男性氯乙烯作业工人的脂肪肝影响因素研究

通过调查问卷和医院体检报告收集天津市某化工厂工龄超过1年的男性氯乙烯作业工人基本情况调查问卷和体检数据,运用SPSS 19.0软件进行统计学分析。本次调查纳入人员345人,年龄20~55岁、平均年龄(36.51±8.32)岁,工龄1~34年,中位数(四分位数)为17.00(9.00,23.00)年。腹部B超检查示脂肪肝182人,检出率为52.75%。多因素Logistic回归分析显示氯乙烯暴露、超重、吸烟、体育锻炼、高血压、高血脂是男性氯乙烯作业工人脂肪肝发生的影响因素。其中,氯乙烯暴露、超重、吸烟、高血压、高血脂是脂肪肝发生的危险因素,体育锻炼是男性工人脂肪肝发生的保护因素。超重是相关性最大的因素,其次是高血脂和高血压。提示男性氯乙烯作业工人脂肪肝高发,建议加强对该人群的行为干预和必要医学指标监测。     

基因分型技术在肿瘤患者ABO疑难血型鉴定中的应用

目的探讨基因分型技术辅助肿瘤患者ABO疑难血型的鉴定以有效避免疾病干扰。方法采用血清学方法与序列特异性引物-聚合酶链式反应(PCR-SSP)法、基因测序技术,对于20例ABO血型正反定型不符的肿瘤患者(其中10名为血液系统恶性肿瘤患者)疑难标本做鉴定;同时对这些患者的输血效果做回顾性分析。结果本组肿瘤患者的疑难血型标本中,25%(5/20)为A和(或)B抗原减弱,原发病分别为2例MDS、1例前列腺癌,2例AL;45%(9/20)A或B抗体减弱,分别为4例原发病为MM、1例WM、1例AGL、1例肝癌、1例右半结肠癌、1例食管癌;30%(6/20)为ABO亚型:1例Bel09/O02、1例B(A)04/O2、1例B(A)02/B、2例Bel03/O;1例为新的A亚型等位基因:测序结果为797位置发生突变,根据其他位点的突变判断具有A102/O01特点。基因型和血清学表型结果一致率75%(15/20)。60%(12/20)患者接受过输血治疗,均未发生溶血性输血反应,75%(9/12)患者达到了预期输血疗效。结论基因分型技术结合血清学方法应用于肿瘤患者ABO疑难血型鉴定结果准确,且可正确区分血型抗原抗体减弱或亚型。疾病导致ABO抗原抗体减弱的患者输血时可同型输血。     

老年痴呆症睡眠障碍与精神行为、生活能力的相关性研究

目的研究老年痴呆症睡眠障碍与精神行为、生活能力的相关性。方法回顾性分析2014年5月至2019年4月中国人民解放军联勤保障部队第九八三医院60例老年痴呆症患者临床资料,设为病例组,另选择60例体检健康的老年人设为对照组。比较两组的匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、神经精神症状问卷(neuropsychiatric inventory,NPI)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)。结果病例组的PSQI总分显著高于对照组(P<0.01)。NPI评分中,病例组的症状频率、严重程度、照料者苦恼程度评分显著高于对照组(P<0.01)。病例组ADL总分显著低于对照组(P<0.01)。经Pearson直线相关法分析,老年痴呆症睡眠障碍与NPI呈正相关(P<0.05),与ADL呈负相关(P<0.05)。结论老年痴呆症睡眠障碍程度越高,患者精神行为越异常,生活能力越低下。     

新生儿脐静脉插管及护理

新生儿脐静脉插管是治疗、抢救病危新生儿的重要手段。我科自1984至1990年已行脐静脉插管近200例。现将插管方法及护理介绍如下。一、适应证新生儿脐静脉插管术能代替外周静脉穿刺做输液、输血的通路,还可以随时抽取静脉血做有关检查。脐静脉插管可保留数日,凡需要经静脉输液给药、输血或抽血检查的新生儿均可行脐静脉插管术。     

系统性红斑狼疮合并肺部感染患者预后的相关危险因素分析

目的 探讨影响系统性红斑狼疮(SLE)合并肺部感染患者预后的相关危险因素.方法 回顾性分析84例SLE合并肺部感染患者的临床资料.以死亡与存活为因变量进行多因素Logistic回归分析.结果 84例患者中死亡23例,病死率为27.38％.多因素Logistic回归分析表明,尿量、免疫球蛋白治疗、环磷酰胺冲击治疗、血浆白蛋白和系统性红斑狼疮疾病活动度(SLEDAI)评分为影响预后的危险因素(OR值分别为0.53、0.72、4.29、0.94、1.58,P＜0.01或＜0.05).结论 SLE合并肺部感染患者的预后是多因素共同作用的结果,环磷酰胺冲击治疗和SLEDAI评分增高是影响SLE合并肺部感染患者预后的独立危险因素,提高血浆白蛋白水平、增加尿量和应用免疫球蛋白治疗有助于降低病死率.     

