砂金矿工人肺纤维化20例原因探讨

目的探讨甘肃省白银地区砂金矿工人肺纤维化形成原因，为防治提供科学依据。方法选取2003-2012年在我院临床确诊为肺纤维化的20例住院砂金矿工人进行临床特点与职业场所卫生状况相关性探讨。结果20例患者来自7家不同矿井，但职业场所卫生状况相似，均为自私营企业，普遍存在乱采滥挖现象，主要采用打竖井和打隆道的方式开矿。均使用柴油机作为动力，工作过程中矿井内烟雾、粉尘浓度很高，站在几米以外的人无法看见，检测了职业场所二氧化硫（SO2）、二氧化氮（NO2）、总悬浮颗粒物（TSP）和可吸人颗粒物（PM10）浓度，均超过国家制定标准。20例患者均有明显的呼吸系统症状，主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、进行性呼吸困难、乏力等。体征有低氧血症、杵状指、爆裂音（velero啰音）等。胸片表现：两肺尖至肺底为不对称性、弥漫性、斑片状、云雾状模糊的实变影，以中上肺显著。肺的内、中、外带均被病变累及。病灶互相融合呈磨玻璃样改变，在阴影间可见广泛的粗细网状影和纤维索条影。部分患者合并有气胸。结论白银地区砂金矿工人接触粉尘中含有柴油机尾气烟雾，游离二氧化硅等，吸入高浓度柴油机尾气烟雾是引起肺纤维化的主要原因。     

同种异体羊膜移植用于肛管上皮缺损40例疗效观察

肛管上皮缺损不是一个单独疾病，而是痔、瘘、外伤等手术，特别是内痔环切术（Whtehead法）后造成的一种后遗症，术中切除肛管上皮过多或切口太低，切除了panks韧带，肛管上皮缺损可导致肠液外溢，直肠粘膜外脱，便时肛门剧痛，如长期污染可使肛周出现湿疹、出血等并发症，患者极其痛苦。自2002年始，我们利用羊膜具有低抗原性，不易引起移植片排斥反应，具有抗微生物性（物理、化学、生物屏障）及很强的粘附作用，可促进上皮化，维持上皮表型，抑制炎症和抑制纤维化，有利于正常生理结构出现的特点。应用羊膜填补缺损肛管皮肤的方法治疗40例肛管上皮缺损的患者，收到良好效果。现就羊膜移植治疗肛管上皮缺损的临床资料进行总结如下。     

高纯度高分子量尿激酶研制成功

尿激酶(Urohinase,简称UK)是一种新发展的溶血栓药物。其作用机理是先激活体内纤溶酶元(Plasminogen)成为有活性的纤维酶(Plasmin),后者能将纤维蛋白水解。UK没有抗原性,没有毒性及其他副反应,临床用于治疗各种血栓形成和血栓栓塞性疾病以及因纤维蛋白沉着引起     

CD147、E-cadherin在肾细胞癌中的表达及意义

目的 检测人肾癌组织中CD147、E-cadherin的表达,探讨二者在肾癌中表达的相关性及其与预后的关系. 方法利用组织芯片技术构建82例肾癌与26例癌旁正常肾组织芯片,应用Envision免疫组织化学方法检测CD147与E-cadherin在肾癌组织和癌旁组织中的表达. 结果肾癌中CD147的表达率为70.7%（58/82）,癌旁正常肾组织26.9%（7/26）显著高于正常肾组织（P＜0.01）.肾癌中E-cadherin的表达率为37.8%（31/82）,癌旁正常肾组织的表达率69.2%（18/26）显著低于正常肾组织（P＜0.01）. 结论肾癌中CD147异常高表达,而E-cadherin表达下降,可能参与肿瘤的发生发展,检测CD147与E-cadherin可能作为评估肾癌预后的指标.     

2011至2012年甘肃省白银市已婚育龄妇女支气管哮喘患病率调查

目的:调查2011年至2012年甘肃省白银市已婚育龄妇女支气管哮喘(简称哮喘)的患病率,为哮喘防治和疾病控制提供依据。方法:利用白银市计划生育服务网络,与妇科病普查同步,对44018例已婚育龄妇女进行了入户问卷调查,内容包括呼吸系统症状、个人史、过敏史和家族史,并进行体检,行胸部X线及肺功能检查(通气功能、支气管舒张试验及激发试验),按照中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的哮喘防治指南中的诊断标准确诊哮喘。结果:白银市已婚育龄妇女哮喘患病率为1.04%(458/44018),分布特点为20~30岁0.83%(71/8586),31~40岁1.03%(106/10303),41-50岁1.12%(281/25129),农村为0.95%(94/9937),城市为1.07%(346/32345),郊区为1.03%(18/1736)。结论:白银市哮喘患病率与全国平均水平持平,城市和郊区高于农村。     

膀胱移行细胞癌患者人类白细胞抗原G的表达及其与临床病理学特征的相关性

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中人类白细胞抗原G （HLA- G）的表达及其与临床病理特征的关系。方法选取62例膀胱移行细胞癌手术切除标本组织,另取术中癌旁正常膀胱黏膜组织标本作为对照,采用免疫组织化学Envision方法检测两种组织中HLA- G的表达情况,并分析其与临床病理特征的关系。结果62例膀胱移行细胞癌患者中43例（69.4%）HLA- G阳性表达,20例癌旁正常膀胱黏膜组织中均未见HLA- G阳性表达。HLA- G的表达水平与膀胱移行细胞癌患者性别、年龄、肿瘤数目、临床分期、组织学分级均无明显相关性（均P＞0.05）。结论膀胱移行细胞癌组织中HLA- G表达上调,HLA- G高表达与膀胱移行细胞临床病理特征无关。     

建设医院文化促进医院管理

医院文化是处于一定经济社会背景下的医院在长期经营服务过程中逐渐形成和发育起来的日趋稳定的独特的价值观、医院精神、并以此为核心而生成的道德规范、行为准则、理想信念、医院传统、价值标准、选择意识等等,以及在此基础上生成的医院服务意识、服务理念、经营战略等,反映医院与员工特点的物质财富和精神财富的总和。加强医院文化建设能够促进医院管理的持续发展。     

运用水质卫生指数对饮用水卫生现状的评价

为了解枣庄市城市集中式供水与大型厂家自备水源水质的卫生现状,我们于1997年对上述两种供水类型的水质进行了评价与分析,为今后生活饮用水的卫生管理工作提供科学依据.1 材料与方法1.1 采样点的选择 市区范围的6个大型厂家自备水源,其各自供水的居民区各设1点(共6个点).集中式供水,7处水厂供水的居民区各设1点(并7个点).     

术前低负荷疗法救治心脏锐器伤43例临床分析

心脏锐器伤是胸部外伤的急危重症,1993年￣2005年我们共收治43例,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料:本组男41例,女2例,年龄11～61岁,平均26.5岁,其中刀刺伤42例,钩针刺伤1例。受伤至入院时间10～300min。损伤右心室23例,左心室8例,右心房6例,左心房5例,升主动脉根部1例,合并肺损伤27例,肋骨骨折16例,胸廓内动脉损伤2例,膈肌损伤2例,胃损伤1例,肝损伤3例;36例伴不同程度休克,40例伴不同程度血气胸。1.2方法:根据伤口部位、伤道走向及临床体征,心脏开放伤的诊断并不困难,必要时可行超声心动图或CT扫描明确诊断,濒死状态者可直接手术探查。…