超声引导颈部淋巴结穿刺活检在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值

目的:探究超声引导颈部淋巴结穿刺活检(PNCB)在肺结核患者继发颈部淋巴结结核中的诊断价值。方法:纳入80例肺结核合并颈部淋巴结肿大、疑似颈部淋巴结结核的患者作为研究对象，分别采取常规超声检查、超声引导下PNCB检查及手术取样病理学检查对肿大淋巴结进行病理学诊断，评价超声引导下PNCB取材效果，以术后病理学检查结果为“金标准”,分析比较常规超声检查和超声引导下PNCB组织学活检的诊断效能。结果:超声引导下PNCB取材效果满意。颈部淋巴结结核患者的超声表现为一侧或双侧低回声或低回声伴液化。80例经超声引导下PNCB经病理学检查共确诊79例(98.75%),其中淋巴瘤2例(2.50%),转移癌3例(3.75%),淋巴结结核57例(71.25%),淋巴结炎13例(16.25%),反应性增生2例(2.50%),囊肿1例(1.25%),结缔组织病1例(1.25%)。术后病理诊断淋巴结结核为58例(72.50%),非淋巴结结核为22例(27.50%);常规超声检查诊断淋巴结结核为44例(55.00%),非淋巴结结核为36例(45.00%);超声引导下PNCB病理结果为淋巴结结核为57例(71.25...     

制何首乌的炮制方法探索

目的:考察黑豆汁炖制时间对制何首乌外观性状及各类有效成分含量变化规律的影响。方法:采用HPLC同时测定不同炮制时间制何首乌样品中二苯乙烯苷、大黄素、大黄素甲醚、大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷、大黄素甲醚-8-O-葡萄糖苷的含量,选择Agilent ZORBAX Extend-C_(18)色谱柱(4. 6 mm×250 mm,5μm),甲醇(A)-水(B)为流动相梯度洗脱(0～30 min,5%～100%A; 30～40 min,100%A),流速1. 0 mL·min~(-1),柱温35℃,检测波长280 nm。结果:随炖制时间的增加,二苯乙烯苷含量逐渐降低,与8 h时相比,至64 h时含量降低76%;大黄素-8-O-β-D-葡萄糖苷和大黄素甲醚-8-O-葡萄糖苷2种蒽醌苷含量先上升后下降,至24 h时达最高值,炖制40 h时降至与8 h近似的水平,之后略有波动;大黄素、大黄素甲醚2种蒽醌苷元含量先上升后下降,炖制32 h时达最大值,之后缓慢降低并趋于稳定。结论:炖制时间对制何首乌中各类成分含量的影响显著,且变化趋势不尽相同,应规范制何首乌饮片的炮制时间;同时,仅以二苯乙烯苷及蒽醌类成分作为制何首乌的指标性成分依据不够充分,应考虑增加多糖类等质量控制指标。     

参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及NT-proBNP、CRP的变化分析

目的:观察参芪养心汤治疗冠心病心力衰竭的疗效及对NT-proBNP、CRP变化的影响。方法:选取150例从2015年7月～2017年7月间在我院治疗的冠心病心力衰竭的患者,将其均分为观察组和对照组各75例。对照组采用美托洛尔等常规西医疗法进行治疗,观察组在对照组的基础上服用参芪养心汤进行治疗。在进行1个疗程的治疗后,观察两组患者的西医疗效和中医症候疗效的差异,观察两组患者治疗前后N末端B型利钠肽原(NT-proBNP),C反应蛋白(CRP)的水平变化,记录并比较两组患者治疗前后的左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、6分钟步行试验(6-MWT)、左心室收缩末期内径(LVESD)的变化情况。结果:治疗后,观察组的西医疗效(80.00%)明显高于对照组(68.00%),对照组的中医症候疗效(89.33%)明显低于对照组(74.67%),两组数据比较有统计学意义(P0.05);观察组患者的LEVF,6-MWT和E/A值均明显高于对照组,LVEDD、LVESD、NT-proBNP和CRP的值均明显低于对照组,两组数据比较有统计学意义(P0.05),两组患者在治疗期间均无各类药物不良反应的发生。结论参芪养心汤能够明显提高冠心病心力衰竭的临床疗效,改善患者的心功能。     