职业病专科医院危机因素调查及预防对策

目的:探讨职业病专科医院的危机因素及预防对策.方法:采取普查、分层整群抽样、横断面调查的方法对职业病专科医院的226名医务人员进行危机因素调查.结果:职业病专科医院危机因素前十位依次为:财政投入少或不足,有法不依、执行不力,职业病防治政策调整,医疗保险政策不合理,执法责任不落实,地方保护主义,行业体制改革,受经济危机及企业效益影响较大,医疗服务收入下降,行业管理混乱、多头管理.结论:危机管理是一项复杂的、长期持续的系统工程,需不断探索新思路、新方法,有效规避和化解危机,以最低的成本实现最大安全保障,提高社会效益和经济效益,促进职业病专科医院健康与可持续发展.     

张志礼治疗荨麻疹经验

荨麻疹俗称“风疙瘩”,是一种常见的过敏性皮肤病,临床表现为局限性风疹块损害,大小不等,骤然发生,迅速消退,瘙痒剧烈,愈后不留任何痕迹。与祖国医学文献中记载的“(疒咅)瘤”、“瘾疹”相类似。我们跟随张志礼老师学习,体会到他对荨麻疹的中医辨证施治有独到之处,临床疗效显著。兹将张志礼老师的经验介绍如下。     

Zhang Zhili''''s Experience in Treatment of Eczema

Prof.Zhang Zhili has practised traditionalmedicine for more than 40 years,hence anaccumulation of rich clinical experience.As we havebeen fortunately guided by him in medical practicewe would like to share with readers his experience intreatment of eczema as follows:     

养阴益气解毒方对系统性红斑狼疮的干预研究

目的:观察养阴益气解毒方治疗系统性红斑狼疮(SLE)气阴两伤证的临床疗效及免疫调节作用。方法:入选52例予养阴益气解毒方配合糖皮质激素治疗,观察治疗3个月前后临床症状、实验室指标及部分免疫指标的变化,与30名健康志愿者进行对照。结果:患者治疗后以口腔溃疡、神疲乏力、失眠等改善最为显著(P<0.001);治疗后系统性红斑狼疮疾病活动指数(SLEDAI)明显降低(P<0.001);治疗后血WBC、LY明显上升(P<0.01),血沉(ESR)明显下降(P<0.01);ANA、抗ds-DNA抗体滴度均较治疗前下降(P<0.01),补体C3较治疗前明显升高(P<0.001);治疗前血清TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)、β2-MG(P<0.001)值均明显高于健康对照组,治疗后TNF-α(P<0.001)、IL-6(P<0.05)显著下降。结论:养阴益气解毒法能够明显改善SLE气阴两伤证患者临床症状,改善异常实验室指标,调节免疫功能。     

Aβ_(20-29)短肽阻断ApoE/Aβ结合并减少Aβ_(1-42)纤维化及其神经毒性的效应作用

目的:探讨β-淀粉样蛋白(Aβ)20-29(Aβ_(20-29))短肽在阻断载脂蛋白E(ApoE)4与Aβ_(1-42)相结合并减少Aβ_(1-42)纤维化及其神经毒性中的效应作用。方法:应用硫磺素-T(Th-T)荧光分析和透射电镜方法,观察Aβ_(20-29)短肽阻断ApoE与Aβ_(1-42)相结合及其防止Aβ_(1-42)纤维化的效应作用;应用培养的PC12细胞,观察Aβ_(20-29)短肽对ApoE4+Aβ_(1-42)神经毒性的效应作用。结果:荧光分析和透射电镜观察显示:Aβ_(20-29)短肽不能形成纤维性Aβ,ApoE4对Aβ_(1-42)纤维化具有显著促进作用,Aβ_(20-29)短肽能够显著减少ApoE4对Aβ_(1-42)纤维化的促进作用,且呈剂量依赖关系。应用培养的PC12细胞及MTT法测定细胞活性,表明Aβ_(20-29)短肽对PC12细胞无神经毒性作用,其能够显著减少ApoE4+Aβ_(1-42)的神经毒性作用。结论:Aβ_(20-29)短肽在体外能够有效抑制ApoE4与Aβ_(1-42)相结合,并显著减少Aβ_(1-42)纤维化及其神经毒性作用,提示Aβ_(20-29)短肽有可能成...