大剂量百草枯中毒对大鼠消化道损伤的病理观察

目的了解大剂量百草枯对SD大鼠消化道损伤的影响,为提高临床治疗效果提供理论依据。方法 20只SD大鼠雌雄各半,随机分为对照组及百草枯组,每组10只。对照组用生理盐水灌胃,实验组用百草枯溶液灌胃,剂量为125 mg/kg,观察大鼠中毒后的行为学变化及30 d内病死率。死亡大鼠取胃、肝、小肠、大肠等器官作病理分析。结果中毒大鼠饮食、饮水少,30 d内病死率为70%。中毒死亡大鼠胃黏膜出现轻度糜烂,肝静脉轻度充血,小肠及大肠黏膜坏死,局部脱落,伴炎细胞浸润。结论大剂量百草枯中毒大鼠消化道出现明显的病理损伤,以小肠及大肠最严重,临床治疗应加强对胃肠道的保护。     

卡托普利舌下含服与硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊的疗效

目的：探讨卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗高血压急诊的临床疗效。方法：非选择性抽选2013年6月～2014年6月在本院接受治疗的84例高血压急诊患者,按照单双数分组法将患者分为两组,分别为观察组（n=42例）与对照组（n=42例）。观察组接受卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗,对照组仅接受卡托普利舌下含服治疗。治疗完毕后,对两组临床疗效进行比较。结果：治疗后,观察组总有效率较对照组更高（95.24%/85.71%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后,观察组不良反应与对照组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。讨论：针对高血压急诊应用卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗临床疗效较好,安全性较高,已被患者接受,值得临床推广。     

血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒患者的临床分析

目的采用血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒,分析其对患者肝肾功能及预后的影响,为治疗该病症提供方法。方法选取2015年2月-2020年2月西部战区总医院急诊科收治的105例老年急性百草枯中毒患者为研究对象,回顾性分析一般临床资料,根据患者的治疗方式进行分组,将采用甲基强的松龙治疗的患者纳入对照组(n=50),将采用血必净联合甲基强的松龙治疗的患者纳入观察组(n=55),观察并比较2组的疗效,分析2种治疗方式对患者肝肾功能、炎症因子及预后的影响。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组(96.36%vs 80.00%,P<0.05);治疗后2组超氧化物歧化酶(SOD)均显著升高,血浆丙二醛(MDA)明显降低,且观察组治疗后SOD明显高于对照组,MDA明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)水平均显著降低,且观察组治疗后ALT和AST水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组血尿素氮(BUN)和肌酐(Cr)水平均显著降低,且观察组治疗后BUN和Cr水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗后2组C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-)均显著降低,且观察组治疗后CRP、IL-6和TNF-均明显低于对照组(P<0.05);2组1周生存率、2周生存率和1个月生存率差异均有统计学意义(P<0.05)。结论血必净联合甲基强的松龙治疗老年急性百草枯中毒患者,效果较佳,可有效降低炎症因子水平及百草枯对患者肝肾功能的损伤,提高患者的生存率。     

地震挤压综合征的麻醉处理

5．12大地震以来，我院对19例地震挤压综合征（Crush syndrome CS）患者实施了手术，现将麻醉体会报告如下。     

二尖瓣置换术后机械瓣蝶片全脱落紧急麻醉处理

病例 男,29岁,65kg。诊断:风湿性心瓣膜病,二失瓣狭窄并关闭不全,心功能Ⅱ级。于1998-06-26行二尖瓣置换术。1998-07-14日凌晨3时,患者突发胸闷,呼吸困难,咯粉红色泡沫痰。查体:BP5/4kPa,P134/min,R30/min。半卧位,全身湿冷,口唇紫绀。双肺可闻细湿罗音。心音低钝,心尖区未闻及第一心音。当即判断为机械瓣脱落。即行吸氧,辅助呼吸,并以多巴胺及多巴酚丁胺静滴维持血压及支持心功能。当即急行开胸探查,再次行体外循环二尖瓣置换术。术前用药东莨菪碱0.3mg。麻醉诱导:芬太尼0.1mg,r—OH1.5g,潘可罗林4mg静注,肌肉松弛     

