内科护理学临床见习带教探讨

面向二十一世纪 ,全面推进素质教育 ,培养高素质的护理人材 ,已是目前高等护理教学的首要任务。而临床见习是教学活动的一个关键环节 ,是教与学相联系、理论与实践相结合的纽带 ,同时也是临床带教老师面临的一大挑战。本人几年来承担医科大学护理系《内科护理学》的理论课与临床见习课程 ,通过不断探索总结出以下几点带教体会 ,浅谈如下。1　带教老师应具备的条件1.1　素质要求 :带教的水准取决于每位临床带教老师的道德修养、理论基础、工作态度、技术水平 ,这就要求带教人员应具备牢固的专业思想 ,热爱护理事业 ,高尚的医德医风 ,渊博的医…     

克罗恩病患者病情活动指数与生活质量的相关性研究

目的 观察克罗恩病(CD)病情严重度与生活质量的关系,探讨通过Best克罗恩病活动指数(Best CDAI)评估CD患者接受护理干预改善生活质量时机的可行性.方法 分别采用Best CDAI和生命质量测定量表(SF-36)对CD患者进行病情严重度及生活质量评价,并分析两者的相关性.结果 活动期CD患者的SF-36得分均低于缓解期CD患者,尤以生理职能和社会功能维度受损为重(P＜0.05),在生理功能维度虽有不良影响但与缓解期的差异无统计学意义(P＞0.05);除生理功能维度外,Best CDAI与CD患者的生活质量成负相关(P＜0.05).结论 Best CDAI可在较大程度上反映CD患者的生活质量情况,可用于评估护理介入干预CD患者生活质量的时机,但其对CD患者生理功能的评估不足.     

糖尿病患者及其子代甲状腺激素水平变化

糖尿病患者存在甲状腺代谢异常 ,而遗传因素在糖尿病的发病中起着重要作用。为了探讨甲状腺激素与糖尿病发病的关系 ,本文测定了糖尿病患者及其子代血浆甲状腺激素水平 ,以探讨其价值。1　资料与方法1.1　临床资料 :选择符合 WHO诊断标准的原发性糖尿病患者 45例 (糖尿病患者组 ) ,均为本院住院患者 ,本组中男2 4例 ,女 2 1例 ,年龄 2 9～ 48岁 ,平均年龄 42 .5岁 ;糖尿病子女组 3 7例 ,男 2 0例 ,女 17例 ,平均年龄 3 3 .4岁。无糖尿病家族史的正常人 49名 (正常对照组 ) ,男 2 2名 ,女 2 7名 ,平均年龄 3 5 .2岁。1.2　方法 :清晨空腹取…     

微量泵输注生长抑素治疗SAP常见问题及护理

急性重症胰腺炎（SAP）又称急性出血、坏死性胰腺炎，其起病急、进展快、病情复杂、并发症多、病死率高，传统治疗效果差，预后不佳。在治疗sAP过程中，使用微量注射泵输注生长抑素可将药物微量、精确和持续地泵人体内，既可保持药物的最佳有效浓度，又可避免药物因浓度大小波动而产生的副作用。我科2006年1月至2008年12月应用微量注射泵输注生长抑素治疗急性重症胰腺炎183例，并对患者在治疗的全过程进行健康教育，从心理、技术等方面给予整体护理。现总结如下。     

无痛分娩在产科中的应用

目的研究无痛分娩的镇痛效果以及对产程、产后出血和新生儿的影响。方法3～4腰椎硬膜外穿刺放置药管。药管内配置布比卡因与芬太尼的混合镇痛液。结果无痛分娩大部分产妇的镇痛效果为显效，对第一、第二产程无影响。结论应用无痛分娩有明显的镇痛效果，能明显缩短产程。     

新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的危险因素分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎合并急性肾损伤的危险因素。方法 纳入2020年1月7日至3月28日在湖北省宜昌市第三人民医院非ICU住院的确诊为新型冠状病毒肺炎的患者319例,男性173例,女性146例,年龄(51.6±16.4)岁（19～75岁）,根据患者入院血肌酐水平分为血肌酐升高组（n=27）及血肌酐未升高组（n=292）。比较两组间一般资料、临床特征是否存在差异。采用Logistic回归分析进一步评估影响血肌酐升高的独立危险因素 结果 肌酐升高组患者的年龄、男性比例、呼吸困难及疾病进展比例均高于肌酐正常组（P均< 0.05）,两组基础疾病差异无统计学意义（P均> 0.05）。同时,与肌酐正常组相比,肌酐升高组的患者在住院期间发生AKI的比例显著升高（P=0.038）。Logistic回归分析显示,男性（OR=1.02, P<0.05）、年龄（OR=3.32, P<0.01）和呼吸困难（OR=3.23, P<0.04）是非ICU中COVID-19患者入院肌酐升高的独立预测因素（P均< 0.05）。结论 在非ICU患者中,特别是老年男性,血肌酐基线升高并不少见,易发生AKI,动态监测肾功能对于评估新型冠状病毒肺炎的严重程度及疾病发展具有重要的临床价值。     

精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响

目的：了解护士精神薪酬满意度和离职意愿现状,并分析精神薪酬满意度对护士离职意愿的影响,为稳定临床护理队伍提供科学依据。方法：选取某三级甲等医院护士为研究对象,采用精神薪酬满意度量表和离职意愿量表进行调查。结果：护士离职意愿总分为（16.32±2.95）分,处于较高水平;护士对来自护士长和来自医生的精神薪酬满意度分别为（10.30±3.19）分和（8.79±2.34）分,均为较低水平,两者差异有统计学意义（P〈0.001）;分层回归分析显示,聘任形式及精神薪酬满意度是护士离职意愿的预测因素（P〈0.05）。结论：护士离职意愿处于较高水平;提高护士的精神薪酬满意度有利于降低其离职意愿。护理管理者应加强与护士的沟通交流并采用恰当的表达方式以提高护士精神薪酬满意水平,稳定护士队伍。     

“超期服役”的节育环赶紧下岗

王女士生完孩子后，就去医院上了环，如今孩子已经23岁了。这环确实为她的避孕节育立下了汗马功劳，期间没有出现任何“意外”，她也一直忽视了检查避孕环的放置情况。最近一段时间，王女士经常感到下腹部坠胀。B超检查发现，腹内的避孕环已经嵌入到子宫壁上，必须尽快取出。通过宫腔镜手术，忍受着强烈的疼痛，王女士的节育环最终被取了出来。     

腹壁纵、横切口对再次剖宫产术影响的分析

目的探讨腹壁纵切口和横切口两种剖宫产术对再次剖宫产术的影响,探讨产妇行剖宫产术宜采用的术式。方法将2005～2009年入住我院行再次剖宫产产妇按原手术方式腹壁纵切口与腹壁横切口分A、B两组,观察并记录再次行剖宫产术时手术开始至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、腹壁粘连程度、腹腔粘连程度、新生儿Apgar评分等情况。结果再次行剖宫产术时,A、B两组在手术开始至进腹时间、切开子宫至胎儿娩出时间、腹壁重度粘连例数及新生儿Apgar评分7分例数等方面比较差异有统计学意义;在术中出血量、腹腔重度粘连例数等方面比较差异无统计学意义。结论首次剖宫产宜选择腹壁纵切口术,以降低再次手术的风险。