脊髓损伤排尿功能障碍的早期康复措施

脊髓损伤后，排尿功能障碍就随之产生，并可伴随终生。由此而引起的泌尿系梗阻和感染，其预后是严重的。唐山地震后１２年统计，４５％脊髓损伤患者死于慢性肾功衰竭。近年来，随着康复医学的发展，更多的医师已认识到脊髓损伤早期对泌尿系采取积极的康复措施是十分必要的...     

脊髓损伤后膀胱尿动力学检查及分类

尿动力学检查已成为脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的常规检查技术,列举脊髓完全损伤后膀胱典型的尿动力学表现及不同部位、程度和时期的脊髓损伤所致的非典型的逼尿肌、括约肌功能障碍与其相应的尿动力学表现。目前 ,依据尿动力学检查对膀胱尿道功能障碍的分类方案较多 ,以Krane分类方案 (逼尿肌反射亢进与逼尿肌无反射 )应用为主。通过尿动力学检查可对膀胱尿道功能障碍进行分类外 ,还可为临床的诊断、治疗及疗效评价提供更多的客观指标。     

应用可控性回肠膀胱术治疗脊髓损伤挛缩膀胱

病例介绍王×、男、25岁、工人。患者放1987年10月13日因砸伤致胸椎11—12骨折脱位,脊髓完全性损伤,行椎板减压、哈氏棒固定术。术后留置导尿管引流尿液,反复出现泌尿系感染,尿培养为绿脓杆菌,经多种抗生素治疗无明显效果,长期留置导尿管。1988年12月静脉肾盂造影双侧肾盂及输尿管积水,膀胱容量200ml,残余尿量100ml。膀胱造影注入12．5％泛影葡胺100ml时,患者即感腰部胀痛,X线透视可见双侧肾盂及输尿管回流显影。尿流动力学检查为膀优逼尿肌功能亢进,逼尿肌括约肌协同失调（D．S．D）。1989年8月22日在全麻下施行可控性回肠膀…     

脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的康复

脊髓损伤后膀胱尿道功能障碍的康复中国康复研究中心（北京１０００７７）徐祖豫脊髓损伤后，膀胱尿道功能障碍伴同发生并随之而产生一系列泌尿系统并发症，最终可因泌尿系统感染、梗阻、肾积水尿毒症和慢性肾功能衰竭。据国外资料４０年代二次世界大战、５０年代朝鲜战争...     

脊髓损伤排尿功能障碍的早期康复措施

脊髓损伤后．排尿功能障碍就随之产生．并可伴随终生。由此而引起的泌尿系梗阻和感染，其预后是严重的。唐山地震后12年统计，4596脊髓损伤患死于慢性肾功衰竭。近年来，随着康复医学的发展．更多的医师已认识到脊髓损伤早期对泌尿系采取积极的康复措施是十分必要的。脊髓损伤患的生存时间决定泌尿系的康复效果。我“中心”从1988年始、对脊髓损伤患进行尿流动力学检测以评价排尿功能状况．组织专业导尿组采用无菌性间歇导尿术治疗和训练排尿，现证明这些措施对改善其排尿功能是有效的。