我科对病人实施健康提示卡的做法及效果

目的探讨健康提示卡在神经外科病人中的应用,以提高健康教育效果。方法将220例住院病人随机分为实验组120例,对照组100例。对照组采用传统的口头宣教方式,实验组采用传统的口头宣教方式并实施健康提示卡。结果实验组掌握疾病相关知识、遵医行为、对护理工作的满意度均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论在神经外科病人的健康教育过程中,采用健康提示卡,可提高健康教育效果。     

抗甲状腺过氧化酶抗体与早期自然流产相关性分析

目的：分析抗甲状腺过氧化酶抗体与早期自然流产的相关性。方法：选取2013年9月～2014年12月到我院就诊的122例早期自然流产患者为病例组,以同期来我院行健康体检的60例健康女性为参照组。采用电化学发光法监测所有对象的血清甲状腺功能,包括抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）和抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）,分析比较两组研究对象的监测结果。结果：①病例组的TG-Ab、TPO-Ab水平均明显高于参照组（P＜0.05）;②病例组的TG-Ab阳性率（75.41％）、TPO-Ab阳性率（52.46％）、TA阳性率（50.00％）均显著高于参照组（分别为1.67％、0和1.67％）（P＜0.05）;③多元回归分析结果显示,早期自然流产与抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）阳性存在相关性。结论：抗甲状腺过氧化酶抗体（TPO-Ab）阳性与早期自然流产存在相关性,需做好甲状腺自身抗体检测和其他措施,降低早期自然流产的发生率。     

拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床效果

目的：观察拉贝洛尔治疗妊娠高血压的临床疗效。方法：选取我院在2013～2014年收治的90例妊娠高血压患者为研究对象,随机分为对照组和实验组各45例,对照组给予硫酸镁常规治疗,实验组在对照组治疗的基础上给予拉贝洛尔治疗,对比两组治疗期间的平均收缩压和舒张压、平均24h尿蛋白、并发症及妊娠结局。结果：实验组治疗期间收缩压、舒张压和24h尿蛋白水平分别为（112.51±16.19）mmHg、（80.39±3.28）mmHg、（1.77±0.03）g,显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;实验组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血发生率均显著低于对照组（P<0.05）,差异有统计学意义。胎儿娩出后分别于1min、5min时作Agar评分,分别对比1min、5min时两组新生儿的Agar评分,实验组均显著优于对照组,差异显著（t=4.003,P=0.010）,有统计学意义。结论：应用拉贝洛尔治疗妊娠高血压,能有效降低患者的血压,进而降低不良妊娠结局的发生率。     

人脐带血清用于人未成熟卵母细胞体外成熟培养并获得妊娠的观察

目的:以人脐带血清作为卵母细胞体外成熟培养(IVM)培养液的主要成份开展IVM技术研究,旨在为IVM临床妊娠率的提高,IVM技术的进步探索一条新路。方法:47例、47个周期的PCOS患者接受了IVM技术的治疗。未成熟卵母细胞分别入IVM培养液Ⅰ(含人成熟卵泡液,卵泡液组)和IVM培养液Ⅱ(含脐带血清,脐带血清组)行体外成熟培养,分析人脐带血清对IVM结果影响。结果:脐带血组:15周期,160枚未成熟卵母细胞,体外成熟过程中,成熟率、优质胚率及临床妊娠率分别为93.75%(150/160)、50.00%(60/120)和40.00%(6/15),已分娩4例,另2例处于妊娠阶段;卵泡液组:32周期,未成熟卵母细胞349枚,成熟率、优质胚率分别为77.08%(269/349)和23.77%(53/223),胚胎移植31周期,获得7例临床妊娠,妊娠率为22.58%(7/31),目前已分娩4例,3例流产。成熟率和优质胚率方面,脐带血组高于卵泡液组。结论:人脐带血清作为IVM液的主要成份相对于人成熟卵泡液,将更加有助于未成熟卵母细胞的体外成熟培养、改善胚胎质量,并获得较好的妊娠结局。     

