颅脑损伤后认知功能的康复需兼顾高技术理念与人性化理念

目的 探讨高技术理念与人性化理念在颅脑损伤后患者认知功能康复中的效果.方法 将68例颅脑损伤患者随机分为计算机组与人性化组,两组认知作业的内容大致相同,涵盖定向、视知觉、空间知觉、视运动组织、动作运用、思维和记忆七个方面,入组时及康复训练5周后分别以洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA)和Rivermead行为记忆测试中文版(RBMT)评定患者的认知功能,比较两组LOTCA及RBMT评分,分析认知状况的改善与入组时各项认知功能的关系.结果 经过5周的康复训练,计算机组与人性化组的认知与记忆功能均有显著提高(P<0.01);计算机组的定向、思维等方面康复效果优于人性化组(P<0.01),而在视运动组织、动作运用方面,后者优于前者(P<0.01),其余项目两组差异不显著(P>0.0.5);计算机组中,康复训练的思维项计分与认知功能改善的相关系数最高(r=0.748,P<0.01).结论 高技术理念与人性化理念在颅脑损伤的认知康复中应互相结合.     

对“得气”法语翻译的探讨

目的:比较针灸"得气"两种法语翻译Deqi和Courant的实用性。方法:分别询问针灸治疗中的法语患者是否Deqi和Courant,针灸医师根据经验也对是否"得气"进行判断,以患者表述与医师判断的符合程度,来评定哪种译法更适合患者的文化背景。结果:两种译法中,患者对得气的判定与医师的判定具有相关性(R=0.31-0.91,P<0.05),且患者与医师的差异无统计学意义。Courant与实际"得气"的相关系数在0.52-0.91之间,其灵敏度为0.90,特异度为0.96,Kappa系数为0.82,ROC曲线下面积为0.93,较Deqi高。结论:建议在学术交流中使用"Deqi"这个词,在国际病人的日常诊疗中,使用"Courant"这个词。     

全髋置换术后早期系统康复的疗效观察

目的：观察全髋置换术后早期系统康复治疗对下肢功能的影响.方法：全髋关节置换术患者50例,随机分为2组各25例,对照组术后由骨科医护人员给予指导,观察组由康复专业人员进行系统康复干预.分别于术前、干预2周后采用Harris髋关节等级评分、术后下地天数、术后行走天数及患髋屈曲活动度进行评估.结果：术后2周,2组患者Harris评分及髋关节屈曲活动度均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且观察组更高于对照组（P＜0.05）.术后2周,观察组术后开始下地时间及行走时间均明显早于对照组（均P＜0.05）.结论：全髋置换术后早期系统康复可以促进下肢功能的恢复.     

新时期对外医疗援助的意义及应对

本文通过回顾援助非洲的亲身体验,查阅对外医疗援助的文献,从自然属性、投入产出及政治属性等方面,分析援外医疗在国际交往中的必然性和优越性,提出正确认识、合理把握、努力营造援外医疗的软环境等建议。     

重度脑瘫疼痛评定工具的设计及其信度和效度研究

设计一种脑瘫疼痛评定工具 (PAICP) ,并对其信度及结构效度进行研究。PAICP包括一组情景图 (显示不同程度疼痛的表情 ) ,研究对象使用面部表情疼痛定级法 (FPS)来对每项活动相关的疼痛程度进行分级评定。在重度脑瘫患者和健康儿童中进行重测信度和结构效度的研究 ,并在 16 0例脑瘫患者中进行结构效度和患者与代理人之间疼痛评分一致性情况的研究。结果显示 ,PAICP有良好的重测信度和结构效度。这套工具提供脑瘫患者能体验而代理人没有亲自体验的疼痛的情景 ,因而对于重度的脑瘫患者 ,这套工具比其他评定方法更加准确、有效。     

脑损伤认知障碍康复评定的进展

认知障碍在脑损伤患者中发病率高 ,对其进行准确客观的康复评定是重点 ,也是难点。量表是主要评定方法 ,脑损伤专用量表已引起人们的重视 ,神经行为认知状态检查表 (NCSE)和洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验 (LOTCA)是近年发展起来的量表 ,具有很好的运用前景。脑损伤认知障碍评定量表正在不断地完善之中。     

房室结消融联合起搏治疗的永久性房颤患者生存质量的SF-36测评

目的：探讨中文版SF-36健康调查问卷在房室结消融联合起搏（ABL＋PM）治疗永久性房颤患者后生存质量评估中的作用.方法：采用中文版简明健康调查问卷SF-36对19名永久性房颤患者治疗前及治疗后6个月进行问卷调查,评估患者生存质量.同时治疗前后分别行心脏超声检测患者心功能.量表采用标准分法进行评分、统计分析.结果：治疗前后比较,永久性房颤患者经ALB＋PM治疗后,患者心功能及SF-36量表各项指标除躯体疼痛（P＞0.05）外,均与治疗前相比较明显改善（P＜0.01）.生存质量总分值与心功能各项线性回归分析结果表明：生存质量总分值与心功能各项均有相关性.结论：ABL＋PM是治疗永久性房颤的有效方法,中文版简明健康调查问卷SF-36可以作为评定该方法治疗永久性房颤患者生存质量的一个重要指标.     

康复医学对丰富援非医疗队内涵的探索(上)

在援非医疗队中开展康复医学项目,应立足根本点,找准着力点,抓住关键点,培育转折点,使康复医学成为"派得出,站得稳,吃得开,挤不走"的专业。     

冲击波与超声波疗法治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效比较

目的：比较冲击波和超声波治疗创伤后膝关节功能障碍的疗效。方法：60例单侧创伤后膝关节功能障碍患者被随机分成2组,冲击波组和超声波组各30例。2组均给予综合康复治疗（关节松动术、肌力训练和冷疗）。冲击波组增加冲击波治疗,每周2次,共8次。超声波组增加超声波治疗,每天1次,每周5天,共20次。在治疗前、治疗4周后评估患者的疼痛视觉模拟（VAS）评分、膝关节被动关节活动度（ROM）和膝关节功能（HSS）评分。结果：治疗4周后,2组患者VAS评分均较治疗前明显下降（均P＜0.01）,膝关节ROM和HSS评分均较治疗前明显增加（均P＜0.05）;治疗后2组间比较,冲击波组的VAS评分比超声波组明显降低（P＜0.01）,膝关节ROM和HSS评分均较超声波组有明显增加（均P＜0.01）。结论：对于创伤后膝关节功能障碍的患者,冲击波治疗可以比超声波治疗更好地缓解关节疼痛,有效增加膝关节关节活动度和改善膝关节功能。     

解放思想实现疗养院跨越式发展

目的 分析疗养院发展中的新理念，为实现疗养院跨越式发展提供支持。方法 通过亲身实践、调研、交流、座谈等多种形式，分析疗齐院发展的症结，总结疗养院发展的经验，从解放思想角度寻找疗养院发展的出路。结果 实现疗养院跨越式发展的第一要务是要解放思想，找准症结，抓住优势，找到突破口，通过以点带面、逐步突破的方法，逐渐实现疗养院的整体发展。通过制度创新，调动一切积极因素。结论 只要解放思想，做好每一件实事，疗养院就可以得到很好地发展。