增强CT联合肿瘤标志物检测在肝癌诊断及预后中的应用价值

目的：探讨CT联合肿瘤标志物（tumor markers，TM）在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma，HCC）诊断和预后中的应用价值。方法：选择62例HCC患者作为研究对象，所有患者均行肝部分切除术。另外，选取65例健康受试者作为对照组。收集血液样本，通过放射免疫法测定血清甲胎蛋白（alpha fetoprotein，AFP）、糖类抗原19?9（carbohydrate antigen 19?9，CA19?9）和癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）。 通过病理学检查研究血清TM水平与临床病理学特征之间的相关性。所有HCC患者还进行腹部增强CT扫描，探讨其影像学特征。利用受试者工作特征（receiver operating characteristic，ROC）曲线分析单个TM检测、TM组合检测、TM组合检测联合CT检查的诊断效能。结果：HCC患者血清AFP、CA19?9和CEA水平明显高于对照组（P < 0.05）。与高分化和无远处转移的患者相比，低分化和有远处转移的患者具有更高水平的AFP、CA19?9和CEA（P < 0.05）。在不同年龄、性别和临床分期的HCC患者中，TM水平差异没有统计学意义（P > 0.05）。 ROC分析显示，与3种TM的组合检测相比，单个检测血清AFP、CEA或CA19?9具有较低的特异度和灵敏度（P < 0.05）。TM组合检测联合CT检查可达到95.71％的特异度和87.47％的灵敏度，优于3种TM组合检测（P < 0.05）。8例HCC患者术后6个月内复发。与术前相比，复发患者血清AFP、CA19?9和CEA水平显著升高，且高于未复发的患者（P < 0.05）。结论：血清AFP、CA19?9和CEA组合检测联合CT检查可以克服单个TM检测的不足，避免误诊和漏诊，显著提高HCC的阳性检出率。     

农村脑卒中患者居家康复模式探索及成效分析

目的:探索农村脑卒中患者居家康复的模式及其对日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:随机选择100例脑卒中偏瘫患者分为观察组(48例)与对照组(52例)。2组患者均接受常规药物治疗及乡村医生的健康宣教和康复咨询,观察组在此基础上增加医务人员的综合康复治疗及心理辅导,时间为3个月,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果:观察组治疗后与治疗前比较,MBI评分和QLI评分明显提高,SAS和SDS评分明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后与治疗前比较,MBI评分明显提高(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MBI评分和QLI评分明显提高,SDS和SAS评分明显降低(P0.05)。结论:居家综合康复治疗及心理辅导对农村脑卒中患者的日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪具有明显的改善作用,值得进一步深入推广。     

护理风险管理在心血管内科患者护理中的应用效果观察

目的 探对护理风险管理在心血管内科患者护理中的应用效果.方法 以我院心血管内科2015年1月—2016年1月收治的183例患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(92例)和(91例).观察组采用护理风险管理干预措施进行护理,对照组采用常规护理措施进行护理,对比2组患者的护理效果.结果 观察组患者的临床护理效果、临床护理指标及护理满意度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用护理风险管理对心血管内科患者进行护理干预,能够有效提高患者的护理效果和护理满意度,值得在临床护理中推广使用.     

系统护理干预对癌症患者化疗期生活质量的影响

将第一次接受化疗的癌症患者60例,利用系统护理干预模式对妇科癌症患者实施护理的临床效果进行研究。方法是随机分为干预组和对照组各30人。对对照组患者在治疗期间实施护理,采用系统护理干预模式对观察组患者在治疗期间实施护理。结果:10周后干预组生活质量综合评分显著高于对照组,治疗期间观察组出现不良心理状态的人数少于对照组。结论:应用系统护理干预模式可以显著提高妇科癌症患者化疗期生活质量。     

螺旋CT在非典型结节病鉴别诊断中的价值

目的:探讨高分辨力螺旋CT在不典型结节病鉴别诊断中的价值.方法:回顾性分析20例符合诊断标准的非典型胸部结节病的CT影像表现,并与淋巴结结核、淋巴瘤、转移瘤及矽肺等进行对比分析.结果:本组20例不典型胸部结节病中:①胸部发生部位及钙化性状:发生于一侧肺门及纵隔12例(60.0%)、仅发生于纵隔7例(35.0%)、仅发生...     

