传统医学的重要手段,在各种慢性疾病的治疗和康复中扮演重要角色。近年来一些临床试验表明针刺在治疗血液透析患者各项并发症中疗效可观且安全,但实际临床应用并不广泛。现就针刺治疗在血液透析患者中的应用现状及其局限做一综述,为血液透析患者的康复工作提供一定参考。     

太极拳在慢性肾脏病患者运动康复中的应用

慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)较长的病程和多种并发症给患者生理和心理都带来了极大困扰,患者总体生活质量水平低下。太极拳作为中国传统功法项目,对改善心肺功能、增强下肢肌力、降低心脑血管风险等有益。现就近几年来国内外关于太极拳在CKD患者运动康复临床研究中的最新进展作一综述,旨在推广太极拳等传统功法项目在CKD患者运动康复过程中的临床应用,提高CKD患者总体生活质量。     

中西医治疗血透患者尿毒症性皮肤瘙痒进展

尿毒症性皮肤瘙痒(uremic pruritus,UP)是血液透析(hemodialysis,HD)最常见的并发症,其临床发病率高,与患者生活质量密切相关。UP不是一类简单的皮肤病,而是系统性疾病,其发病机制不明,临床多以经验性治疗为主,疗效通常不甚乐观。由于其反复发作,缺乏特效的治疗手段,不仅给患者及家庭带来极大困扰,也给临床医生带来很大压力。     

维持性血液透析患者肌少症发生情况及其影响因素分析

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者肌少症发生情况及其影响因素。方法选取55例MHD患者作为研究对象,应用生物电阻抗法测量患者四肢骨骼肌量,依据公式计算相对骨骼肌质量指数(RSMI),采用电子握力计测量肌力,并收集患者的一般资料和实验室检查指标结果。评估MHD患者肌少症患病情况,并分析相关影响因素。结果本组MHD患者的肌少症患病率为40.00%;肌少症组和无肌少症组患者在年龄、体质量指数(BMI)及体蛋白质含量方面比较,差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=0.907,95%CI为0.832～0.988,P=0.026)、BMI(OR=1.674,95%CI为1.166～2.404,P=0.005)、蛋白质含量(OR=2.716,95%CI为1.394～5.298,P=0.003)是MHD患者发生肌少症的独立影响因素。结论 MHD患者的肌少症发病率较高,年龄、BMI及体蛋白质含量是患者发生肌少症的独立影响因素,对老年患者应尽早评估肌少症发生情况,适当提高BMI及体蛋白质含量对于减少肌少症的发生有重要意义。