165例地震伤员围术期容量治疗的分析

目的探讨地震伤员围术期容量治疗的方案。方法165例地震伤员根据病情分别应用乳酸钠林格注射液、琥珀酰明胶注射液、红细胞悬液、血浆等进行容量治疗。结果165例伤员经积极的容量治疗，围术期血压、脉搏平稳。结论地震伤员的围术期容量治疗应采取积极、全面的容量治疗。     

异丙酚预处理对再灌注脊髓自由基和超氧化物歧化酶的影响

目的:研究异丙酚预处理对脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化的影响,以探讨异丙酚在抗脊髓继发性损伤中的作用。方法:54只成年雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组、再灌注组和异丙酚组,再灌注组和异丙酚组又各分1 h、4 h、8 h、16 h4个观察时相点组(各组n=6)。除假手术组外,所有动物均采用腹主动脉肾下夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,观察各组脊髓组织内MDA含量和SOD活性。结果:脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,8 h达最高峰,此后随之下降,但至16 h仍高于正常对照组:而SOD活性显著下降,8 h达最低, 随后逐渐回升,至16 h仍低于缺血前。与再灌注组比较,异丙酚组各时相点MDA含量降低,SOD活性增强。结论:异丙酚预处理对脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用。     

烧伤小鼠肝组织糖皮质激素受体的变化及安定-氯胺酮的影响

目的　研究烧伤小鼠 2 4h内肝组织糖皮质激素受体 (GR)时相变化特点 ,初步探讨安定 氯胺酮麻醉对创伤应激的调控作用。方法　将 80只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、麻醉对照组、烧伤组、预处理组 (麻醉后 15min烧伤 )及后处理组 (烧伤后 15min麻醉 )。烧伤组给予背部Ⅲ°15 %～ 2 0 %烧伤 ,伤后 2 ,4,6 ,12 ,2 4h取血和肝脏 ;麻醉对照组、预处理组及后处理组均采用安定 氯胺酮麻醉 ,烧伤或麻醉后 4h取血和肝脏。测定血清皮质酮浓度 ,采用Westernblot在蛋白水平测定肝组织GR。结果　烧伤后小鼠血清皮质酮浓度明显升高 ,4h达到高峰 ;肝组织GR明显降低 ,6h降至最低。安定 氯胺酮麻醉明显抑制烧伤应激引起的血清皮质酮和肝组织GR的变化 ,甚至烧伤后麻醉 ,也有同样的作用。结论　烧伤应激引起小鼠血清皮质酮水平明显升高 ,其受体在蛋白水平显著降低。安定 氯胺酮麻醉对其具有抑制作用。     

异丙酚对脊髓缺血再灌注大鼠脊髓自由基和超氧化物歧化酶的影响

目的 研究异丙酚预处理对脊髓缺血再灌注早期脊髓组织丙二醛(MDA)含量及超氧化物歧化酶(SOD)活性变化的影响,以探讨异丙酚在抗脊髓继发性损伤中的作用.方法 54只成年雄性SD大鼠随机分为3组:假手术组(S)、再灌注组(m)和异丙酚组(P),再灌注组和异丙酚组又各分1h、4h、8h、16h四个观察相点组(各组n=6).除假手术组外,所有动物均采用腹主动脉肾下夹闭法造成脊髓缺血再灌注模型,观察各组脊髓组织内MDA含量和SOD活性.结果 脊髓缺血再灌注后脊髓组织MDA立即上升,8h达最高峰,此后随之下降,但至16h仍高于正常对照组;而SOD活性显著下降,8h达最低,随后逐渐回升,至16h仍低于缺血前.与再灌注组比较,异丙酚组各相点MDA含量降低,SOD活性增强.结论 异丙酚预处理对脊髓缺血再灌注损伤具有保护作用.