Jensen直肌联结术联合超常量内直肌后徙术治疗老年固定性内斜视的疗效

固定性斜视是指由于后天或先天因素及某一组拮抗肌高度挛缩或纤维变性,导致的一眼或双眼固定于某一斜视位上,不能向其他方向转动的现象[1].固定性内斜视与广泛纤维化综合征属于同一类型,临床上多见于40岁以上的中老年高度近视眼患者,发病过程多为渐进性,由于眼外肌被纤维组织所替代,致使眼球固定于特定位,以内、下转位置多见.手术的目的在于改善视功能与眼位,同时尽可能恢复眼球的运动功能.传统的手术方式主要有(1)内直肌完全断腱术;(2)内直肌断腱联合外直肌前徙术;(3)眶缘固定术;(4)阔筋膜移植矫正术.但这些常规手术远期效果多不理想[2].本文采用Jensen 直肌联结术联合超常量的内直肌后徙术,一次手术达到矫正眼位的目的,观察其临床疗效.     

应用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病患者肝脏脂肪含量的临床意义

目的 探讨运用MRI多回波水脂分离技术评估代谢相关性脂肪性肝病(MAFLD)患者肝脏脂肪含量的效能。方法 2018年6月～2019年10月我院收治的MAFLD患者97例和同期健康体检者46例,接受MR检查,应用MRI多回波水脂分离技术检测肝脂肪分数(FF),对MAFLD患者常规行肝穿刺活检,应用受试者工作特征曲线(ROC)分析FF诊断肝脏脂肪变性程度的效能。结果 MAFLD组BMI、ALT、AST、TG、TC和FF分别为(26.3±3.1)kg/m²、(85.6±5.4)U/L、(76.5±4.9)U/L、(3.2±1.0)mmol/L、(7.4±1.2)mmol/L和(23.7±5.3)%,显著高于健康人【分别为(23.2±2.2) kg/m²、(28.3±3.5) U/L、(26.5±4.1)U/L、(1.5±0.4)mmol/L、(3.9±0.8)mmol/L和(10.3±3.9)%,P<0.05】;28例中度组和18例重度组FF分别为(25.3±5.5)%和(44.7±6.7)%,与51例轻度组比,差异显著【(15.5±4.0)%,P<0.05】;以FF分别等于16.4%、26.4%和44.6%为截断点,其诊断轻度、中度和重度肝脏脂肪变性的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.728(95%CI:0.628～0.829)、0.870(95%CI:0.784～0.957)和0.996(95%CI:0.985～1.000)。结论 MRI多回波水脂分离技术对诊断和区分MAFLD患者肝脏脂肪变性严重程度具有较高的效能。     

子宫压迫缝合术与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效比较

目的：比较子官压迫缝合术与纱布填塞在处理剖宫产术中大出血的效果。方法：2007年5月至2011年5月双辽市辽西社区卫生服务中心对剖宫产术中大出血患者30例在常规处理方法无效后，分两组，子宫压迫缝合术组19例，宫腔填塞纱布组11例，比较两种止血方法的疗效。结果：两组均能有效控制出血，子宫压迫缝合术能在短时间内有效止血；官腔内纱布填塞操作时间长，填塞物留置官腔时间长。结论：子宫压迫缝合术操作简便，效果更佳。     

蓝光治疗新生儿黄疸的疗效观察

目的探讨蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效。方法分析49例新生儿黄疸患儿的临床资料，观察记录蓝光照射后的治疗效果。结果所有患儿蓝光治疗2～4d后，痊愈32例（65％），有效16（33％），无效1例（2％），总有效率为99％。结论蓝光照射治疗新生儿黄疸安全有效、简单易行，可被广泛应用于临床。     

原发性慢性闭角型青光眼的彩色多普勒测定

彩色多普勒成像技术（Color Doppler flowimag-ine,CDI）是目前临床常用的无创性诊断方法 ,它在二维显像的基础上,获取血流频谱,进行血流动力学研究。我们利用CDI检测了正常人15例（30眼）及CACG患者25例（36眼）手术前后眼动脉（ophthalmic artery ，OA）、