体外受精-胚胎移植术后81例多胎妊娠自然减胎临床分析

目的探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）术后多胎妊娠的自然减胎率和妊娠结局。方法对2002年6月至2008年9月在我院生殖中心实施IVF-ET术后97例多胎妊娠者进行全妊娠期的追踪随访。结果 97例多胎妊娠者实施选择性减胎术17例,81例（含减胎术前自然减胎1例）多胎妊娠中发生自然减胎24例,自然减胎率为29.6%（24/81）,其中三胎为55.6%（5/9）,双胎为25.4%（18/71）,四胎妊娠1例减胎术前发生自然减胎;自然减胎发生在妊娠前9周为58.3%;自然减胎后单胎分娩孕周和新生儿体重与同期单胎妊娠无显著性差异（P〉0.05）,但显著高于同期双胎妊娠（P〈0.05）。结论多胎妊娠自然减胎后可延长妊娠时间,增加保留胎儿的体重;孕9周后行选择性减胎术可减少选择性减胎术的实施。     

子宫内膜厚度和胚胎移植位置与临床妊娠率的相关性

目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中胚胎移植的位置和子宫内膜厚度与临床妊娠率的相关性.方法 回顾分析266例患者接受276个周期IVF-ET治疗的资料,根据子宫内膜厚度将患者分为A组(7～8.9 mm)和B组(9～16 mm);根据移植管距宫底的距离分为C组(5～10 mm)和D组(10～20 mm),分别比较A组与B组、C组与D组的临床妊娠率.结果 B组的临床妊娠率(50.00%)高于A组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);C组临床妊娠率(45.86%)与D组(48.74%)间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 IVF-ET过程中,超声导向能准确地显示子宫内膜厚度及胚胎放置在宫腔内的位置;子宫内膜厚度9～16 mm、移植胚胎距宫底5～20 mm有利于胚胎着床.     

济南市历下区1983～2001年肾综合征出血热资料分析

济南市历下区自 1983年出现肾综合征出血热(HFRS)疫情 ,此后每年都有散发病例 ,年发病率波动在 6 .4 2 / 10万～ 4 3.4 3/ 10万 ,属 HFRS低发区。为了探讨 HFRS流行因素 ,以制定有效的预防措施 ,对历下区 1983～ 2 0 0 1年发生的 171例 HFRS病人调查资料及传染源调查情况进行分析。1　资料与方法历下区 1983～ 2 0 0 1年 HFRS病人调查资料来自本单位疫情室 ;根据疫情、疫区地理景观特征选点捕鼠 ,在市区、办事处、农村进行鼠类种群及带毒调查 ,鼠肺标本的带毒检测由济南市卫生防疫站采用免疫荧光法检测 HFRS病毒抗原。2　结果2 .1…     

低可利用胚胎患者的胚胎移植策略

探讨受精后第2天(D2)行胚胎移植在低可利用胚胎患者体外受精或卵母细胞质内单精子显微注射(IVF/ICSI)周期的应用价值.选择接受WF/ICSI治疗、年龄<40岁且可利用胚胎数实3枚的患者作为研究对象,共191个周期;其中D2行胚胎移植99个周期(D2移植组),D3行胚胎移植 92个周期(D3移植组),比较D2与D3移植组以及D2移植与其既往D3移植组的临床结局.D2移植组的获卵数及胚胎耗损率均显著低于D3移植组(P<0. 05),优胚率显著高于D3移植组(P<0.05),但胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率及异位妊娠率均与D3移植组间差异无统计学意义. D2移植组的胚胎耗损率及周期取消率均显著低于既往D3移植周期(P<0.05),但胚胎种植率及临床妊娠率均显著高于既往D3移植周期(P<0. 05).对低可利用胚胎患者,选择D2行全胚胎移植不失为一个有价值、可供选择的胚胎移植策略.     

神经外科院内感染经济损失病例对照研究

医院感染对患者、家庭乃至社会造成的损失巨大。据报道，按我国院内感染发生率推算，每年因医院感染耗费人民币达100亿元之多。回顾我院2003-12～2005-02神经外科住院的1503名患者，发生院内感染115例，感染发生率为7．7％。为了解神经外科院内感染患者医疗费用等情况，本调查采用1：1病例配对方法，对110例感染病例进行调查．报告如下。