自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效及其对患者炎性因子、免疫功能及肺功能的影响。 方法将2015年5月至2016年5月我院收治的86例老年缓解期COPD患者分为观察组与对照组。对照组给予马来酸茚达特罗治疗，观察组在对照组治疗基础上另给予自血穴位注射疗法。治疗12周后，评价2组临床疗效。治疗前及治疗12周后，分别检测2组患者肺功能指标(FEV₁、FVC与PEF)，炎性因子(IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α)，免疫功能指标(IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋)水平。治疗期间，对2组患者的不良反应进行密切观察。 结果治疗后二组患者各项检测指标均优于治疗前。治疗12周后，观察组总有效率为90.7%，明显高于对照组的72.1%(P<0.05)。治疗12周后，观察组FEV₁、FVC与PEF等肺功能指标，IgG、IgA、CD3^＋及CD4^＋等免疫功能指标水平均明显高于对照组(P<0.05)，而IL-8、α1-AT、IL-6及TNF-α含量分别为(23.23±3.87)ng/L、(3.43±0.41)g/L、(52.25±5.38)ng/L及(43.12±3.98)ng/L，改善程度均明显优于对照组(P<0.05)。治疗期间，2组患者均未出现严重不良反应。 结论自血穴位注射疗法联合马来酸茚达特罗治疗老年稳定期COPD疗效确切，可有效改善患者炎症水平，值得进行深入研究。     

职业认同在新入职护士反馈寻求行为与职业倦怠间的中介效应

采用职业认同量表、反馈寻求行为量表、职业倦怠量表对武汉市2家三甲综合医院232名新入职护士进行问卷调查。结果显示，反馈寻求行为对职业倦怠的总效应值为-0.651，职业认同在反馈寻求行为与职业倦怠之间起部分中介作用，中介效应对总效应的贡献率为73.43%。     

从中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论探讨中医药防治心肌缺血再灌注损伤的机制＊

目的 从文献探讨中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治急性心肌梗死（Acute myocardial infarction，AMI）后心肌缺血再灌注损伤（Myocardial ischemia reperfusion injury，MIRI）的机制，为其科研及防治提供依据。方法 检索中国知网数据库、万方数据库、NCBI数据库从建库到2020年6月14日有关MIRI的文献，总结MIRI的发病机制及中医证治的新观点，分析可信度较高的相关实验数据，对运用中医“阳气亏虚，痰瘀内阻”理论防治MIRI进行探讨。结果 文献表明温阳化气、活血化瘀、祛痰化浊的中医方药可通过抑制细胞内Ca²⁺超载，稳定线细胞膜，减少氧自由基的生成，改善细胞能量代谢等多条途径参与缺血心肌的保护作用。结论 MIRI的发病机制文献表明，涉及多种病因，中医药可通过多靶点、多路径参与对MIRI的防治，且可能对MIRI的临床辨证论治提供理论依据。     

历史的机遇 民族的责任——“全球华人中药现代化学术研讨会”开幕词

1998年7月10日~12日,由科学技术部、卫生部、国家中医药管理局、国家药品监督管理局联合在南京召开的有600余海内外华人参加的"全球华人中药现代化学术研讨会",是我国中医药业历史上的重要事件,它标志着中国政府向全球中医药领域的华人发出了向21世纪中药现代化科学进军的号召。惠永正副部长的大会祝词,简明扼要地介绍了国家中药现代化科技产业行动计划的制定背景和战略方向。我们在此重新刊载,目的是为了让更多的人把握这一历史机遇和明确所应承担的责任。     

新生儿重症监护室护理风险分析及对策

新生儿重症监护室（NICU）是集中治疗危重新生儿的病室，需要较高的医护技术力量、众多的护理人员和现代化仪器设备[1]，以降低新生儿病死率，减少并发症，提高医疗护理质量。近年来随着人们健康意识的不断提高，人们对护理安全的要求也不断提高，确保新生儿重症监护室的护理安全不仅是医院护理工作质量的重要体现，还代表着医院的整体护理水平。护理风险是指在临床的护理工作中由于一些客观因素对患者造成的伤害，同时影响医院的护理质量[2]。因此做好新生儿重症监护室的护理风险预防工作，有效避免不安全因素对新生儿造成的伤害，具有重要的意义。